Μπορεί ο τρόπος που κινούμαστε μετά από τραυματισμό να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο;

Όταν οι άνθρωποι υποφέρουν από μυοσκελετικό πόνο - δηλαδή πόνο που προέρχεται από μυς, συνδέσμους, οστά ή αρθρώσεις - αλλάξουν τον τρόπο που κινούνται. Μερικές φορές αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν την πλήρη αποφυγή ορισμένων κινήσεων και μερικές φορές είναι πιο λεπτές.

Κάποιος με πόνο στο γόνατο μπορεί να περπατά με κουτσό, για παράδειγμα, ενώ κάποιος με πόνο στο χέρι μπορεί να σηκώσει ένα αντικείμενο διαφορετικά, ενώ κάποιος με πόνο στον αυχένα μπορεί να αποφύγει να γυρίσει το κεφάλι του προς τη μία πλευρά.

Ο εγκέφαλός μας λέει στο σώμα μας να κινείται διαφορετικά όταν έχουμε πόνο. Υπάρχουν όμως αυξανόμενες ενδείξεις ότι η αλλαγή του τρόπου με τον οποίο κινούμαστε μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του πόνου που διαρκεί για μήνες ή χρόνια.

Κινούνται διαφορετικά

Το αν η αλλαγή του τρόπου που κινείστε όταν έχετε πόνο είναι χρήσιμη ή επιβλαβής, πιθανότατα εξαρτάται από το πόσο καιρό βιώνετε τον πόνο.

Όταν ο πόνος είναι βραχύβιος (λεπτά έως ώρες), οι αλλαγές στον τρόπο που κινούμαστε πιστεύεται ότι μας προστατεύουν από περαιτέρω τραυματισμούς περιορίζοντας την κίνηση του κατεστραμμένου τμήματος.

Αυτή η σημαντική στρατηγική προστασίας αντικατοπτρίζεται από αλλοιωμένη δραστηριότητα στον εγκέφαλό μας. ΕΝΑ μεγάλο αριθμό αποδεικτικών στοιχείων δείχνει ότι ο βραχυπρόθεσμος πόνος προκαλεί μείωση της δραστηριότητας στις περιοχές του εγκεφάλου μας που ελέγχουν την κίνηση.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Αλλά για τον πόνο που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, μια πρόσφατη μελέτη έδειξε η δραστηριότητα στις περιοχές του εγκεφάλου μας που ελέγχουν την κίνηση είναι στην πραγματικότητα αυξημένη - το αντίθετο από αυτό που συμβαίνει με τον πόνο που διαρκεί λεπτά ή ώρες.

Αυτό πιστεύεται ότι αντικατοπτρίζει την αναζήτηση του εγκεφάλου σας για έναν νέο τρόπο κίνησης, τώρα που ο πόνος δεν εξαφανίζεται. Αυτός ο νέος τρόπος μετακίνησης πιθανώς στοχεύει στη μεγιστοποίηση της απόδοσης των καθημερινών δραστηριοτήτων, μειώνοντας ταυτόχρονα τον πόνο όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η αλλαγές που βλέπουμε στον εγκέφαλο σε αυτό το στάδιο του πόνου είναι παρόμοια με όταν μαθαίνετε μια νέα δεξιότητα κίνησης - όπως ένα τένις backhand ή χορός ταγκό. Αυτό υποστηρίζει την ιδέα ότι όταν ο πόνος επιμένει για λίγες ημέρες, ο στόχος του εγκεφάλου σου είναι να μάθεις να κινείσαι διαφορετικά.

Όταν λοιπόν ο πόνος επιμένει για μήνες ή χρόνια, οι αλλαγές στην κίνηση είναι ακόμα χρήσιμες;

Δίκτυα εγκεφάλου

Οι αλλαγές στον τρόπο που κινούμαστε και είναι χρήσιμες στα πρώτα στάδια του πόνου μπορεί να έχουν αρνητικές μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Για παράδειγμα, η διαφορετική κίνηση για παρατεταμένο χρονικό διάστημα θα αλλάξει τη φόρτιση στους γύρω μυς, τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις, προσθέτοντας πιθανώς περισσότερο άγχος στην περιοχή του σώματος που τραυματίστηκε αρχικά.

Αυτό μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει σε επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο, ίσως διασταυρωμένο με σύντομες περιόδους χωρίς πόνο.

Στοιχεία από διάφορες μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που βιώνουν πόνο για περισσότερο από τρεις μήνες χρησιμοποιούν συχνά πιο απλούς τρόπους μετακίνησης (δείτε επίσης εδώ και εδώ).

Για παράδειγμα, όταν ανεβαίνουν σκάλες, τα άτομα με πόνο στο εξωτερικό του ισχίου μετακινούν τους γοφούς, τον κορμό και τη λεκάνη τους διαφορετικά στους ανθρώπους χωρίς πόνο. Τα άτομα με επίμονο πόνο στον αγκώνα, εν τω μεταξύ, δείχνουν αλλαγές στον συντονισμό των μυών ενώ πιάνετε ένα αντικείμενο.

Αυτοί οι πιο απλοί τρόποι μετακίνησης καταλήγουν τελικά λιγότερες κορυφές στη δραστηριότητα του εγκεφάλου από ό, τι συνήθως. Αυτό είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει όταν έχετε τελειοποιήσει το τένις σας και η δεξιότητα γίνεται πιο αυτόματη, υποδηλώνοντας ότι οι απλοποιημένοι τρόποι κίνησης μπορεί να ριζωθούν στον εγκέφαλο εκείνων με μακροχρόνιο πόνο.

Είναι σημαντικό, οι αλλαγές στην κίνηση επιμένουν σε άτομα που έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου ακόμη και όταν αυτά τα άτομα είναι συνήθως χωρίς πόνο. Ως αποτέλεσμα, αυτό έχει προταθεί που κινείται διαφορετικά, ακόμη και όταν δεν έχει πόνο, θα μπορούσε να σας προδιαθέσει για ένα άλλο επεισόδιο πόνου.

Αν και χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιώσουμε αυτόν τον σύνδεσμο, είναι σαφές ότι υπάρχει σχέση μεταξύ κίνησης και πόνου.

Οι θεραπείες που στοχεύουν στην επανεκπαίδευση με τον τρόπο που κινούμαστε, όπως η σωματική δραστηριότητα και η άσκηση, αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας στον μυοσκελετικό πόνο. Ωστόσο, το είδος, η διάρκεια και η ποσότητα δραστηριότητας ή άσκησης που απαιτούνται για την προώθηση της ανάρρωσης από τον πόνο είναι εκπληκτικά ασαφής.

Γνωρίζουμε ότι η πολύ μικρή ή υπερβολική μετακίνηση μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για τους ανθρώπους που πονάνε. Χρειαζόμαστε όμως περισσότερη έρευνα για να καταλάβουμε ακριβώς γιατί οι άνθρωποι κινούνται διαφορετικά όταν πονάνε και πώς μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε για τη θεραπεία ή ίσως ακόμη και για την πρόληψη του επίμονου πόνου στο μέλλον.

Η Συνομιλία

Σχετικά με το Συγγραφέας

Siobhan Schabrun, ερευνητικός συνεργάτης στην πλαστικότητα και αποκατάσταση εγκεφάλου, Δυτικό Σίδνεϊ Πανεπισ

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon