Όταν ένα παιδί διαγνωστεί με άσθμα, οι γονείς συνήθως έχουν πολλές ερωτήσεις. Πόσο σοβαρό είναι το άσθμα; Θα μεγαλώσει το παιδί από αυτό; Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί; Μπορεί να είναι δύσκολο να λάβετε σαφείς απαντήσεις, καθώς το άσθμα επηρεάζει διαφορετικά παιδιά με διαφορετικούς τρόπους.

Το άσθμα είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες παιδικές ασθένειες στην Αυστραλία, που επηρεάζει περισσότερο από το 10% των παιδιώνΤο Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών και επαναλαμβανόμενες εξάρσεις, που συχνά προκαλούνται από ερεθιστικά όπως ιούς, αλλεργιογόνα, γέλιο ή ακόμα και άσκηση. Εδώ συστέλλονται οι λείοι μύες του αεραγωγού, φέρνοντας μαζί του συμπτώματα συριγμού, δύσπνοιας, σφίξιμο στο στήθος και βήχα.

Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να κυμαίνεται από ήπια και διαλείπουσα, έως απειλητική για τη ζωή. Παρόλο η πλειοψηφία (75%) των παιδιών έχουν ήπια συμπτώματα και λιγότερο από το 5% έχουν σοβαρό άσθμα, δυστυχώς τα παιδιά συνεχίζουν να πεθαίνουν από την ασθένεια. Το 2014, έξι παιδιά κάτω των 14 ετών και πέντε μεταξύ 15 και 25 ετών πέθανε από άσθμα.

Το πόσο σοβαρό θεωρείται ότι εξαρτάται από τη συχνότητα των συμπτωμάτων (καθημερινά, εβδομαδιαία, λιγότερο από κάθε έξι εβδομάδες, περισσότερο από κάθε έξι εβδομάδες), φάρμακα που απαιτούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας που πραγματοποιούνται σε παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών.

Θα μεγαλώσουν από αυτό;

Η φυσική ιστορία του άσθματος ποικίλλει επίσης από το ένα παιδί στο άλλο. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν σε οποιαδήποτε ηλικία, να επιμείνουν ή να σταματήσουν και μετά να επαναληφθούν πολλά χρόνια αργότερα. ο πλειοψηφία (70%) των νέων ενηλίκων με άσθμα είχαν επαναλαμβανόμενο συριγμό στα προσχολικά τους χρόνια. Ωστόσο, σε α μεγάλη διαχρονική αυστραλιανή μελέτη, τα δύο τρίτα των παιδιών με ήπιο διαλείπον άσθμα δεν είχαν συμπτώματα άσθματος κατά την ενηλικίωση.

Εκείνοι με πιο επίμονο ή σοβαρό άσθμα στην παιδική ηλικία, ή όσοι έχουν και αλλεργική ρίζα, είναι λιγότερο πιθανό να αναπτυχθούν από το άσθμα τους. Υπάρχει επίσης ρίσκο ότι τα άτομα με άσθμα κατά την παιδική ηλικία θα έχουν αναζωπύρωση των συμπτωμάτων τους κατά την ενηλικίωση και είναι κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτυχθούν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (όρος ομπρέλα για μια σειρά από πνευμονικές παθήσεις που εμποδίζουν τη σωστή αναπνοή) στη μετέπειτα ζωή.

Τα μικρά παιδιά κάτω των πέντε ετών παρουσιάζουν ένα διαγνωστικό δίλημμα. Ο συριγμός είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα με ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού για βρέφη και νήπια. Δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων επειδή δεν μπορούν να αναπνεύσουν με τον τρόπο που απαιτεί το τεστ, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του άσθματος σε μεγαλύτερα παιδιά. Μερικοί γιατροί το αποκαλούν «συριγμό που προκαλείται από ιούς», ενώ άλλοι το αποκαλούν «διαλείπον άσθμα»-το οποίο αναπάντεχα οδηγεί σε σύγχυση.

Η πλειοψηφία αυτών των μικρών παιδιών δεν θα αναπτύξουν άσθμα και Δείκτης πρόβλεψης άσθματος αναπτύχθηκε για να βοηθήσει στον εντοπισμό των ατόμων με χαμηλότερο κίνδυνο. Η απουσία συριγμού εκτός από τα κρυολογήματα, κανένα οικογενειακό ιστορικό άσθματος και κανένα ιστορικό τριχωτού ή έκζεμα μπορεί να είναι σε θέση να προβλέψει αυτούς που δεν θα αναπτύξουν άσθμα.

