Η νόσος του Alzheimer, η πιο κοινή μορφή άνοιας, είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα παγκοσμίως. Υπάρχουν 350,000 άτομα με άνοια στην Αυστραλία και αυτό θα αυξηθεί σε 900,000 έως το 2050. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Οπότε αν «ο καφές πραγματικά κουτί βοήθεια για την πρόληψη της άνοιας », όπως προτάθηκε ένας τίτλος της Daily Mail την προηγούμενη εβδομάδα, θα ήταν καταπληκτικό. Γι 'αυτό το λόγο μελέτη στην οποία βασίστηκε ο τίτλος έλαβε τόσο μεγάλο ενδιαφέρον.
Αναφέρθηκε σε δημοσιεύσεις όπως το ο ανεξάρτητος και ιστότοπους αφιερωμένο στην αντιγήρανση έρευνα.
Σύμφωνα με το Daily Mail, η μελέτη έδειξε:
Οι γυναίκες άνω των 65 ετών που είχαν φυσιολογική πρόσληψη καφεΐνης είχαν 36% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν γνωστική εξασθένηση.
Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί λόγοι για να μην ενθουσιαστούν. Η μελέτη ήταν παρατηρητική: μια ματιά στα δεδομένα που συλλέχθηκαν εδώ και πολλά χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί λόγοι που δεν διερευνήθηκαν μπορεί να εξηγήσουν τα ευρήματα ότι οι γυναίκες που έπιναν καφέ μείωσαν τον κίνδυνο άνοιας.
Οι παράγοντες που δεν εξετάστηκαν περιλαμβάνουν τη διατροφή, την άσκηση, τη γενική υγεία και τη χρήση άλλων φαρμάκων. Βασικά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η κατανάλωση καφέ ήταν συσχετισμένη με χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας όχι ο καφές προκαλούνται ο χαμηλότερος κίνδυνος. Ο καφές μπορεί να μην έχει καμία σχέση με αυτό. Και υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για να είστε δύσπιστοι.
Η συνομιλία, CC BY-ND
Από πού πήραν οι ερευνητές τις πληροφορίες τους;
Η Ira Driscoll και οι συνάδελφοί του από το Πανεπιστήμιο του Wisconsin-Milwaukee έχουν δημοσιεύσει μια ενδιαφέρουσα ανάλυση στο αξιόπιστο Περιοδικά Γεροντολογίας, Ιατρικών Επιστημών. Οι πληροφορίες που συνήγαγαν στα συμπεράσματά τους προέρχονται από γυναίκες ηλικίας 65 έως 80 ετών που συμμετείχαν στο Μελέτη Μνήμης για την Υγεία των Γυναικών (WHIMS) και παρακολουθήθηκαν έως και δέκα χρόνια.
Το WHIMS δεν ήταν αρχικά μια προγραμματισμένη μελέτη. Ήταν μια υπο-μελέτη μιας μεγάλης τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής, που ονομάζεται Women's Health Initiative, η οποία εξέτασε τις επιδράσεις της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών (HRT) σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας άνω των 65 ετών.
Παρόλο που η δίκη σταμάτησε νωρίς, οι γυναίκες συνέχισαν να παρακολουθούνται μέχρι το 2010. Η Μελέτη Μνήμης για την Υγεία της Γυναίκας εξέτασε συγκεκριμένα τις επιδράσεις της HRT στη μνήμη και την άνοια. Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν-Μιλγουόκι χρησιμοποίησαν αυτό το δείγμα για να μελετήσουν εάν υπήρχε σχέση μεταξύ της κατανάλωσης καφεΐνης και των νέων περιπτώσεων άνοιας.
Οι γυναίκες ήταν όλες απαλλαγμένες από άνοια όταν συμμετείχαν στη μελέτη μεταξύ του 1995 και του 1999. Η γνώση τους - η μνήμη και άλλες ικανότητες σκέψης - εκτιμήθηκε κάθε χρόνο προσωπικά, μέχρι το 2007, και στη συνέχεια τηλεφωνικώς. Για τις γυναίκες που έδειξαν στοιχεία γνωστικής μείωσης τα επόμενα χρόνια, περισσότερες πληροφορίες αποκτήθηκαν από κάποιον που γνώριζε καλά τη γυναίκα.
Μια ομάδα ειδικών ιατρών που εξέτασαν όλες τις πληροφορίες συμφώνησαν για το κατά πόσον οι γυναίκες εμφάνισαν πιθανή άνοια. Η πρόσληψη καφεΐνης, η οποία περιελάμβανε τσάι, κόλα και άλλες πηγές καφεΐνης, βασίστηκε σε ερωτηματολόγια που συμπλήρωσαν οι γυναίκες.
Για να απομονωθεί η επίδραση της καφεΐνης, οι αναλύσεις εξηγούν άλλους λόγους που ενδέχεται να επηρεάσουν τα ποσοστά άνοιας. Αυτές ήταν η ηλικία, η εκπαίδευση, η χρήση του HRT, το βάρος και το ύψος, ο ύπνος, η αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης, το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ και η καλή απόδοση των γυναικών κατά την πρώτη τους επίσκεψη.
Ποια ήταν τα αποτελέσματα;
Από τις 6,467 γυναίκες στο WHIMS, 209 εμφάνισαν άνοια και 388 ανέπτυξαν κάποια γνωστική εξασθένηση. Μεγαλύτερα επίπεδα πρόσληψης καφεΐνης συσχετίστηκαν με χαμηλότερη συχνότητα άνοιας ή γνωστικής εξασθένησης.
Οι ερευνητές χώρισαν τις γυναίκες σε δύο μισά - το πρώτο μισό περιείχε εκείνες που κατανάλωναν υψηλότερες ποσότητες και το δεύτερο, χαμηλότερο. Η μέση ποσότητα πρόσληψης καφεΐνης στην κατώτερη ομάδα ήταν 64 mg ανά ημέρα (περίπου με ένα τυπικό φλιτζάνι καφέ); ενώ στην υψηλότερη ομάδα, ήταν 261 mg (περίπου πάνω από τρία φλιτζάνια).
Οι γυναίκες στην ανώτερη ομάδα είχαν 26% λιγότερες πιθανότητες εμφάνισης άνοιας από αυτές της κατώτερης ομάδας. Αυτή είναι μια στατιστικά σημαντική διαφορά. Όμως, όταν λήφθηκε υπόψη το επίπεδο γνώσης των γυναικών κατά την πρόσληψη, η μείωση του κινδύνου ήταν μόνο 36%, κάτι που δεν ήταν πλέον στατιστικά σημαντικό.
Οι ερευνητές παραδέχονται πολλούς λόγους για προσοχή. Για αρχή, αυτή η μελέτη εξέτασε μόνο τις ηλικιωμένες γυναίκες. Αναφέρουν μια άλλη μελέτη από τη Γαλλία που διαπίστωσε ότι ο καφές είχε προστατευτική επίδραση στις γυναίκες αλλά όχι στους άνδρες. Και ένα στην τρίτη μελέτη βρέθηκαν Ευρωπαίοι άνδρες που έπιναν τρία φλιτζάνια καφέ την ημέρα είχε το χαμηλότερο ποσοστό γνωστικής μείωσης για δέκα χρόνια.
Γιατί αλλιώς πρέπει να είμαστε σκεπτικοί;
Οι γυναίκες σε αυτή τη μελέτη δεν ήταν αντιπροσωπευτικές των γυναικών γενικά. Ήταν καλύτερα μορφωμένοι από τον μέσο όρο και απλώς το γεγονός ότι είχαν επιβιώσει στα 65 έως 80 χρόνια τη στιγμή που μπήκαν στη μελέτη και στη συνέχεια έζησαν ακόμη περισσότερο για να επιτρέψουν την παρακολούθηση, που σημαίνει ότι μπορεί να ήταν μια πιο υγιής ομάδα. Αυτό ονομάζεται το προκατάληψη επιζώντων, που μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή συμπεράσματα.
Ούτε υπήρχε σαφής δόση-απόκριση με τον αριθμό των φλιτζανιών καφέ με καφεΐνη την ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι η πραγματική ποσότητα καφεΐνης δεν μετρήθηκε και τα επίπεδα αίματος δεν ελέγχθηκαν. Επιπλέον, οι άνθρωποι φτιάχνουν τον καφέ τους σε διαφορετικά επίπεδα, και επειδή η βάση για την ανάλυση είναι αυτό που ανέφεραν οι γυναίκες, οι ιδέες τους σχετικά με τις μετρήσεις πρόσληψης καφεΐνης θα μπορούσαν να είναι αναξιόπιστες.
Περαιτέρω, οι διαγνώσεις της άνοιας δεν βασίστηκαν σε κλινική αξιολόγηση. Οι αξιολογήσεις μέσω τηλεφώνου είναι πιο επιρρεπείς σε σφάλματα και αυτό προκαλεί θόρυβο.
Επίσης, εάν οι γυναίκες έπιναν καφέ λίγο πριν από τις αξιολογήσεις τους, το προειδοποιητικό αποτέλεσμα μπορεί να τους βοήθησε να σκοράρουν καλύτερα.
Μια άλλη πιθανή εξήγηση για τα ευρήματα είναι ότι οι γυναίκες μπορεί να έχουν μειώσει τον καφέ τους λίγο πριν εγγραφούν στη μελέτη για λόγους που συνδέονται με την έναρξη της άνοιας, επίσης γνωστή ως ήπια γνωστική εξασθένηση. Για παράδειγμα, η αρχική άνοια του σώματος Lewy μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου ως το πρώτο σύμπτωμα πριν από την εμφάνιση της άνοιας. έτσι τα άτομα με συμπτώματα μπορεί να σταματήσουν τον καφέ για να βοηθήσουν τον ύπνο καλύτερα.
