χαμογελαστή νοσοκόμα που κρατά ψηλά ένα χαρτί κομμένο σε σχήμα καρδιάς
Εικόνα από Gerd Altmann

Εάν το μέλος της οικογένειάς σας έχει μόλις εισαχθεί στη ΜΕΘ, μπορεί να σας κατακλύσει ο αριθμός των ανθρώπων που έρχονται και φεύγουν. Ποιοι είναι όλοι αυτοί οι άνθρωποι — και ποιος είναι υπεύθυνος; 

Η φροντίδα της ΜΕΘ έχει γίνει τόσο περίπλοκη που απαιτεί μια ολόκληρη ομάδα ανθρώπων, ο καθένας με διαφορετικό ρόλο και τεχνογνωσία. Τα καλά νέα είναι ότι το μέλος της οικογένειάς σας θα ωφεληθεί από τη συμμετοχή πολλών ειδικών. Το μειονέκτημα είναι ότι η επικοινωνία μπορεί να είναι προκλητική και μερικές φορές μπορεί να νιώθεις ότι κανείς δεν έχει ευθύνη. Μερικές φορές όλοι φαίνονται πολύ απασχολημένοι για να αφιερώσουν χρόνο για να σας εμπλακούν.  

Τα παρακάτω είναι μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με την επικοινωνία με την ομάδα της ΜΕΘ. 

1. Έχετε δικαίωμα στην καλή επικοινωνία

Μπορεί να αισθάνεστε περιφερειακοί σε όλη τη δράση, αλλά το γεγονός είναι ότι έχετε έναν κεντρικό ρόλο να παίξετε. Γνωρίζετε ορισμένα πράγματα για το αγαπημένο σας πρόσωπο που δεν γνωρίζουν οι νέοι φροντιστές του - για παράδειγμα, συμπτώματα τις ημέρες πριν από τη νοσηλεία, ιατρικό ιστορικό και πεποιθήσεις και αξίες που μπορεί να είναι σημαντικές για αποφάσεις. Ως συνήγορος του αγαπημένου σας προσώπου, θα χρειαστεί να έχετε συνεχή συνομιλία με την ομάδα της ΜΕΘ, και αυτό περιλαμβάνει τη λήψη των εξηγήσεων που χρειάζεστε.  

Δεν υπάρχει σκληρός και γρήγορος κανόνας, αλλά σε περιόδους που το μέλος της οικογένειάς σας είναι ασταθές ή τα πράγματα αλλάζουν γρήγορα, είναι λογικό να περιμένετε από τον γιατρό της ΜΕΘ να σας ενημερώνει τουλάχιστον κάθε λίγες ώρες. Εάν το μέλος της οικογένειάς σας είναι σχετικά σταθερό, περιμένετε να επικοινωνείτε με το γιατρό περίπου μία φορά την ημέρα. Η νοσοκόμα θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμη στο κρεβάτι και να μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις και να επικοινωνήσει με τον γιατρό εκ μέρους σας. Εάν δεν μπορείτε να επισκεφθείτε λόγω του COVID-19, η καλή επικοινωνία θα πρέπει να γίνεται μέσω κινητού τηλεφώνου ή τηλεδιάσκεψης. 


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


2. Εκεί is ένα άτομο υπεύθυνο της ομάδας ΜΕΘ

Η ομάδα της ΜΕΘ μπορεί να είναι μεγάλη, αποτελούμενη από γιατρούς, νοσηλευτές, αναπνευστικούς θεραπευτές, διατροφολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς και φυσιοθεραπευτές — για να αναφέρουμε μερικούς. Για να γίνουν τα πράγματα πιο μπερδεμένα, αυτοί οι άνθρωποι γενικά εργάζονται με βάρδιες, εναλλάσσοντας και εκτός της ΜΕΘ. Αλλά ανά πάσα στιγμή, εκεί is ένα άτομο με τελική ευθύνη: ο «ιατρός του αρχείου» (γενικά αναφέρεται απλώς ως «ο γιατρός της ΜΕΘ»). Αυτό το άτομο συντονίζει τη φροντίδα που παρέχεται από ολόκληρη την ομάδα και θα πρέπει να έχει την καλύτερη επισκόπηση. Συχνά, ο γιατρός του αρχείου εργάζεται αρκετές ημέρες ή εβδομάδες στη σειρά για να βελτιώσει τη συνέχεια. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποια είναι. 