Πώς να το διαχειριστείτε

Η διαχείριση περιλαμβάνει δύο κύριες ομάδες θεραπειών για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος και τη διαχείριση των εξάρσεων. Πρώτον, υπάρχει ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά την έξαρση, χρησιμοποιώντας ανακουφιστικές συσκευές εισπνοής, οι οποίες χαλαρώνουν τους λείους μυς των αεραγωγών και τους επιτρέπουν να ανοίξουν, όπως η σαλβουταμόλη (οι μάρκες ονομάζονται Ventolin και Asmol).

Δεύτερον, τα φάρμακα πρόληψης (ή ελεγκτή) στοχεύουν στη μείωση της υποκείμενης φλεγμονής στους αεραγωγούς και ως εκ τούτου στη μείωση της ευαισθησίας στα ερεθιστικά. Η βασική βάση της θεραπείας πρόληψης είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (στεροειδείς ορμόνες), αν και ορισμένα παιδιά μπορούν να ελέγξουν το άσθμα τους με ένα από του στόματος δισκίο (που ονομάζεται μοντελουκάστη).

Νέες θεραπείες προστίθενται για να βοηθήσουν στη διαχείριση ορισμένων υποομάδων, όπως αυτές με σοβαρό άσθμα ή συμπτώματα που προκαλούνται από την άσκηση, στοχεύοντας συγκεκριμένα μόρια που εμπλέκονται στην οδό φλεγμονής που προκαλεί άσθμα.

Ζητήματα θεραπείας

Δυστυχώς, ένα από τα μεγαλύτερα ζητήματα στη θεραπεία του άσθματος είναι οι ασθενείς που δεν λαμβάνουν τα εισπνεόμενα φάρμακά τους σωστά ή τόσο συχνά όσο συνιστάται λόγω χαμένων δόσεων.

Οι τεχνικές εισπνοής πρέπει να διδάσκονται από εξειδικευμένο επαγγελματία, διότι εάν η συσκευή εισπνοής δεν χρησιμοποιείται σωστά, το φάρμακο δεν θα παραδοθεί σωστά στους πνεύμονες. ο Εθνικό Συμβούλιο Άσθματος της Αυστραλίας διαθέτει κατατοπιστικά βίντεο με οδηγίες σχετικά με τις τεχνικές εισπνοής.

Όλοι οι ασθενείς με άσθμα πρέπει να έχουν ένα σαφώς γραμμένο σχέδιο δράσης για το άσθμα από το γιατρό ή τη νοσοκόμα τους, το οποίο να τεκμηριώνει ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνουν τακτικά, ποια φάρμακα να λαμβάνουν όπως απαιτείται, καθώς και πότε να ζητούν ιατρική εξέταση. Αυτό πρέπει να αναθεωρείται κάθε έξι μήνες. Το σχολείο (ή το προσχολικό) θα πρέπει επίσης να έχει ένα σχέδιο πρώτων βοηθειών άσθματος για κάθε παιδί με άσθμα.

Μείωση της περιβαλλοντικής έκθεσης μπορεί να έχει ευεργετικό αποτέλεσμα σχετικά με συμπτώματα για άτομα με άσθμα, όπως μείωση έκθεσης σε παθητικό καπνό και μείωση έκθεσης σε αποδεδειγμένα αλλεργιογόνα όπως κατοικίδια ζώα ή ακάρεα σκόνης.

Οι θεραπείες που έχουμε είναι εξαιρετικές βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα, αλλά δυστυχώς μην θεραπεύετε το άσθμα και μην αποτρέψετε μελλοντικές εξάρσεις όταν διακόπτεται.

Η έρευνα για το άσθμα οδηγεί σε καλύτερη κατανόηση του τι προκαλεί την ασθένεια, καθώς επίσης μας επιτρέπει να αναπτύξουμε προληπτικές στρατηγικές και εξατομικευμένες θεραπείες για κάθε παιδί. Η διάγνωση του άσθματος, με κατάλληλη αντιμετώπιση, δεν πρέπει να εμποδίζει κανένα παιδί να κάνει ό, τι θέλει να κάνει.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Louisa Owens, υποψήφια διδάκτορας και ειδικός προσωπικού στο Νοσοκομείο Παίδων του Σίδνεϊ, Πανεπιστήμιο της Δυτικής Αυστραλίας

Adam Jaffe, Καθηγητής Παιδιατρικής & Υπεύθυνος Πειθαρχίας Παιδιατρικής, UNSW Αυστραλία

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon