Από το να πιστεύετε ότι τα σύννεφα είναι εξωγήινα διαστημόπλοια μέχρι να σκεφτείτε ότι οι πράκτορες του MI6 σας ακολουθούν με αυτοκίνητα χωρίς σήμανση, οι αυταπάτες είναι το σήμα κατατεθέν της σοβαρής ψυχικής ασθένειας. Ακόμα και οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι που συνεργάζονται με ασθενείς με αυταπάτες παραμένουν απορημένοι για το γιατί κάποιος μπορεί να έχει τέτοιες πεποιθήσεις όταν τα στοιχεία είναι σαφώς αντιφατικά. Και αν δεν μπορούμε πραγματικά να τους καταλάβουμε, πώς πρέπει να βοηθήσουμε;
Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι ότι οι αυταπάτες είναι πραγματικά απλώς ακραίες αντιληπτικές ψευδαισθήσεις - το σύννεφο μοιάζει πραγματικά με διαστημόπλοιο; Σε αυτήν την περίπτωση, η εξήγηση θα ήταν εντελώς ορθολογική. Or μήπως μια παραληρηματική πεποίθηση προκύπτει από μια κατάρρευση του ορθολογισμού, σύμφωνα με την οποία το άτομο έχει τα σωστά στοιχεία αλλά βγάζει λάθος συμπεράσματα;
Το πώς να κατανοήσουμε τις αυταπάτες ήταν το θέμα πολλών ψυχολογικών ερευνών. Μια τυπική προσέγγιση είναι η χρήση τεστ που αξιολογούν τις γνωστικές δεξιότητες όπως η αντίληψη ή ο συλλογισμός. Τα τεστ αντίληψης μπορεί να διερευνήσουν εάν το άτομο με την αυταπάτη του διαστημόπλοιου ήταν πιο ευαίσθητο από ό, τι τα άτομα που δεν είχαν ψευδαισθήσεις σε ψευδαισθήσεις ή βλέποντας ουσιαστικά μοτίβα σε αντίθεση με τυχαίες τελείες.
Αλλά τέτοιες δοκιμές ήταν φτωχές στο να φωτίσουν γιατί τέτοιες παράξενες πεποιθήσεις μπορούν να γίνουν με τέτοια πεποίθηση. Για αρχάριους, αυτές οι δοκιμές δεν κατάφεραν να διακρίνουν αξιόπιστα μεταξύ των παραπλανημένων και των μη παραπλανημένων ατόμων. Ούτε εξηγούν γιατί κάποιος με ευαίσθητη αντίληψη βλέπει μόνο διαστημόπλοια και μόνο στα σύννεφα παρά σε άλλες καμπύλες μορφές - όπως ορισμένα κτίρια και λόφους - επίσης.
Βάσει της δικής μου έρευνας που μελετούσε παραληρητικούς ασθενείς, πιστεύω ότι η λογική αυτής της προσέγγισης ψυχολογικών δοκιμών είναι άστοχη. Κάθε παραλήρημα είναι πολύ συγκεκριμένο έτσι ώστε η κατάρρευση στο σύστημα πεποιθήσεων ενός ασθενούς να είναι ιδιότυπη για ορισμένες, αλλά όχι για όλες τις πεποιθήσεις. Χρειαζόμαστε λοιπόν μεθόδους που δεν επιλέγουν αυτές τις συγκεκριμένες διαταραγμένες πεποιθήσεις, εστιάζοντας περισσότερο στο συγκεκριμένο περιεχόμενο και πώς αυτό αλλάζει με μια αλλαγή προοπτικής.
Σωκρατική ανάκριση
Νομίζω ότι μπορούμε να συλλάβουμε έναν πλούτο γνώσεων σχετικά με τη διάσπαση των πεποιθήσεων ημιδομημένες συνεντεύξεις - να κάνουν τον παραπλανημένο ασθενή να αξιολογήσει την αλήθεια των δικών του παραληρητικών πεποιθήσεων καθώς και να τους αξιολογήσει όταν εκφράζεται από άλλο άτομο, όπως ο συνεντευκτής. Εδώ είναι ένα παράδειγμα από την κλινική.
Ο Α.Μ (ένας παραπλανημένος ασθενής) έχει την πεποίθηση ότι έχει ρομπότ στο κεφάλι του που τον ελέγχουν με GPS. Όταν ρωτήθηκε "Πόσο πεπεισμένοι είστε ότι αυτό είναι αλήθεια;", ο AM ανέφερε ότι ήταν "110% σίγουρος" και ήταν ακλόνητος στη βεβαιότητά του ("Δεν είμαι τρελός και ποτέ δεν ήμουν"). Ωστόσο, όταν αυτή η ίδια πεποίθηση παρουσιάστηκε από την οπτική γωνία τρίτου προσώπου «εγώ (ο ψυχολόγος) σας συναντώ στην παμπ του White Horse και κατά τη διάρκεια της συνομιλίας μας σας λέω ότι έχω ρομπότ στο κεφάλι μου που με ελέγχουν με GPS. Πόσο πεπεισμένος θα ήσασταν ότι αυτή η πεποίθησή μου είναι αληθινή; » Ο ΑΜ απάντησε: «Θα ήθελα να μάθω περισσότερα». Όταν ρωτήθηκε "Θα υπάρχει κάποια αμφιβολία;" Ο ΑΜ απάντησε: «Ναι… δεν θα ήμουν σίγουρος».
Iξερα ότι αυτός ο ασθενής είχε μια ταραγμένη ρομαντική σχέση, αλλά αυτό δεν ήταν το αντικείμενο κάποιας αυταπάτης, έτσι συνέχισα να παρουσιάζω μια άλλη πεποίθηση που ισχυριζόμουν ότι ήταν: ότι η γυναίκα μου είχε σχέσεις με πολλούς άνδρες. Σε αυτό, ο ΑΜ αντανακλούσε, «Δεν θα ήμουν σίγουρος ... Είναι δύσκολο αυτό, γιατί έχω μια φίλη… και ανησυχώ αν απατά, αλλά ξέρω ότι δεν είναι… Γνωρίζεις έναν άνθρωπο. "
Τι μπορούμε να κάνουμε με τις απαντήσεις του Α.Μ; Ο ορθολογισμός του βρίσκεται στον πάτο όταν σκέφτεται για τη δική του αυταπάτη, αλλά η αμφιβολία σέρνεται όταν αυτή η ίδια πεποίθηση γίνεται πεποίθηση ενός άλλου ατόμου. Στη συνέχεια παρατηρούμε αυτό που μοιάζει με σχεδόν απόλυτα ορθολογική στάση όταν μιλάμε για τις επινοημένες ανησυχίες μου σχετικά με τη γυναίκα μου. Αυτό δείχνει ξεκάθαρα ότι δεν μπορούμε απλώς να αντιμετωπίσουμε τους ασθενείς με ένα παραλήρημα ως παράλογους ή να είμαστε ακριβώς ίδιοι με κάποιο άλλο άτομο με αυταπάτες. Αλλά η AM μπορεί να είναι ασυνήθιστη, οπότε πρέπει να εξετάσουμε μια μεγαλύτερη ομάδα ασθενών για να δούμε πόσο συχνά εμφανίζεται αυτό το μοτίβο και στη συνέχεια τι μπορεί να σημαίνει σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.
Η πρόκλησή μας ως ερευνητές ψυχολόγοι είναι να αναπτύξουμε συστηματικές προσεγγίσεις για να συλλάβουμε διαφορετικά επίπεδα ορθολογισμού (ή παραλογισμού). Αυτό δεν είναι απλό, καθώς απαιτεί τη μετατροπή πολύ μάλλον φιλοσοφικών εννοιών περί ορθολογισμού σε ένα μέτρο που μπορεί να αξιολογηθεί.
Οι ημι-δομημένες συνεντεύξεις θα μπορούσαν επίσης να μας βοηθήσουν να παρέχουμε «χάρτες πεποιθήσεων», δείχνοντας πού είναι άθικτος ο ορθολογισμός σε αντίθεση με τον αναλυμένο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να είμαστε πιο συστηματικοί σχετικά με την αρχική κλινική κατάσταση και να μετρήσουμε την ανάκτηση της ορθολογικότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας - εξετάζοντας μόνο τις περιοχές όπου υπήρχε πρόβλημα για αρχή.
Για άτομα με πρώτο επεισόδιο ψύχωσης, τις θεραπείες που προτείνει η NICE περιλαμβάνουν τόσο αντιψυχωσικά φάρμακα όσο και ψυχολογική θεραπεία. Αλλά τα τελευταία 15 χρόνια έχουμε συνειδητοποιήσει ότι όσο νωρίτερα η παρέμβαση - ακόμη και ο εντοπισμός εκείνων που κινδυνεύουν από ψύχωση - μπορεί να έχει σημαντικά μακροπρόθεσμα οφέλη και μάλιστα να είναι προληπτικός. Αλλά η τοποθέτηση όλων αυτών των ατόμων σε αντιψυχωσικά φάρμακα είναι γεμάτη προβλήματα και έτσι οι οδηγίες θεραπείας για ασθενείς σε κίνδυνο είναι μόνο θεραπεία.
Όπως σημειώνεται στο α πρόσφατο έγγραφο στο British Journal of Psychiatry, ωστόσο, «Οι θεραπείες για τη σχιζοφρένεια έχουν φτάσει σε ένα οροπέδιο. Δεν υπήρξε καμία σημαντική ανακάλυψη την τελευταία δεκαετία ». Μέσω της μεθόδου συνέντευξής μου, οι ασθενείς αποκαλύπτουν στον εαυτό τους τη λανθασμένη λογική που χρησιμοποιούν συνήθως. Αυτό είναι πολύ πιο ισχυρό από το να έχεις έναν ψυχολόγο που δίνει διαλέξεις για αυτό και μπορεί τελικά να διευκολύνει την αλλαγή των προτύπων και της συμπεριφοράς σκέψης. Η δημιουργία τέτοιων προοπτικών τρίτου προσώπου στην πραγματική θεραπεία πρέπει να διερευνηθεί.
Σχετικά με το Συγγραφέας
John Done, Επιστημονικός συνεργάτης Psychυχολογίας, Πανεπιστήμιο του Hertfordshire. Είναι ψυχολόγος που διεξάγει έρευνα για το ψυχολογικό πρόβλημα της ψύχωσης. Το ιδιαίτερο ενδιαφέρον του είναι η παροχή ενός μέσου για την κατανόηση της φύσης και του ψυχολογικού μηχανισμού για τα περίεργα συμπτώματα της ψύχωσης, τα οποία ο πατέρας της ψυχιατρικής, Carl Jaspers αναφέρει ως «ακατανόητα».
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
