Όχι αυτοθεραπεία. Ed Schipul, CC BY-SA

Γνωρίζουμε εδώ και καιρό τους ανθρώπους που πάσχουν από σχιζοφρένεια και άλλες ψυχώσεις καπνίζω περισσότερο από τον γενικό πληθυσμό.

Η εξήγηση που συνήθως προσφέρεται είναι η λεγόμενη «υπόθεση αυτοθεραπείας". Αυτή είναι η ιδέα ότι τα άτομα με ψύχωση καπνίζουν για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ακοή φωνές ή παρανοϊκές πεποιθήσεις ή να εξουδετερώσουν τις παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Αλλά υπάρχει μια άλλη πιθανή εξήγηση που έχει λάβει ελάχιστη προσοχή μέχρι σήμερα: θα μπορούσε το κάπνισμα να αυξήσει τον κίνδυνο σχιζοφρένειας; Αν ναι, πώς διακρίνετε αυτές τις δύο δυνατότητες: αυτοθεραπεία έναντι αιτιότητας;

Προτείναμε ότι εάν η αυτοθεραπεία εξηγούσε τη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της ψύχωσης, τότε τα ποσοστά καπνίσματος θα ήταν σχετικά φυσιολογικά όταν ξεκίνησε η ασθένεια και θα αυξηθεί αργότερα. Εάν, ωστόσο, το κάπνισμα έπαιζε ρόλο στην αύξηση του κινδύνου ψύχωσης, θα περιμέναμε ότι οι άνθρωποι θα έχουν υψηλότερα ποσοστά καπνίσματος στην αρχή της ασθένειάς τους. Επιπλέον, θα περιμέναμε ότι οι άνθρωποι που καπνίζουν θα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ψύχωση και να έχουν νωρίτερα εμφάνιση συμπτωμάτων, από τους μη καπνιστές.

Για να δοκιμάσουμε αυτές τις υποθέσεις, μαζί με τους συναδέλφους Sameer Jauhar, Pedro Gurillo Muñoz και Robin Murray από το King's College London, πραγματοποιήσαμε μια ανασκόπηση 61 μελετών παρατήρησης που περιελάμβαναν περίπου 15,000 χρήστες καπνού και 273,000 μη χρήστες. Αναλύσαμε τα ποσοστά καπνίσματος σε άτομα που είχαν το πρώτο τους επεισόδιο ψύχωσης.

Τα ευρήματά μας, που δημοσιεύθηκε στο Lancet Psychiatry, έδειξε ότι το 57% αυτών των ατόμων με πρώτο επεισόδιο σχιζοφρένειας ήταν ήδη καπνιστές - αυτό ήταν τρεις φορές υψηλότερο από το ποσοστό καπνίσματος στις ομάδες ελέγχου.

Σε μια ξεχωριστή ανάλυση, εξετάσαμε επίσης προοπτικές μελέτες -αυτά που εξετάζουν τα αποτελέσματα κατά την περίοδο της μελέτης-που είχαν συγκρίνει τους κινδύνους ψύχωσης στους καπνιστές με τους μη καπνιστές, με τις δύο ομάδες να παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου. Εδώ διαπιστώσαμε ότι οι καπνιστές είχαν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν ψύχωση από τους μη καπνιστές. Σε μια τρίτη εργασία, διαπιστώσαμε ότι οι καπνιστές ανέπτυξαν ψυχωτική ασθένεια περίπου ένα χρόνο νωρίτερα από τους μη καπνιστές.

Αυτά τα ευρήματα θέτουν υπό αμφισβήτηση τη θεωρία της αυτοθεραπείας προτείνοντας ότι το κάπνισμα μπορεί να έχει αιτιολογικό ρόλο στην ψύχωση, παράλληλα με άλλους γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ωστόσο, παρά τη διαπίστωση συσχέτισης μεταξύ καπνίσματος και ψύχωσης, δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι αν το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ψύχωσης. Τα ευρήματα θα μπορούσαν επίσης να συγχέονται από άλλους παράγοντες όπως η κοινωνικοοικονομική ομάδα και θα χρειαστεί περισσότερη έρευνα για να αποδειχθεί αυτό.

Επιπλέον, πολύ λίγες μελέτες που περιλαμβάνονται στην αναθεώρησή μας έλεγξαν για την κατανάλωση ουσιών εκτός του καπνού, όπως η κάνναβη, η οποία έχει συνδέονται με την ψύχωση σε ορισμένους χρήστες και που μπορεί να είχαν αντίκτυπο στα αποτελέσματα.

Ωστόσο, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι το κάπνισμα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη ως πιθανός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της ψύχωσης και όχι να απορρίπτεται απλώς ως συνέπεια της ασθένειας.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Ο James MacCabe είναι Κλινικός Ανώτερος Λέκτορας Σπουδών Ψύχωσης στο King's College London. Τα ενδιαφέροντά του είναι η επιδημιολογία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής, η προγνωστική γνωστική λειτουργία, η υψηλή νοημοσύνη, η δημιουργικότητα, η γονιμότητα, η ηλικία κατά την έναρξη. Θεραπεία της πυρίμαχης ψύχωσης και της θεραπείας της, η κλοζαπίνη.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικό βιβλίο:

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.