Το μυστήριο του καρκίνου του μαστού: Ποια είναι η αιτία;

Για τους περισσότερους κοινούς καρκίνους, έχει εντοπιστεί μια σημαντική αιτία: οι αιτίες του καπνίσματος 90% του καρκίνου του πνεύμονα παγκοσμίως, οι ιοί της ηπατίτιδας προκαλούν τον περισσότερο καρκίνο του ήπατος, Η pylori βακτήρια προκαλεί καρκίνο του στομάχου, Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων προκαλεί σχεδόν όλες τις περιπτώσεις του καρκίνου του τραχήλου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι σε μεγάλο βαθμό εξηγείται από τη σωματική δραστηριότητα, τη διατροφή και το οικογενειακό ιστορικό.

Αλλά για τον καρκίνο του μαστού, δεν υπάρχει όπλο καπνίσματος. Είναι σχεδόν μοναδικό μεταξύ των κοινών καρκίνων του κόσμου στο ότι δεν υπάρχει γνωστή σημαντική αιτία. δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των εμπειρογνωμόνων ότι έχει αποδειχθεί η απόδειξη μιας σημαντικής αιτίας.

Ωστόσο, ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου στην γυναίκες παγκοσμίως. Το ρίσκο δεν κατανέμεται εξίσου σε όλο τον κόσμο, όμως. Οι γυναίκες στη Βόρεια Αμερική και τη Βόρεια Ευρώπη είχαν από καιρό πέντε φορές τον κίνδυνο των γυναικών στην Αφρική και την Ασία, αν και πρόσφατα ο κίνδυνος αυξάνεται γρήγορα στην Αφρική και την Ασία για άγνωστους λόγους.

Φταίει η δίαιτα;

Μέχρι πριν από περίπου 20 χρόνια, σκεφτήκαμε ότι αφορούσε τη διατροφή. Καθώς οι άνθρωποι εγκαταλείπουν τις τοπικές τους πηγές τροφίμων και αρχίζουν να τρώνε πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα με πολλά λίπη, η υπόθεση πήγε, ο καρκίνος του μαστού πιστεύεται ότι είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί.

Αυτή η υπόθεση ήταν λογική γιατί όταν οι ερευνητές ανέλυσαν την κατά κεφαλή κατανάλωση λίπους και τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού, βρήκαν ισχυρή συσχέτιση. Επιπλέον, οι αρουραίοι που ακολουθούν δίαιτα πλούσια σε λιπαρά είναι πιο επιρρεπείς σε όγκους του μαστού.

εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό

Μελετώντας Ιάπωνες μετανάστες στην Καλιφόρνια, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η πρώτη γενιά είχε χαμηλό κίνδυνο όπως οι γονείς τους στην Ιαπωνία, αλλά στη συνέχεια από τη δεύτερη και την τρίτη γενιά, ο κίνδυνος ήταν τόσο υψηλός ως λευκές αμερικανίδες. Έτσι, η γενετική της φυλής δεν έλαβε υπόψη τις έντονες διαφορές στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μεταξύ Ασίας και Αμερικής. Αυτό ήταν επίσης σύμφωνο με την ιδέα ότι η αλλαγή της τροφής από την άπαχη ασιατική διατροφή στην αμερικανική δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά προκαλεί καρκίνο. Όλα λοιπόν είχαν νόημα.

Μέχρι που δεν το έκανε.

Μελέτες διατροφής διαπιστώνουν ότι το λίπος δεν είναι η απάντηση

Από τα μέσα της δεκαετίας του 1980, άρχισαν να αναφέρονται μεγάλες, καλοδουλεμένες προοπτικές μελέτες για τη διατροφή και τον καρκίνο του μαστού και ήταν ομοιόμορφα αρνητικές. Λίπος στη διατροφή των ενήλικων γυναικών δεν είχε αντίκτυπο σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Αυτό ήταν πολύ εκπληκτικό - και πολύ απογοητευτικό. Τα στοιχεία για άλλες πτυχές της διατροφής, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, ήταν μικτός, αν και η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει μέτρια τον κίνδυνο. Είναι επίσης σαφές ότι οι βαρύτερες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μετά την εμμηνόπαυση, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη συνολική ποσότητα θερμίδων που καταναλώνονται, αν όχι η σύνθεση της δίαιτας.

Υπάρχει η πιθανότητα ότι η έκθεση σε λίπος στην πρώιμη ζωή, ακόμη και στη μήτρα, μπορεί να είναι σημαντικές, αλλά είναι δύσκολο να μελετηθεί σε ανθρώπους, οπότε δεν γνωρίζουμε πολλά για το πώς μπορεί να σχετίζεται με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού αργότερα στη ζωή.

Εάν η διατροφή δεν είναι η κύρια αιτία καρκίνου του μαστού, τότε τι άλλο για τον εκσυγχρονισμό μπορεί να είναι ο ένοχος;

Δύο είδη παραγόντων κινδύνου: Τι μπορούμε να τροποποιήσουμε και τι δεν μπορούμε

Οι παράγοντες που φαίνεται να επηρεάζουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του μαστού εμπίπτουν δύο κατηγορίες. Πρώτον, εκείνα που δεν μπορούν να τροποποιηθούν εύκολα: ηλικία στην εμμηναρχή, ηλικία κατά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, οικογενειακό ιστορικό, γονίδια όπως το BRCA1. Και δεύτερον, αυτά που μπορούν να τροποποιηθούν: άσκηση, σωματικό βάρος, πρόσληψη αλκοόλ, νυχτερινές δουλειές.

Ο ρόλος της περιβαλλοντικής ρύπανσης είναι αμφιλεγόμενος και επίσης δύσκολο να μελετηθεί. Η ανησυχία για τις χημικές ουσίες, ιδιαίτερα τις ενδοκρινικές διαταραχές, ξεκίνησε μετά τη συνειδητοποίηση ότι τέτοιες χημικές ουσίες θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου μοντέλα τρωκτικών. Αλλά σε ανθρώπινες μελέτες τα στοιχεία είναι ανάμεικτα.

Επειδή η τεκνοποίηση σε νεαρή ηλικία και ο θηλασμός μειώνουν τον κίνδυνο, η επίπτωση σε όλη την Αφρική, όπου τα ποσοστά γεννήσεων τείνουν να είναι υψηλότερα και όπου οι γυναίκες δημιουργούν τις οικογένειές τους σε νεότερες ηλικίες, ήταν χαμηλότερη.

Τα ποσοστά θανάτου, ωστόσο, από καρκίνο του μαστού στην υποσαχάρια Αφρική είναι τώρα σχεδόν τόσο υψηλά όσο στον ανεπτυγμένο κόσμο παρά το γεγονός ότι η συχνότητα εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό συμβαίνει επειδή στην Αφρική, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου και επίσης επειδή υπάρχουν πολύ λιγότερες επιλογές θεραπείας.

Το ερώτημα είναι αν οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου διαφέρουν αρκετά μεταξύ των σύγχρονων κοινωνιών υψηλού κινδύνου και των αναπτυσσόμενων κοινωνιών χαμηλού κινδύνου για να εξηγήσουν τις μεγάλες διαφορές στον κίνδυνο. Η απάντηση: μάλλον όχι. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι λιγότερο από το μισό του υψηλού κινδύνου στην Αμερική εξηγείται από το γνωστούς παράγοντες κινδύνου, και ότι αυτοί οι παράγοντες εξηγούν πολύ λίγη η διαφορά σε κίνδυνο με την Ασία.

Ένα σχετικό ερώτημα είναι εάν ο υψηλός κίνδυνος στην Αμερική και τη Βόρεια Ευρώπη οφείλεται σε συνδυασμό πολλών γνωστών εκθέσεων, καθένα από τα οποία επηρεάζει λίγο τον κίνδυνο, ή κυρίως λόγω μιας σημαντικής αιτίας που μέχρι τώρα απέφευγε τον εντοπισμό. Και ίσως κάποιοι από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου να έχουν μια κοινή αιτία την οποία δεν έχουμε καταλάβει ακόμη.

Απλώς βρίσκουμε περισσότερο καρκίνο;

Από τη δεκαετία του 1980, ο προσυμπτωματικός έλεγχος με μαστογραφία ευθύνεται για την αύξηση της συχνότητας στον σύγχρονο κόσμο σε σύγκριση με τον αναπτυσσόμενο κόσμο, αλλά όχι αρκετά για να εξηγήσει ολόκληρη τη διαφορά. Περίπου το 20% των καρκίνων που βρέθηκαν από τη μαστογραφία πιστεύεται ότι είναι ενός τύπου που δεν θα είχε προχωρήσει ποτέ πέρα ​​από το πολύ μικρό αρχικό στάδιο που μπορεί να εντοπίσει η μαστογραφία. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι δεν μπορούμε να πούμε ποιες είναι οι καλοήθεις αυτά και τα οποία δεν είναι.

Τι γίνεται με το ηλεκτρικό φως;

Το ηλεκτρικό φως είναι το σήμα κατατεθέν της σύγχρονης ζωής. Maybeσως, λοιπόν, η εισαγωγή και η αυξανόμενη χρήση ηλεκτρικής ενέργειας για να φωτίζει τη νύχτα να ευθύνεται για ένα μέρος του παγκόσμιου φόρτου για τον καρκίνο του μαστού.

Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή ο κιρκάδιος ρυθμός μας διαταράσσεται, γεγονός που επηρεάζει τις ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Για παράδειγμα, το ηλεκτρικό φως τη νύχτα μπορεί να ξεγελάσει το σώμα στη φυσιολογία της ημέρας κατά την οποία η ορμόνη μελατονίνη καταστέλλεται. και η μελατονίνη ήταν παρουσιάζεται να έχει ισχυρή ανασταλτική επίδραση στους ανθρώπινους όγκους του μαστού που αναπτύσσονται σε αρουραίους.

Η θεωρία είναι εύκολο να δηλωθεί αλλά δύσκολο να δοκιμαστεί με αυστηρό τρόπο. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι νυχτερινές γυναίκες βρίσκονται στο υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες που εργάζονται καθημερινά, η οποία ήταν η πρώτη πρόβλεψη της θεωρίας.

Άλλες προβλέψεις είναι ότι οι τυφλές γυναίκες θα διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο, οι κοντόκλιπτοι θα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο και οι πιο φωτισμένες κοινότητες τη νύχτα θα έχουν υψηλότερα περιστατικά καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, καθένα από αυτά έχει κάποια μέτρια υποστήριξη κανένα δεν είναι καταληκτικό. Αυτό που ξέρουμε είναι ότι το ηλεκτρικό φως το βράδυ ή το βράδυ μπορεί διαταράσσουν τους κιρκάδιους ρυθμούς μας, και αν αυτό βλάπτει τη μακροπρόθεσμη υγεία μας, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου καρκίνου του μαστού, δεν είναι ακόμη σαφές.

Ό, τι κι αν συμβαίνει, είναι σημαντικό να βρείτε απαντήσεις γιατί ο καρκίνος του μαστού έχει γίνει μάστιγα που ταλαιπωρεί τώρα τις γυναίκες σε όλο τον κόσμο σε πολύ μεγάλο αριθμό, σχεδόν σε δύο εκατομμύρια νέα περιστατικά μόνο φέτος.

Η ΣυνομιλίαΑυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία
Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Στίβενς ΡίτσαρντΟ Richard Stevens είναι καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Κονέκτικατ. Εργάζεται εδώ και πολύ καιρό προσπαθώντας να βοηθήσει να καταλάβει γιατί οι άνθρωποι προσβάλλονται από καρκίνο. Ένα από τα κύρια ενδιαφέροντά του ήταν ο πιθανός ρόλος της υπερφόρτωσης σιδήρου. Σε μεγάλο βαθμό με βάση το έργο του, που δημοσιεύτηκε στο Journal of National Cancer Institute και στο New England Journal of Medicine, η σουηδική βιομηχανία τροφίμων αποφάσισε να σταματήσει τον εμπλουτισμό σιδήρου του αλευριού στις αρχές της δεκαετίας του 1990.

Σχετικό βιβλίο:

at

σπάσει

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.