Λίγο πριν από 50 χρόνια, ένας εξαιρετικά μεταδοτικός αλλά φαινομενικά ακίνδυνος ιός σάρωσε τις Ηνωμένες Πολιτείες, μολύνοντας τόσο πολλούς όσο 12.5 εκατομμύρια άνθρωποιΕ Τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, ο ιός παρουσιάστηκε ως ήπια ασθένεια, αλλά προκάλεσε γενετικές ανωμαλίες σε μερικά μωρά που γεννήθηκαν από γυναίκες που είχαν μολυνθεί ενώ ήταν έγκυες.

Ακούγεται οικείο αυτό; Αν και χωρίζονται από χρόνο και τόπο, υπάρχουν εκπληκτικές ομοιότητες στα κοινωνικά ζητήματα που εγείρονται από το ξέσπασμα της ερυθράς του 1964-65 και το πρόσφατο ξέσπασμα του Ζίκα στη Νότια Αμερική.

Και οι δύο ιοί μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, γεγονός που τους συνδέει με κοινωνικά ζητήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, την υγεία των γυναικών και την πολιτική της άμβλωσης.

Η επιδημία της ερυθράς, με εκτιμώμενη 20,000 προσβεβλημένα νεογέννητα, άλλαξε ιατρική και δημόσια συνείδηση ​​για τον ιό. Κάποιοι υποστήριξαν πρόσφατα ότι ακόμη και άλλαξαν ιδέες για την έκτρωση.

Ως κοινωνιολόγος που σπουδάζει ιατρική και επιστήμη, με ενδιαφέρει να κατανοήσω τις αφηγήσεις που αναπτύσσουμε για τις ασθένειες. Εξέτασα το ξέσπασμα της ερυθράς στο βιβλίο μου του 2008, «Η αφήγηση για το εμβόλιο», και πώς οι αντιλήψεις για την ασθένεια αλληλεπιδρούσαν με ιστορίες σχετικά με τον εμβολιασμό.

Σε αντίθεση με άλλα εμβόλια, το εμβόλιο της ερυθράς δεν παρείχε κανένα άμεσο όφελος στους λήπτες. Αντ 'αυτού, υποσχέθηκε να αποτρέψει πιθανές μελλοντικές γενετικές ανωμαλίες και να μειώσει τις αμβλώσεις που σχετίζονται με την ερυθρά. για το εμβόλιο της ερυθράς, η υγεία της γυναίκας είχε σημασία σχεδόν εξ ολοκλήρου όσον αφορά το καθεστώς της ως δυνητικής μητέρας.

Το ξέσπασμα της ερυθράς του 1964-65-και η πρόσβαση στην άμβλωση

Την άνοιξη του 1964, οι γιατροί στη Βόρεια Αμερική επιβεβαίωσαν ότι το κώφωση και εκτυφλωτικός καταρράκτης Βρήκαν σε τεράστιο αριθμό παιδιών που είχαν προκληθεί από ερυθρά.

Πριν από αυτό το ξέσπασμα, η ερυθρά ήταν σκοτεινή, αλλά όχι άγνωστη. Σε αντίθεση με τον Ζίκα, ο οποίος μεταδίδεται κυρίως από τα κουνούπια, η ερυθρά μπορεί να εξαπλωθεί μέσω περιστασιακής επαφής. Στην πραγματικότητα ήταν ενδημικό στους δυτικούς πληθυσμούς, με περισσότερο από το 80 τοις εκατό του πληθυσμού που εκτίθεται στην ασθένεια πριν εισαχθεί ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς το 1969.

Οι επαγγελματίες υγείας ήξεραν από 1943 ότι η ερυθρά προκαλούσε μερικές φορές γενετικές ανωμαλίες, που ονομάζεται Σύνδρομο Συγγενής Ερυθράς (CRS). Σε έναν άλλο παράλληλο με τον Ζίκα, τα άτομα που έχουν μολυνθεί από ερυθρά είναι συχνά ασυμπτωματικά. Ακόμα και όταν οι άνθρωποι έχουν συμπτώματα, είναι αρκετά ήπια.

Οι ερευνητές απομόνωσαν τον ιό της ερυθράς μόλις το 1962, και υπήρχε καμία εξέταση αίματος μέχρι το 1965.

Πριν ήταν διαθέσιμη η εξέταση αίματος, η κλινική διάγνωση της ερυθράς του γιατρού θα μπορούσε να έχει πρόσβαση σε α ιατρική εξαίρεση στην απαγόρευση των αμβλώσεων που υπήρχε στα περισσότερα κράτη, που ονομάζεται «θεραπευτική άμβλωση». Αυτή η εξαίρεση θεώρησε τη σωματική και ψυχική υγεία της γυναίκας ως ιατρικά σημαντική για το αν θα μπορούσε να συμβεί μια άμβλωση. Οι αποφάσεις σχετικά με την άμβλωση που σχετίζεται με την ερυθρά έγιναν στο πλαίσιο της σχέσης γιατρού-ασθενούς.

Επειδή η ερυθρά ήταν τόσο συχνή και επειδή ένα μολυσμένο άτομο μπορούσε να είναι ασυμπτωματικό, ορισμένοι γιατροί είχαν υποστηρίξει ήδη από τη δεκαετία του 1950 ότι η ερυθρά χρησίμευσε ως ένας βολικός τρόπος για να παρακάμψετε τους νόμους που περιορίζουν τις αμβλώσεις.

