Είναι η παχυσαρκία πιο θανάσιμη από την επιστήμη;

"Το απλό βήμα της ενσωμάτωσης του ιστορικού βάρους αποσαφηνίζει τους κινδύνους της παχυσαρκίας και δείχνει ότι είναι πολύ υψηλότεροι από ό, τι εκτιμάται", λέει ο Andrew Stokes.

Οι ειδικοί λένε ότι προηγούμενες μελέτες που εξέτασαν τη σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και θανάτου είναι λανθασμένες επειδή βασίζονται σε εφάπαξ μετρήσεις του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) που κρύβουν τα αποτελέσματα της αλλαγής βάρους με την πάροδο του χρόνου.

Οι μελέτες που αποτυγχάνουν να κάνουν διάκριση μεταξύ ατόμων που δεν ξεπέρασαν ποτέ το φυσιολογικό βάρος και ατόμων κανονικού βάρους που ήταν στο παρελθόν υπέρβαρα ή παχύσαρκα είναι παραπλανητικές επειδή παραμελούν τις διαρκείς επιπτώσεις της παχυσαρκίας στο παρελθόν. Επίσης, αποτυγχάνουν να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι η απώλεια βάρους συνδέεται συχνά με ασθένειες, λένε οι ερευνητές.

«Οι κίνδυνοι της παχυσαρκίας συγκαλύπτονται σε προηγούμενη έρευνα, επειδή οι περισσότερες από τις μελέτες ενσωματώνουν πληροφορίες για το βάρος μόνο σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή».

Όταν γίνεται μια τέτοια διάκριση, διαπιστώνει η μελέτη, οι δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία μεγαλώνουν σε κατηγορίες βάρους πάνω από το φυσιολογικό εύρος και δεν παρατηρείται προστατευτική επίδραση του υπερβολικού βάρους.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


«Οι κίνδυνοι της παχυσαρκίας συγκαλύπτονται σε προηγούμενες έρευνες, επειδή οι περισσότερες μελέτες ενσωματώνουν πληροφορίες για το βάρος μόνο σε μια χρονική στιγμή», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας Andrew Stokes, επίκουρος καθηγητής παγκόσμιας υγείας στο Πανεπιστήμιο της Βοστώνης. «Το απλό βήμα της ενσωμάτωσης του ιστορικού βάρους αποσαφηνίζει τους κινδύνους της παχυσαρκίας και δείχνει ότι είναι πολύ υψηλότεροι από ό,τι εκτιμάται».

Ο Στόουκς και ο συν-συγγραφέας Σάμιουελ Πρέστον, καθηγητής κοινωνιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, δοκίμασαν ένα μοντέλο που υπολόγιζε την κατάσταση της παχυσαρκίας μέσω της αναφοράς των ατόμων για το μέγιστο βάρος τους στη διάρκεια της ζωής τους, αντί απλώς ενός «στιγμιότυπου» βάρους έρευνας.

Διαπίστωσαν ότι το ποσοστό θνησιμότητας για άτομα που είχαν κανονικό βάρος τη στιγμή της έρευνας ήταν 27 τοις εκατό υψηλότερο από το ποσοστό για άτομα των οποίων το βάρος δεν ξεπέρασε ποτέ αυτήν την κατηγορία.

Βρήκαν επίσης υψηλότερο επιπολασμό τόσο του διαβήτη όσο και των καρδιαγγειακών παθήσεων μεταξύ των ατόμων που είχαν φτάσει σε υψηλότερο από το κανονικό ΔΜΣ και στη συνέχεια έχασαν βάρος, σε σύγκριση με άτομα που παρέμειναν σε κατηγορία υψηλού ΔΜΣ.

Ιστορίες βάρους

Οι Stokes και Preston υποστηρίζουν ότι η χρήση «ιστοριών βάρους» σε μελέτες παχυσαρκίας και θνησιμότητας είναι σημαντική για δύο λόγους. Ένας λόγος είναι ότι η παχυσαρκία σε μια συγκεκριμένη ηλικία μπορεί να προδιαθέτει τους ανθρώπους σε ασθένειες, ανεξάρτητα από την επακόλουθη απώλεια βάρους. Το άλλο είναι ότι η απώλεια βάρους προκαλείται συχνά από ασθένεια.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη μεγάλης κλίμακας National Health and Nutrition Examination Survey, συνδέοντας δεδομένα που ήταν διαθέσιμα από το 1988 έως το 1994 και το 1999 έως το 2010 με τα αρχεία του πιστοποιητικού θανάτου έως το 2011. Η έρευνα ζήτησε από τους ερωτηθέντες να θυμηθούν το μέγιστο βάρος της ζωής τους, καθώς και να καταγράψουν βάρος κατά τη στιγμή της έρευνας.

Από εκείνους που ανήκαν στην κατηγορία κανονικού βάρους τη στιγμή της έρευνας, το 39 τοις εκατό είχε μεταβεί σε αυτήν την κατηγορία από κατηγορίες υψηλότερου βάρους.

Η μελέτη χρησιμοποίησε στατιστικά κριτήρια για τη σύγκριση της απόδοσης διαφόρων μοντέλων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που περιελάμβαναν δεδομένα για το ιστορικό βάρους και άλλων που δεν περιλάμβαναν. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το βάρος τη στιγμή της έρευνας ήταν κακός προγνωστικός δείκτης θνησιμότητας, σε σύγκριση με μοντέλα που χρησιμοποιούν δεδομένα για το μέγιστο βάρος κατά τη διάρκεια της ζωής.

«Η διαφορά στην προγνωστική δύναμη μεταξύ αυτών των μοντέλων σχετίζεται με εξαιρετικά υψηλή θνησιμότητα μεταξύ εκείνων που έχουν χάσει βάρος, με την κατηγορία κανονικού βάρους να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε παραμορφώσεις που προκύπτουν από την απώλεια βάρους», λένε οι ερευνητές. «Αυτές οι στρεβλώσεις κάνουν το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία να φαίνονται λιγότερο επιβλαβείς, κρύβοντας τα οφέλη του να μην είσαι ποτέ παχύσαρκος».

Αντικρουόμενα αποτελέσματα

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στο Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών, έρχεται εν μέσω διαμάχης σχετικά με τη σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και θνησιμότητας, με ορισμένες πρόσφατες μελέτες να δείχνουν ότι το υπερβολικό βάρος είναι ένας προστατευτικός παράγοντας για την υγεία.

Μια τέτοια μελέτη, μια σημαντική μετα-ανάλυση το 2013 με επικεφαλής έναν ερευνητή στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, έδειξε ότι το υπερβολικό βάρος συσχετίστηκε με χαμηλότερη θνησιμότητα και ότι η ελαφρά παχυσαρκία δεν προσέφερε υπερβολικό κίνδυνο θανάτου.

Μια σειρά από προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που χάνουν βάρος έχουν υψηλότερα ποσοστά θανάτου από εκείνους που διατηρούν το βάρος τους με την πάροδο του χρόνου. Μέρος του λόγου αυτής της ανισότητας είναι ότι η ασθένεια μπορεί να είναι αιτία απώλειας βάρους, λόγω μειωμένης όρεξης ή αυξημένων μεταβολικών απαιτήσεων. Λίγες μελέτες έχουν εξηγήσει επαρκώς αυτή την πηγή προκατάληψης, σημειώνουν οι Stokes και Preston.

Προτρέπουν περισσότερη έρευνα χρησιμοποιώντας ιστορικά βάρους, λέγοντας ότι μια τέτοια προσέγγιση έχει αποδειχθεί πολύτιμη σε μελέτες για το κάπνισμα, οι οποίες κάνουν διάκριση μεταξύ πρώην και νυν καπνιστών και εκείνων που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.

πηγή: Πανεπιστήμιο της Βοστώνης

Σχετικό βιβλίο:

at InnerSelf Market και Amazon