Η επικεφαλής συγγραφέας Jennifer Felger σχεδιάζει στη συνέχεια να ελέγξει εάν το L-DOPA, ένα φάρμακο που στοχεύει τη χημική ντοπαμίνη στον εγκέφαλο, μπορεί να αυξήσει τη συνδεσιμότητα σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ανταμοιβή σε ασθενείς με κατάθλιψη υψηλής φλεγμονής. (Πίστωση: David Marcu / Unsplash)
Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με κατάθλιψη έχουν υψηλά επίπεδα δείκτες φλεγμονής στο αίμα τους. Νέα έρευνα δείχνει ότι η επίμονη φλεγμονή επηρεάζει τον εγκέφαλο με τρόπους που συνδέονται με επίμονα συμπτώματα κατάθλιψης, όπως η αναισθησία, η αδυναμία να βιώσετε ευχαρίστηση.
Τα πορίσματα, που δημοσιεύθηκαν στο Μοριακή Ψυχιατρική, ενισχύει την υπόθεση ότι η μορφή κατάθλιψης με υψηλή φλεγμονή είναι ξεχωριστή και καθοδηγεί τα σχέδια των ερευνητών να δοκιμάσουν θεραπείες προσαρμοσμένες σε αυτήν.
Η αναισθησία είναι ένα βασικό σύμπτωμα της κατάθλιψης που είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστεί, λέει η επικεφαλής συγγραφέας Jennifer Felger, επίκουρη καθηγήτρια ψυχιατρικών και επιστημονικών συμπεριφορών στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory και στο Ινστιτούτο Καρκίνου του Winship.
«Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά εξακολουθούν να πάσχουν από αναισθησία», λέει ο Felger. "Τα δεδομένα μας υποδηλώνουν ότι εμποδίζοντας τη φλεγμονή ή τις επιπτώσεις της στον εγκέφαλο, ενδέχεται να είμαστε σε θέση να αντιστρέψουμε την αναισθησία και να βοηθήσουμε τα καταθλιπτικά άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα αντικαταθλιπτικά."
Συνδεδεμένες περιοχές του εγκεφάλου
Σε μια μελέτη 48 ασθενών με κατάθλιψη, τα υψηλά επίπεδα του φλεγμονώδους δείκτη CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) συνδέθηκαν με μια «αποτυχία επικοινωνίας», που φαίνεται μέσω της απεικόνισης του εγκεφάλου, μεταξύ περιοχών του εγκεφάλου σημαντικών για κίνητρα και ανταμοιβή.
Οι νευροεπιστήμονες μπορούν να συμπεράνουν ότι δύο περιοχές του εγκεφάλου μιλούν μεταξύ τους παρακολουθώντας αν ανάβουν με μαγνητικό συντονισμό την ίδια στιγμή ή με τα ίδια μοτίβα, ακόμη και όταν κάποιος δεν κάνει τίποτα συγκεκριμένα. Το περιγράφουν ως «λειτουργική συνδεσιμότητα».
Σε ασθενείς με υψηλή CRP, η Felger και οι συνάδελφοί της παρατήρησαν έλλειψη συνδεσιμότητας μεταξύ του κοιλιακού προμετωπιαίου φλοιού και του κοιλιακού ραβδώματος. Αντίθετα, οι ασθενείς με χαμηλή CRP είχαν ισχυρή συνδεσιμότητα, γράφουν.
«Ενδιαφερόμαστε για αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω της γνωστής σημασίας τους για την ανταπόκριση στην ανταμοιβή», λέει. "Επιπλέον, είδαμε μειωμένη ενεργοποίηση αυτών των περιοχών σε άτομα που έλαβαν ανοσοδιεγερτικές θεραπείες για τον ιό της ηπατίτιδας C ή τον καρκίνο, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να είναι ευαίσθητα στη φλεγμονή."
Τα υψηλά επίπεδα CRP συσχετίστηκαν επίσης με τις αναφορές των ασθενών σχετικά με την αναισθησία: αδυναμία να απολαμβάνουν την απόλαυση από τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το φαγητό ή ο χρόνος με την οικογένεια και τους φίλους. Η χαμηλή συνδεσιμότητα μεταξύ μιας άλλης περιοχής του ραβδωτού σώματος και του κοιλιακού προμετωπιαίου φλοιού συνδέθηκε με ένα διαφορετικό σύμπτωμα: αργή λειτουργία κινητήρα, όπως μετριέται με την ταχύτητα του δακτύλου.
Κατά τη διάρκεια του τμήματος απεικόνισης εγκεφάλου της μελέτης, οι συμμετέχοντες δεν έλαβαν αντικαταθλιπτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα φάρμακα για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες και η CRP μετρήθηκε σε επαναλαμβανόμενες επισκέψεις για να βεβαιωθεί ότι τα επίπεδα ήταν σταθερά. Το υψηλό CRP συσχετίστηκε επίσης με τον ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος), αλλά η στατιστική σχέση ήταν ισχυρή ακόμη και μετά τη διόρθωση του ΔΜΣ και άλλων μεταβλητών όπως η ηλικία.
Στόχευση ντοπαμίνης;
Μια προηγούμενη μελέτη ατόμων με δυσκολία στη θεραπεία της κατάθλιψης διαπίστωσε ότι εκείνοι με υψηλή φλεγμονή (όπως μετρήθηκε με CRP), αλλά όχι και άλλοι συμμετέχοντες στη μελέτη, βελτιώθηκαν ως απάντηση στο αντιφλεγμονώδες αντίσωμα infliximab.
Ως επόμενο βήμα, ο Felger σχεδιάζει να ελέγξει εάν το L-DOPA, ένα φάρμακο που στοχεύει τη χημική ντοπαμίνη στον εγκέφαλο, μπορεί να αυξήσει τη συνδεσιμότητα σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ανταμοιβή σε ασθενείς με κατάθλιψη υψηλής φλεγμονής. Το Ίδρυμα Dana θα υποστηρίξει αυτήν την επικείμενη μελέτη.
Η προηγούμενη έρευνα του Felger σε πρωτεύοντα πλην του ανθρώπου υποδηλώνει ότι η φλεγμονή οδηγεί σε μειωμένη απελευθέρωση ντοπαμίνης. Το L-DOPA είναι πρόδρομος της ντοπαμίνης και συχνά χορηγείται σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον.
«Ελπίζουμε οι έρευνές μας να οδηγήσουν σε νέες θεραπείες για τη θεραπεία της αναισθησίας στην κατάθλιψη με υψηλή φλεγμονή», λέει.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, το Ινστιτούτο Κλινικής και Μεταφραστικής Επιστήμης της Ατλάντα και το Ίδρυμα Εγκέφαλου και Συμπεριφοράς Έρευνας υποστήριξαν το έργο.
πηγή: Πανεπιστήμιο Emory
Σχετικό βιβλίο:
at InnerSelf Market και Amazon