Στην πραγματικότητα, πριν από τον Roe v. Wade το 1973, έγινε διάγνωση ερυθράς ένας από τους κύριους τρόπους για τις γυναίκες να λαμβάνουν ασφαλείς αμβλώσεις, που πραγματοποιούνται από ειδικευμένους γιατρούς, χωρίς γιατρό ή ασθενή που υπόκειται σε δίωξη.

Ακόμα και όταν η άμβλωση ήταν παράνομη σε όλες τις ΗΠΑ, ο νόμος αναγνώριζε την υπεροχή της σχέσης γιατρού-ασθενούς, αναβάλλοντας την εξουσία της αμερικανικής ιατρικής και το απόρρητο των ιατρικών αποφάσεων των γυναικών. Το Roe v. Wade, που νομιμοποίησε τις αμβλώσεις στις ΗΠΑ, βασίζεται στο δικαίωμα στην ιδιωτικότητα.

Η ανάπτυξη του εμβολίου

Μετά την επιδημία 1964-65, οι επιδημιολόγοι προέβλεψαν ότι μια άλλη επιδημία ερυθράς-μαζί με χιλιάδες μωρά που γεννήθηκαν κωφά ή τυφλά-θα ξεκινούσε το 1970. Αυτό ώθησε την προσπάθεια ανάπτυξης εμβολίου ερυθράς για την πρόληψη γενετικών ανωμαλιών. Ωστόσο, ένας άλλος στόχος ήταν να μειωθεί αυτό που οι ερευνητές εμβολίων εκείνη την εποχή συχνά αποκαλούσαν «εμβρυϊκή σπατάλη», έναν ευφημισμό για την έκτρωση. Στην πραγματικότητα, πολλοί στο ιατρικό επάγγελμα εκείνη την εποχή φάνηκαν να θεωρούν την υγεία των γυναικών δευτερεύουσα σε σχέση με τη σημασία της εγκυμοσύνης που τελειώνει με υγιή μωρά και την αποφυγή ».περιττές αμβλώσεις. "

Ένα προληπτικό εμβόλιο έγινε διαθέσιμο το 1969 και οι εκδόσεις είναι προς το παρόν σε ευρεία χρήση. είναι το "R" στο τρισθενές παιδικό εμβόλιο MMR. Σήμερα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφέρουν ότι η ερυθρά, άλλοτε ενδημική, ήταν όλα εκτός από τις ΗΠΑ, και γενετικές ανωμαλίες που σχετίζονται με την ερυθρά με αυτό.

Το 1970, όταν η προβλεπόμενη επιδημία απέτυχε να υλοποιηθεί, η πίστη πήγε στον μαζικό εμβολιασμό (παρά ορισμένες αβεβαιότητες, καθώς ο πληθυσμός ήταν ήδη σε μεγάλο βαθμό άνοστος)Ε Αυτό σήμαινε ότι τα υποκείμενα κοινωνικά ζητήματα που έθεσε η ερυθρά - ο ρόλος της ιατρικής στη ρύθμιση της πρόσβασης στην άμβλωση. αν οι φυσικές και ψυχικές επιπτώσεις των γενετικών ανωμαλιών στις γυναίκες δικαιολογημένη άμβλωση - θα αναβληθεί.

Ακόμα, η συνειδητοποίηση ότι οι γενετικές ανωμαλίες ήταν μια σημαντική εξέταση στην πολιτική της άμβλωσης έκανε πιο διαθέσιμη τη θεραπευτική άμβλωση μεταξύ του 1965 και της απόφασης Roe v. Wade του 1973, καθώς οι εξετάσεις αίματος αντικατέστησαν τις κλινικές διαγνώσεις, αν και το ποσοστό των γενετικών ανωμαλιών που σχετίζονται με την ερυθρά παρέμεινε άγνωστο.

Παραλληλισμοί με τον Ζίκα

Το ξέσπασμα της ερυθράς συνέβη σε ένα πλαίσιο όπου η άμβλωση ήταν παράνομη - εκτός από ιατρικές εξαιρέσεις. Σε μεγάλο μέρος της Νότιας Αμερικής, όπου η επίδραση του Ζίκα ήταν μεγαλύτερη, πρόσβαση σε η ασφαλής έκτρωση είναι αυστηρά περιορισμένη.

Καθώς ο Ζίκα εξαπλώθηκε στη Λατινική Αμερική, οι ερευνητές το διαπίστωσαν τα αιτήματα για άμβλωση έχουν αυξηθεί, θέτοντας τη βάση για μια επανάληψη της ιστορίας της ερυθράς. Όπως και με την ερυθρά, σε περιοχές όπου ο Ζίκα έχει επικρατήσει και η άμβλωση είναι σχεδόν πάντα παράνομη, οι γυναίκες έχουν αρχίσει να απαιτούν πρόσβαση σε θεραπευτικές αμβλώσεις.

Perhapsσως, ως εκ τούτου, τα μέτρα ιατρικής και δημόσιας υγείας να σταματήσουν τον Ζίκα, όπως έκαναν την ερυθρά για τους Βορειοαμερικανούς.

Αλλά η ανάπτυξη εμβολίου για τον Ζίκα ή η διακοπή της εξάπλωσής του δεν θα αντιμετωπίσει τα κοινωνικά ζητήματα που έθεσε ο ιός: το δικαίωμα των γυναικών να ελέγχουν το σώμα τους, ανησυχίες για την «σπατάλη του εμβρύου» και τη σχετική σημασία των υγιών, ζωντανών γεννήσεων έναντι των ψυχικών και σωματικών γυναικών υγεία.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Jacob Heller, Αναπληρωτής Καθηγητής, SUNY Old Westbury

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon