Ο βραχίονας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον καρκίνο έκανε δύο ανακοινώσεις αυτήν την εβδομάδα: ένα καλωσόρισμα και ένα όχι τόσο ευπρόσδεκτο.

Πρώτον, ανακοίνωσε ότι δεν υπήρχαν οριστικά στοιχεία που να δείχνουν ότι ο καφές αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Αυτή είναι μια ανατροπή του Συμπέρασμα 1991, όταν δοκιμάστηκε για πρώτη φορά η καρκινογένεση του καφέ, που ταξινόμησε το ποτό ως «πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο».

Αλλά ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) επιτροπή που αθώωσε τον καφέ βρέθηκαν επίσης ποτά σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες - όπως είναι ο πολιτισμικός κανόνας σε ορισμένα μέρη της Νότιας Αμερικής, της Μέσης Ανατολής και της Κίνας - πιθανώς να ευθύνεται για τον καρκίνο του οισοφάγου σε αυτές τις κοινότητες.

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία

IARC αξιολογεί το βάρος των στοιχείων ότι ένας παράγοντας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου συγκεντρώνοντας ομάδες εργασίας ειδικών επιστημόνων για να αναθεωρήσουν δημοσιευμένες μελέτες.

Τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν για να συμπεράνουν το 1991 ότι η κατανάλωση καφέ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης βασίστηκαν σε μελέτες περίπτωσης-ελέγχου. Αυτές οι μελέτες χρησιμοποιήθηκαν συνήθως για να ελεγχθεί η ετυμηγορία σχεδόν όλων των μελετών περιβαλλοντικών παραγόντων που υποπτεύονταν ότι προκαλούσαν καρκίνο στους ανθρώπους τότε.

Οι μελέτες ελέγχου περιπτώσεων περιλαμβάνουν να ρωτήσετε μια ομάδα, για παράδειγμα, ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης και ισάριθμους υγιείς ανθρώπους πόσο συχνά έπιναν καφέ πριν από δέκα, 20 ή περισσότερα χρόνια. Οι ασθενείς και οι υγιείς άνθρωποι θα ταιριάζουν με την ηλικία, το φύλο και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Τα δεδομένα από αυτά τα ερωτηματολόγια εμπλέκουν, αλλά σίγουρα δεν αποδεικνύουν, την κατανάλωση καφέ ως αιτία καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Τέτοιες μελέτες αναγνωρίζονται πλέον ως σχετικά αναξιόπιστες σε σύγκριση με μελλοντικές μελέτες.

Οι μελλοντικές μελέτες περιλαμβάνουν τη λήψη δεδομένων σχετικά, για παράδειγμα, με το κάπνισμα, το ποτό και τις διαιτητικές πρακτικές τυπικά μισού έως ενός εκατομμυρίου ατόμων. Όταν παρακολουθούνται πάνω από μια δεκαετία ή περισσότερο, μερικές εκατοντάδες μπορεί να διαγνωστούν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Η κατανάλωση καφέ και άλλα δεδομένα μπορεί να συγκριθούν με αυτά τα δεδομένα για άλλους στη μεγαλύτερη ομάδα που δεν έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Σε γενικές γραμμές, οι προοπτικές μελέτες μερικές φορές επιβεβαιώνουν μελέτες ελέγχου περιπτώσεων σχετικά με παράγοντες που θεωρούνται καρκινογόνοι. Όμως, στην περίπτωση κατανάλωσης καφέ, πρόσφατες προοπτικές μελέτες απέτυχαν να δείξουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης ή καρκίνου σε οποιαδήποτε άλλη τοποθεσία που σχετίζεται με την πρόσληψη καφέ.

Ορισμένα ευρήματα υποδηλώνουν ακόμη ότι ο καφές μειώνει τον κίνδυνο για ορισμένους καρκίνους, όπως ο καρκίνος του ήπατος. Για να χρησιμοποιήσετε την επίσημη γλώσσα IARC, η κατανάλωση καφέ δεν μπορεί να ταξινομηθεί ως καρκινογόνος για τον άνθρωπο.

Πολύ ζεστά ροφήματα

Επίσης, που χρονολογείται από το 1991 ήταν μια απόφαση ότι το ποτό ζεστό σύντροφος -μια έγχυση που μοιάζει με τσάι κοινή στη Νότια Αμερική-ήταν πιθανώς καρκινογόνος για τον άνθρωπο. Συνδέθηκε με καρκίνο του οισοφάγου.

Είναι ενδιαφέρον ότι στις αρχές της δεκαετίας του 1970, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου βρέθηκε να ποικίλει έως και εκατό φορές μεταξύ διαφορετικών κοινοτήτων που ζουν νότια της Κασπίας Θάλασσας (στο σημερινό Ιράν). Η κατανάλωση πολύ ζεστών ροφημάτων εμπλέκεται σε αυτή τη διαφορά.

Ο κίνδυνος λοιπόν δεν είναι συνέπεια του τύπου ροφήματος (σύντροφος, καφέ ή αλλιώς), αλλά της θερμοκρασίας στην οποία καταναλώνονται ποτά διαφόρων τύπων. Πώς η θερμοκρασία οδηγεί στον καρκίνο;

Τα ζεστά ροφήματα βλάπτουν τον ιστό, ιδιαίτερα την επένδυση του οισοφάγου, ο σωλήνας που τρέχει από το λαιμό στο στομάχι. Δεν είναι γνωστό ότι η καύση του ιστού του σώματος προκαλεί καρκίνο.

Αλλά τα πειραματικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι ο καρκίνος μπορεί να προκύψει όταν ο τραυματισμός των ιστών έρχεται σε επαφή με έναν καρκινογόνο παράγοντα, όπως π.χ. Ν-νιτροζοενώσειςΕ Οι πιο διαβόητες ενώσεις Ν-νιτροζώματος είναι τα παράγωγά τους στη νικοτίνη που απαντώνται στον καπνό και αφορούν συγκεκριμένα ορισμένους όγκους που οφείλονται στον καπνό.

Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές οι ενώσεις μπορούν να βρεθούν σε αλλαντικά, μπέικον, καπνιστό ψάρι και μπύρα.

Υπάρχουν πολλά παραδείγματα όπου η έκθεση σε καρκινογόνο σε συνδυασμό με χρόνιο τραυματισμό ή φλεγμονή έχει προσδιοριστεί ότι προκαλεί καρκίνο. Για παράδειγμα, περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου έχουν αποδοθεί στο συνδυασμό ενώσεων Ν-νιτροζώματος και γαστρικής λοίμωξης.

Η τελευταία ταξινόμηση βασίστηκε σε δεδομένα που ελήφθησαν μαζί με μια σειρά πειραματικών μελετών. Αξιολόγησε την κατανάλωση πολύ ζεστών ροφημάτων (συμπεριλαμβανομένου του νερού) σε θερμοκρασία άνω των 65 βαθμών Κελσίου ως «πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο».

Πιθανώς καρκινογόνο σημαίνει ότι αφού ληφθούν υπόψη όλα τα διαθέσιμα στοιχεία, υπάρχει μια σαφής ένδειξη της αιτιολογίας του καρκίνου μετά την έκθεση. Ταυτόχρονα, ασυνέπειες ή λιγότερο ολοκληρωμένα δεδομένα αποκλείουν την υιοθέτηση του πιο οριστικού ευρήματος ότι ο παράγοντας είναι «καρκινογόνος για τον άνθρωπο».

Αυτή η κατηγοριοποίηση, η οποία ισχύει για παράγοντες όπως ο καπνός, σημαίνει αποτελεσματικά ότι έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί καρκίνο στους ανθρώπους.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το τελευταίο αποτέλεσμα δεν φαίνεται να έχει μεγάλη σημασία για την Αυστραλία, καθώς τα ποτά σε αυτή τη θερμοκρασία δεν αντιπροσωπεύουν ένα ξεχωριστό κλάσμα των περιπτώσεων καρκίνου του οισοφάγου εδώ.

Δεν προκαλούν όλα καρκίνο, αλλά πρέπει να αφαιρεθεί ένα σημαντικό ποσό δεδομένων για να εμπλακεί σαφώς ο κίνδυνος καρκίνου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η σαφής έννοια γίνεται σαφής απόδειξη όταν η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε άτομα που εκτίθενται σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες, όπως στο χώρο εργασίας και σε πολύ μικρότερο βαθμό με την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων ή ποτών, γίνεται γνωστή με την πάροδο του χρόνου.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Bernard Stewart, Καθηγητής, Παιδιατρική, Καρκίνος και συναφείς διαταραχές, Επιδημιολογία, Βιοχημεία και Βιολογία Κυττάρων, UNSW Australia. Τα ερευνητικά του ενδιαφέροντα περιλαμβάνουν την κατανομή του καρκίνου στην κοινότητα που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον αντίκτυπο των περιβαλλοντικών παραγόντων. Η έρευνα κατευθύνεται προς την εκτίμηση του αντίκτυπου των παραγόντων του τρόπου ζωής (συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος), των επαγγελματικών εκθέσεων και των επιπτώσεων της ρύπανσης ως μέτρων πρόληψης του καρκίνου. Οι άμεσες ερευνητικές ανησυχίες περιλαμβάνουν επικοινωνία κινδύνου και ιατρικές νομικές προσεγγίσεις για τον περιορισμό του αντίκτυπου των περιβαλλοντικών καρκινογόνων.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon