Η διπολική διαταραχή είναι μια διάγνωση που δίνεται σε άτομα που βιώνουν περιόδους έντονης χαμηλής διάθεσης αλλά και περιόδους ευφροσύνης και αυξημένης ενέργειας που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κρίσης και επικίνδυνη συμπεριφορά. Το Βασιλικό Κολέγιο Psychυχίατρων εκτιμά ότι περίπου 1% του ενήλικου πληθυσμού βιώσουν διπολικά συμπτώματα κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Οδηγίες στο ΗΒ για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής έχει έμφαση στη φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, περισσότερο από το 60% των ατόμων με τη διάγνωση σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους σε κάποιο σημείο. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω των κοινών και σοβαρών και δυσάρεστων παρενεργειών που μπορούν να προκαλέσουν φάρμακα όπως το λίθιο και η ολανζαπίνη. Αυτά περιλαμβάνουν ζάλη, διάρροια, αργή κίνηση και σημαντική αύξηση βάρους.

A πρόσφατη αναθεώρηση πρότεινε επίσης ότι η φαρμακευτική αγωγή βοηθά μόνο ένα μικρό ποσοστό αυτών που έχουν συνταγογραφηθεί. Η κριτική εξέτασε 12 διαφορετικά σχήματα φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν υπό διάφορες συνθήκες και διαπίστωσε ότι το υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας ήταν μόλις 33%. Και το λίθιο, ένα φάρμακο που συνιστά η NICE ως «φαρμακολογική θεραπεία πρώτης γραμμής, για τη διπολική διαταραχή» βρέθηκε ότι ωφελεί μόνο έναν στους επτά ασθενείς. Είναι επίσης ένα πολύ τοξικό φάρμακο. Πρόσφατη έρευνα έχει διαπιστώσει ότι περίπου ένας στους τρεις από αυτούς που λαμβάνουν λίθιο για πολλά χρόνια θα πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Παρ 'όλα αυτά, οι αποφάσεις των ασθενών να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα θεωρούνται συνήθως από τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας ότι οφείλονται σε «έλλειψη διορατικότητας"Ή"ανακριβείς ανησυχίεςΓια την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου. Πολλοί ανησυχούν επίσης για το τι μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν παίρνουν φάρμακα εάν δεν αναγνωρίσουν πότε η διάθεσή τους τους προκαλεί δυσκολίες. Όπως έδειξαν ορισμένοι ερευνητές ότι έως και οι μισοί ασθενείς με διπολική διάγνωση μπορεί να πάσχουν από α έλλειψη επίγνωσης από τις δυσκολίες της ψυχικής τους υγείας, ένας κοινός φόβος είναι ότι κάποιος που είναι εκτός φαρμακευτικής αγωγής θα χάσει την ικανότητα να αναγνωρίζει όταν δεν είναι καλά.

Προσωπικές στρατηγικές

Για να μάθετε πώς διαχειρίζονται τα άτομα που σταματούν να παίρνουν φάρμακα, πραγματοποιήσαμε σε βάθος συνεντεύξεις με δέκα άτομα με διπολική διάγνωση που είχαν επιλέξει να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους για μια περίοδο.

Μας είπαν ότι το πρώτο βήμα που έκαναν ήταν να πραγματοποιήσουν μια ανάλυση κόστους / οφέλους για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης φαρμάκων και περιέγραψαν την τακτική επανεξέταση αυτής της απόφασης. Στη συνέχεια αναρωτήθηκαν εάν η διάθεσή τους τους προκαλούσε πραγματικά προβλήματα ή ανησυχίες (μερικοί άνθρωποι βλέπουν θετικές πτυχές να βιώνουν τη διπολική τους διάθεση). Στη συνέχεια χρησιμοποίησαν την προηγούμενη εμπειρία τους για να εντοπίσουν πρακτικά πράγματα που θα μπορούσαν να κάνουν για να διατηρήσουν τη διάθεσή τους στο επίπεδο που ήθελαν ή για να την προσαρμόσουν αν θεωρούσαν ότι δεν ήταν "σωστό".

Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ένα ευρύ φάσμα στρατηγικών για να διαχειριστούν τη διάθεσή τους. οι άνθρωποι που πήραμε συνέντευξη μίλησαν για περισσότερες από 50 διαφορετικές προσεγγίσεις που κυμαίνονται από απλά πράγματα σαν άσκηση, να περιποιηθείτε τον εαυτό σας, να μιλήσετε (ή να αποφύγετε) συγκεκριμένους φίλους ή μέλη της οικογένειας, να αποσυρθείτε από τη δουλειά σας, χρησιμοποιώντας τεχνικές που είχαν μάθει από ψυχολογική θεραπεία, ή ακόμα και για διακοπές ή (σε μία περίπτωση) μετακόμιση προσωρινά στο εξωτερικό.

Το σημαντικό όμως για τους ανθρώπους που μιλήσαμε ήταν ότι οι στρατηγικές που χρησιμοποιούσαν έπρεπε να ταιριάζουν στην κατανόηση του εαυτού τους, της ταυτότητάς τους και των στόχων τους στη ζωή. Αυτό ήταν διαφορετικό για κάθε άτομο και κάθε άτομο έπρεπε να προσδιορίσει τι λειτούργησε γι 'αυτόν. Για μερικούς ανθρώπους οι οικονομικοί περιορισμοί τους σταμάτησαν επίσης να χρησιμοποιούν όλες τις στρατηγικές που θα ήθελαν.

Μια εναλλακτική λύση για μερικούς ανθρώπους που βιώνουν μια «υψηλή» διάθεση ήταν να πάρουν την επιπλέον ενέργεια που τους έδωσε και να τη διοχετεύσουν συνειδητά σε κάτι θετικό, όπως η δουλειά τους ή το χόμπι ή το έργο τους. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι με τους οποίους μιλήσαμε πρότειναν ότι το να «πάει» με υψηλή διάθεση θα μπορούσε να κάνει τα πράγματα χειρότερα. Δούλεψαν για να διαχειριστούν τις υψηλές διαθέσεις εντοπίζοντας άτομα κοντά τους που θα μπορούσαν να τους δώσουν μια αντικειμενική άποψη για το πώς συμπεριφερόταν - κάποιος να «κάνει check in». Αυτοί οι άνθρωποι θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν εκείνους με διπολική διαπίστωση εάν οι στρατηγικές που χρησιμοποιούσαν λειτουργούσαν.

Αυτές οι συχνές αξιολογήσεις ήταν ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για εκείνους που διαχειρίζονταν χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Εάν οι στρατηγικές που χρησιμοποιούσαν δεν λειτουργούσαν, οι άνθρωποι αρχικά προσπάθησαν να βρουν καλύτερους τρόπους για να προσαρμόσουν τη διάθεσή τους. Ωστόσο, αν τα πράγματα γίνονταν άσχημα, τότε θα μπορούσαν αντί να σταματήσουν να προσπαθούν να αλλάξουν τη διάθεσή τους και απλά να αποσυρθούν από τις συνήθεις καθημερινές τους δραστηριότητες (και ίσως να πάρουν άδεια από τη δουλειά τους) μέχρι να ξεκουραστεί η διάθεσή τους. Κάποιοι επίσης απευθύνθηκαν σε φίλους ή συγγενείς για πρακτική υποστήριξη και συμβουλές και κάποιοι θα θεωρούσαν επίσης προσωρινή επιστροφή στη χρήση φαρμάκων.

Οι συνομιλίες με τους συμμετέχοντες ανέδειξαν δύο βασικά πράγματα. Το πρώτο ήταν ότι δεν απέδειξε «έλλειψη διορατικότητας», οι άνθρωποι που μας μίλησαν περιέγραψαν προσεκτικά, καλά αιτιολογημένα και σκέφτηκαν να πάρουν αποφάσεις σχετικά με τη διακοπή των φαρμάκων τους. Η προσέγγιση για τη διαχείριση των διαθέσεων που περιέγραψαν όλοι ήταν επίσης σε πλήρη αντίθεση με τη συνηθισμένη προσέγγιση που υιοθέτησαν οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας σε άτομα με διπολική διάγνωση.

Οι υπηρεσίες τείνουν να επικεντρώνονται σε μεγάλο βαθμό στη συνταγογράφηση φαρμάκων και ενώ υπάρχουν διαθέσιμες ψυχολογικές θεραπείες για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τη χαμηλή διάθεση, έχει προταθεί ότι οι θεραπείες ομιλίας πρέπει να στοχεύουν βελτίωση της συμμόρφωσης των ανθρώπων με τη λήψη φαρμάκων.

Η έρευνα, όπως η πρόσφατη ανασκόπηση, φαίνεται να δείχνει την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων για τους περισσότερους ανθρώπους με διπολική διάγνωση, θα υποστηρίζαμε ότι οι υπηρεσίες θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν καλύτερα τους πόρους τους συνεργαζόμενοι με τους ασθενείς, βοηθώντας τους να τους εντοπίσουν και να τους υποστηρίξουν κατά την εφαρμογή οποιωνδήποτε στρατηγικών (που μπορεί να περιλαμβάνουν ή να αποκλείουν φάρμακα) λειτουργούν καλύτερα για αυτούς προσωπικά για τη διαχείριση της διάθεσής τους και για να τους βοηθήσουν να ζήσουν γεμάτα ζωή.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Ian Smith, Λέκτορας, Πανεπιστήμιο Lancaster. Το ερευνητικό του ενδιαφέρον αφορά όλες τις πτυχές της εργασίας στην ψυχολογική δυσφορία των ατόμων με διανοητικές (μαθησιακές) αναπηρίες.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικό βιβλίο:

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.