3. Στα νοσοκομεία διδασκαλίας, οι κάτοικοι και οι υπότροφοι μπορεί να είναι εξαιρετικές πηγές πληροφοριών

Εάν βρίσκεστε σε διδακτικό νοσοκομείο, νέοι γιατροί σε διάφορα στάδια εκπαίδευσης μπορεί να βοηθήσουν στη φροντίδα του συγγενή σας — συμπεριλαμβανομένων (με σειρά αύξησης της αρχαιότητας) φοιτητών ιατρικής, ασκούμενους, κατοίκους και υποτρόφους. Σε μερικά από τα καλύτερα νοσοκομεία διδασκαλίας, οι κάτοικοι και οι υπότροφοι τυγχάνουν σημαντικής αυτονομίας και ευθύνης — αν και υπό την επίβλεψη ενός «παρακολουθούντος» ιατρού. Συχνά θα γνωρίζουν τις λεπτομέρειες της κατάστασης του ασθενούς και το ημερήσιο πλάνο ακόμα καλύτερα από τους παρευρισκόμενους. 

4. Βοηθά να παρακολουθείτε τους ανθρώπους και τους ρόλους τους

Επειδή οι άνθρωποι που εργάζονται στη ΜΕΘ είναι συγκεντρωμένοι στη δουλειά τους και συχνά βιάζονται, μπορεί να συστήνονται ή να μην παρουσιάζονται ξεκάθαρα. Ρωτήστε κάθε άτομο που μπαίνει στην αίθουσα για το όνομα και τον ρόλο του και κρατήστε ένα αρχείο σε ένα σημειωματάριο. 

5. Βοηθάει να ορίσετε ένα άτομο ως εκπρόσωπο της οικογένειάς σας

Αυτό διευκολύνει πολύ το προσωπικό της ΜΕΘ να επικοινωνεί με την οικογένειά σας και βοηθά στην αποφυγή ανάμεικτων μηνυμάτων και διασταυρούμενων σημάτων. Ο εκπρόσωπος θα πρέπει γενικά να είναι ο νόμιμος πληρεξούσιος για τον ασθενή, αλλά μερικές φορές ο πληρεξούσιος μπορεί να θέλει να αναθέσει τον ρόλο σε άλλο άτομο. Εάν υπάρχει ένα άτομο στην οικογένεια με ιατρικό υπόβαθρο, αυτό μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. 

6. Η γνώση του προγράμματος βοηθάει

Τα προγράμματα της ΜΕΘ ποικίλλουν, αλλά υπάρχουν τυπικές στιγμές που μπορείτε να λάβετε πολλές πληροφορίες. Όταν μια νέα νοσοκόμα έρχεται σε υπηρεσία το πρωί, μερικές φορές θα ακούσει για τον ασθενή από τη νυχτερινή νοσοκόμα στην «αναφορά δίπλα στο κρεβάτι». Αυτή είναι μια εξαιρετική στιγμή για να ακούσετε και να κάνετε ερωτήσεις. Οι γύροι ΜΕΘ με τη συμμετοχή ολόκληρης της ομάδας γίνονται συχνά τα μέσα του πρωινού, όταν ίσως 10-15 άτομα μετακινούνται γύρω από τη ΜΕΘ, σταματώντας στο δωμάτιο κάθε ασθενούς. Αυτοί οι γύροι είναι γενικά επαγγελματικοί και γεμάτοι με τεχνική ορολογία και δεν είναι καλή στιγμή για ερωτήσεις. Αλλά συνήθως μπορείτε να πάρετε μια αίσθηση του σχεδίου της ημέρας ακούγοντας και μπορείτε να απαντήσετε με ερωτήσεις στη νοσοκόμα αφού προχωρήσει η ομάδα.  

Η καλύτερη ώρα για κατ' ιδίαν συζητήσεις με τον γιατρό είναι συνήθως το απόγευμα, αφού ο γιατρός έχει προλάβει να συλλέξει πληροφορίες, να επισκεφτεί όλους τους ασθενείς και να αντιμετωπίσει τυχόν επείγοντα ζητήματα που έχουν απομείνει από το προηγούμενο βράδυ. Εάν υπάρχει ανάγκη για εκτεταμένη συζήτηση με έναν ή περισσότερους γιατρούς και μέλη της οικογένειας, η νοσοκόμα ή ο υπεύθυνος περιπτώσεων μπορεί να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε μια οικογενειακή διάσκεψη. 

7. Είναι καλή ιδέα να δώσετε στον γιατρό σας κάποια ευελιξία στο να βρίσκει ώρες για να μιλήσετε

Οι γιατροί της ΜΕΘ είναι σχεδόν πάντα απασχολημένοι και το απρόβλεπτο της εργασίας της ΜΕΘ σημαίνει ότι δεν έχουν ποτέ τον πλήρη έλεγχο των προγραμμάτων τους. Οποιεσδήποτε προγραμματισμένες δραστηριότητες ενδέχεται να ακυρωθούν ή να αναβληθούν καθώς προκύπτουν κρίσεις και επείγουσες ανάγκες. Οι γιατροί είναι ευγνώμονες στις οικογένειες που το καταλαβαίνουν αυτό, σέβονται τον χρόνο τους και τους αφήνουν κάποια ευελιξία.  

Αντί να ζητήσετε από τον γιατρό να σας συναντήσει σε μια συγκεκριμένη ώρα (για παράδειγμα, 2 μ. (για παράδειγμα, 1-4 μ.μ.). Εάν ο γιατρός μπει στο δωμάτιο διαφορετικά για να ελέγξει την ασθενή ή να μιλήσει με τη νοσοκόμα, αφήστε την να κάνει τη δουλειά της και φύγετε γρήγορα μετά από ίσως μόνο μία ή δύο ερωτήσεις. Αποθηκεύστε μεγαλύτερες συζητήσεις για προκαθορισμένους χρόνους. (Οι γιατροί μπορεί υποσυνείδητα να αποφεύγουν δωμάτια με ομιλητικές οικογένειες από φόβο μήπως «κολλήσουν» κατά τη διάρκεια μιας πολυάσχολης ημέρας.) 

8. Η νοσοκόμα σας είναι ειδικός

Οι νοσηλευτές της ΜΕΘ δεν είναι μόνο καλοί στην παροχή φροντίδας στο κρεβάτι από στιγμή σε στιγμή, αλλά είναι ειδικοί στην ιατρική της ΜΕΘ. Αποφύγετε να κάνετε τις νοσοκόμες να νιώθουν ότι έχει σημασία μόνο η γνώμη του γιατρού ή να τους αντιμετωπίζετε σαν προσωπικούς βοηθούς. Είναι μια σημαντική πηγή πληροφοριών, αλλά και η πύλη επικοινωνίας με την υπόλοιπη ομάδα. 

9. Οι φωτογραφίες είναι αποτελεσματικές

Έχω παρατηρήσει συχνά πόσο ισχυρό είναι όταν μέλη της οικογένειας φέρνουν φωτογραφίες των ασθενών μου και τις κρεμούν στο δωμάτιο. Μου θυμίζουν ότι πρόκειται για ένα άτομο — όχι απλώς για έναν ασθενή που ορίζεται από τα εργαστηριακά και φυσιολογικά δεδομένα της ημέρας. Σε δευτερόλεπτα, οι φωτογραφίες μεταδίδουν πληροφορίες για μια πλούσια ζωή και προσωπικότητα: το άτομο ψαρεύει. έχει δύο εγγονές? έχει ένα τεράστιο χαμόγελο που σε κάνει να θέλεις να γελάσεις. Όταν ο χρόνος είναι λίγος, οι φωτογραφίες παρέχουν ίσως τον πιο αποτελεσματικό και αποτελεσματικό τρόπο για να εξανθρωπίσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο για την ομάδα της ΜΕΘ. 

Πνευματικά δικαιώματα 2021. Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος.
Δημοσιεύεται με την άδεια του συγγραφέα.

Κράτηση από αυτόν τον συντάκτη:

Οδηγός ΜΕΘ για οικογένειες

Ο Οδηγός ΜΕΘ για οικογένειες: Κατανόηση της Εντατικής Θεραπείας και πώς μπορείτε να υποστηρίξετε το αγαπημένο σας πρόσωπο
από τη Lara Goitein, MD

Εξώφυλλο βιβλίου: The ICU Guide for Families: Understanding Intensive Care and How You Can Support Your Loved One από τη Lara Goitein, MDΤα συμβάντα της ΜΕΘ δεν είναι ασυνήθιστα, αλλά το να ξέρετε τι να κάνετε όταν ένα αγαπημένο σας πρόσωπο τοποθετηθεί εκεί είναι. Αυτή η εργασία διερευνά τη ΜΕΘ με στόχο την καθοδήγηση των οικογενειών στην παροχή της καλύτερης φροντίδας για τον αγαπημένο τους ασθενή

Η εντατική θα αγγίξει σχεδόν όλους μας κάποια στιγμή – είτε άμεσα είτε μέσω των οικογενειών και ή των φίλων μας. Αυτό το βιβλίο είναι για κάθε οικογένεια ασθενών στη ΜΕΘ, που έχουν μπει ξαφνικά σε έναν εκφοβιστικό και εξωγήινο κόσμο, στον οποίο αισθάνονται ανίσχυροι και εκτός ελέγχου. Για τους αναγνώστες που μπορεί να είναι αποσπασμένοι και εξαντλημένοι, αυτός είναι ένας σαφής, προσβάσιμος οδηγός με συγκεκριμένες συστάσεις για να λάβετε την καλύτερη φροντίδα και να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις στην πορεία. Μια συμπονετική πηγή σε μια περίοδο ακραίου στρες, αυτό το βιβλίο προσφέρει υποστήριξη σε οποιονδήποτε αγγίζεται από μια παραμονή στη ΜΕΘ.

Για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο, κάντε κλικ εδώ. Διατίθεται επίσης ως έκδοση Kindle. 

Σχετικά με το Συγγραφέας

φωτογραφία: Lara Goitein, MDΗ Lara Goitein, MD, είναι εκπαιδευμένη ιατρός στο Χάρβαρντ και ειδικεύεται στην εντατική θεραπεία και την πνευμονική ιατρική. Ίδρυσε ένα πρόγραμμα βελτίωσης ποιότητας κατευθυνόμενο από τον κλινικό ιατρό σε ένα νοσοκομείο της Santa Fe του Νέου Μεξικού και υπηρέτησε ως Αντιπρόεδρος του Ιατρικού Προσωπικού του. Τα επαγγελματικά της ενδιαφέροντα περιλαμβάνουν τη βελτίωση της ποιότητας στην υγειονομική περίθαλψη, τη φροντίδα στο τέλος της ζωής της, την εκπαίδευση νέων γιατρών, την εξουθένωση των γιατρών και τη βελτίωση της επικοινωνίας με ασθενείς και οικογένειες.

Είναι μέλος της συντακτικής επιτροπής και συχνά συγγραφέας του ιατρικού περιοδικού JAMA Παθολογίας, και επίσης γράφει στον λαϊκό τύπο, συμπεριλαμβανομένων των New York Review of Books. Το νέο της βιβλίο είναι Ο Οδηγός ΜΕΘ για οικογένειες: Κατανόηση της Εντατικής Θεραπείας και πώς μπορείτε να υποστηρίξετε το αγαπημένο σας πρόσωπο (Rowman & Littlefield, 1 Δεκεμβρίου 2021). Μάθετε περισσότερα στο MedicalExplainer.com.