Μια συνεδρία εισπνοής με αέριο οξείδιο του αζώτου 25% μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τα συμπτώματα της κατάθλιψης που είναι ανθεκτική στη θεραπεία, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Η νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Science Translational Medicine, δείχνει επίσης ότι τα αποτελέσματα διαρκούν πολύ περισσότερο από ό, τι υποπτεύονταν προηγουμένως, με μερικούς συμμετέχοντες να αντιμετωπίζουν βελτιώσεις για πάνω από δύο εβδομάδες.
Τα ευρήματα ενισχύουν τα στοιχεία ότι οι μη παραδοσιακές θεραπείες μπορεί να είναι μια βιώσιμη επιλογή για ασθενείς των οποίων η κατάθλιψη δεν ανταποκρίνεται σε τυπικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Μπορεί επίσης να παρέχει μια ταχέως αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για ασθενείς σε κρίση.
«Υπάρχει μια τεράστια ανεκπλήρωτη ανάγκη. Υπάρχουν εκατομμύρια καταθλιπτικοί ασθενείς που δεν έχουν καλές επιλογές θεραπείας… "
Συχνά καλείται "αέριο γέλιουΤο οξείδιο του αζώτου χρησιμοποιείται συχνά ως αναισθητικό που παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο στην οδοντιατρική και τη χειρουργική επέμβαση.
Σε προηγούμενη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα μιας συνεδρίασης εισπνοής μίας ώρας με 50% αέριο νιτρώδες οξείδιο σε 20 ασθενείς, διαπιστώνοντας ότι οδήγησε σε γρήγορες βελτιώσεις στα συμπτώματα κατάθλιψης του ασθενούς που κράτησαν τουλάχιστον 24 ώρες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, αρκετοί ασθενείς παρουσίασαν αρνητικές παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο και πονοκεφάλους.
«Αυτή η έρευνα υποκινήθηκε από παρατηρήσεις από την έρευνα στο κεταμίνη και κατάθλιψη », λέει ο Peter Nagele, πρόεδρος της αναισθησίας και της κρίσιμης φροντίδας στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο Ιατρικής.
«Όπως το νιτρώδες οξείδιο, η κεταμίνη είναι ένα αναισθητικό και υπήρξε πολλά υποσχόμενη εργασία με τη χρήση κεταμίνης σε μια υπο-αναισθητική δόση για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αναρωτηθήκαμε αν η προηγούμενη συγκέντρωση μας κατά 50% ήταν πολύ υψηλή. Ίσως μειώνοντας τη δόση, θα μπορούσαμε να βρούμε το «Goldilocks spot» που θα μεγιστοποιούσε το κλινικό όφελος και θα ελαχιστοποιούσε τις αρνητικές παρενέργειες. »
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές επανέλαβαν ένα παρόμοιο πρωτόκολλο με 20 ασθενείς, αυτή τη φορά προσθέτοντας μια επιπλέον συνεδρία εισπνοής με 25% νιτρώδες οξείδιο. Διαπίστωσαν ότι ακόμη και με μόνο τη μισή συγκέντρωση νιτρώδους οξειδίου, η θεραπεία ήταν σχεδόν εξίσου αποτελεσματική με το 50% νιτρώδες οξείδιο, αλλά αυτή τη φορά με μόλις το ένα τέταρτο των αρνητικών παρενεργειών.
Επιπλέον, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα της κλινικής κατάθλιψης των ασθενών μετά τη θεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. ενώ η προηγούμενη μελέτη αξιολόγησε μόνο τα συμπτώματα κατάθλιψης έως και 24 ώρες μετά τη θεραπεία, η νέα μελέτη διενήργησε επιπλέον αξιολογήσεις για δύο εβδομάδες.
Προς έκπληξή τους, μετά από μία μόνο χορήγηση, οι βελτιώσεις ορισμένων ασθενών στα συμπτώματα κατάθλιψης κράτησαν για ολόκληρη την περίοδο αξιολόγησης.
«Η μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν απροσδόκητη και αρκετά δραστική, αλλά ακόμη πιο συναρπαστικά, τα αποτελέσματα μετά από μία μόνο χορήγηση διήρκεσαν δύο ολόκληρες εβδομάδες», λέει ο Nagele. «Αυτό δεν έχει δει ποτέ πριν. Είναι ένα πολύ ωραίο εύρημα. "
Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν υπόσχεση για το νιτρώδες οξείδιο ως μια γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία για όσους πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, όπως SSRIs, ένας κοινός τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου.
"Ένα σημαντικό ποσοστό - πιστεύουμε ότι περίπου το 15% - των ατόμων που πάσχουν από κατάθλιψη δεν ανταποκρίνονται στην τυπική αντικαταθλιπτική θεραπεία", λέει ο συγγραφέας Charles Conway, καθηγητής ψυχιατρικής και διευθυντής της Κλινικής Ανθεκτικής Θεραπείας και Νευροδιέγερσης στη Σχολή Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον. Φάρμακο.
"Αυτά τα 'ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη«οι ασθενείς συχνά υποφέρουν για χρόνια, ακόμη και δεκαετίες, με καταθλιπτική κατάθλιψη ζωή. Δεν ξέρουμε πραγματικά γιατί οι τυπικές θεραπείες δεν λειτουργούν για αυτούς, αν και υποψιαζόμαστε ότι μπορεί να έχουν διαφορετικές διαταραχές του εγκεφαλικού δικτύου από τους μη ανθεκτικούς ασθενείς με κατάθλιψη. Ο εντοπισμός νέων θεραπειών, όπως το νιτρώδες οξείδιο, που στοχεύουν εναλλακτικές οδούς είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία αυτών των ατόμων. "
Παρά τη φήμη του «γέλιου αερίου», οι ασθενείς που λαμβάνουν τόσο χαμηλή δόση πραγματικά κοιμούνται. «Δεν γίνονται ψηλά ή ευφορικά, ηρεμούν», λέει ο Nagele.
Παρόλο που παραμένει δύσκολο να γίνουν αποδεκτές μη παραδοσιακές θεραπείες για την κατάθλιψη, οι ερευνητές ελπίζουν ότι αυτά τα αποτελέσματα, και άλλες παρόμοιες μελέτες, θα ανοίξουν το μυαλό των απρόθυμων γιατρών για τις μοναδικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων.
«Αυτές ήταν πιλοτικές μελέτες», λέει ο Nagele. «Αλλά χρειαζόμαστε αποδοχή από την ευρύτερη ιατρική κοινότητα για να γίνει μια θεραπεία που είναι πραγματικά διαθέσιμη σε ασθενείς στον πραγματικό κόσμο. Οι περισσότεροι ψυχίατροι δεν είναι εξοικειωμένοι με το οξείδιο του αζώτου ή πώς να το χορηγήσουν, επομένως θα πρέπει να δείξουμε στην κοινότητα πώς να παραδώσει αυτή τη θεραπεία με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Νομίζω ότι θα υπάρξει μεγάλο ενδιαφέρον για να γίνει αυτό στην κλινική πρακτική. "
Με την ευρύτερη αποδοχή του κοινού, ο Nagele ελπίζει ότι αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να ανοίξουν πόρτες για εκείνους τους ασθενείς που αγωνίζονται να βρουν επαρκείς θεραπείες για την κατάθλιψή τους.
«Υπάρχει μια τεράστια ανάγκη που δεν ικανοποιείται», λέει. «Υπάρχουν εκατομμύρια καταθλιπτικοί ασθενείς που δεν έχουν καλές επιλογές θεραπείας, ειδικά εκείνοι που αντιμετωπίζουν αυτοκτονία. Εάν αναπτύξουμε αποτελεσματικές, γρήγορες θεραπείες που μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν κάποιον να περιηγηθεί στην αυτοκτονική του σκέψη και να βγει από την άλλη πλευρά - αυτή είναι μια πολύ ευχάριστη γραμμή έρευνας. "
Το Ίδρυμα Έρευνας Εγκεφάλου και Συμπεριφοράς χρηματοδότησε το έργο.
πηγή: Πανεπιστήμιο του Σικάγου
Σχετικά με το Συγγραφέας
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Αυτό το άρθρο αρχικά εμφανίστηκε Μέλλο