Τι άλλο πρέπει να λάβουμε υπόψη;
Μελέτες παρατήρησης όπως αυτές δεν είναι το πρότυπο χρυσού. Για να εκτιμήσουμε πραγματικά την επίδραση του καφέ στη γνωστική πτώση, θα χρειαζόμασταν μια προγραμματισμένη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή όπου οι γυναίκες κατανέμονται σε καφεΐνη ή σε καφεΐνη και παρακολουθούνται για μερικά χρόνια. Οι γυναίκες και οι κριτές θα πρέπει να είναι τυφλοί σε ποια ομάδα θα βρίσκονται. Προφανώς αυτό θα ήταν πολύ δύσκολο, αν όχι αδύνατο, ειδικά στην κοινωνία των καφέ μας.
Τι πρέπει να κάνουν οι αναγνώστες; Η καφεΐνη είναι ίσως η πιο διαδεδομένη εθιστική ουσία στον κόσμο και φαίνεται ασφαλής. Οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές αντιδράσεις στην καφεΐνη που μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και την υγεία. Μερικοί άνθρωποι γίνονται πιο ανήσυχοι, άλλοι θεωρούν ότι μπορεί να βελτιώσει την απόδοσή τους. Θεωρώ ότι καθώς μεγαλώνω, ο ύπνος μου είναι πιο ευαίσθητος στην καφεΐνη.
Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε που μπορεί Μειώστε τον κίνδυνο άνοιας, όπως τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα, κατά προτίμηση με βάση τη μεσογειακή διατροφή από πολλά λαχανικά και φρούτα και πολύ λίγο κορεσμένο λίπος, και να παραμείνετε φυσικοί και ψυχικά ενεργοί.
Μην κολλάτε πολύ σε αυτό το είδος έρευνας. Ας δούμε περισσότερα στοιχεία με την πάροδο του χρόνου. - Χένρι Μπροντάτι
Ομότιμη κριτική
Αυτή είναι μια ενδιαφέρουσα μελέτη, αλλά συμφωνώ ότι υπάρχουν σημαντικά ζητήματα με τις μεθόδους και τα συμπεράσματά της. Δεν είναι σαφές πώς αξιολογήθηκε η πρόσληψη καφεΐνης. Η εφημερίδα αναφέρει ότι η πρόσληψη καφεΐνης αναφέρθηκε αυτομάτως χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο που ρωτούσε για ποτά καφέ, τσαγιού και κόλα, αλλά δεν διευκρίνισε εάν τα ποτά περιείχαν καφεΐνη ή όχι. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές υπέθεσαν ότι όλα είχαν καφεΐνη.
Είναι επίσης απογοητευτικό ότι οι γυναίκες χωρίστηκαν μόνο σε δύο ομάδες: εκείνες που έπιναν περισσότερο καφέ και εκείνες που έπιναν λιγότερο από τον μέσο όρο. Υπάρχει εύλογη πιθανότητα προκατάληψης εσφαλμένης ταξινόμησης, που σημαίνει ότι ορισμένα άτομα στην ομάδα κατώτερης κατανάλωσης καφεΐνης θα πρέπει να βρίσκονται στην ανώτερη ομάδα, λόγω περιορισμών στην αξιολόγηση της πρόσληψης καφεΐνης. Συνήθως το αντιμετωπίζετε χωρίζοντας τους συμμετέχοντες σε περισσότερες από δύο ομάδες και συχνά τέσσερις ή πέντε.
Είναι πολύ ενδιαφέρον ότι εκείνοι στην ομάδα με την υψηλότερη πρόσληψη καφεΐνης ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να έχουν διαβήτη κατά την έναρξη. Ενώ αυτό ταιριάζει μια σημαντική αναθεώρηση της σχέσης μεταξύ του κινδύνου διαβήτη τύπου 2 και της κατανάλωσης καφέ, είναι επίσης πιθανό να υπάρχει κάποια παραπλανητική προκατάληψη λόγω της καλύτερης συνολικής υγείας των ατόμων με υψηλότερη πρόσληψη καφεΐνης που δεν λαμβάνεται υπόψη.
Συμφωνώ ότι οι περαιτέρω διαχρονικές αναλύσεις θα ήταν χρήσιμες, ειδικά εάν επανέλαβαν το μέτρο του καφέ και άλλων ποτών με καφεΐνη, ιδιαίτερα τον καφέ χωρίς καφεΐνη, για μια σειρά χρονικών σημείων. Θα ήταν ακόμη πιο ενδιαφέρον να δούμε αποτελέσματα όπου οι άνθρωποι άλλαξαν τις προσλήψεις τους με την πάροδο του χρόνου. - Clare Collins
Σχετικά με τους συγγραφείς
Henry Brodaty, Καθηγητής Επιστημονικής Γήρανσης και Ψυχικής Υγείας, UNSW Αυστραλία
Clare Collins, Καθηγητής Διατροφής και Διαιτολογίας, Πανεπιστήμιο του Newcastle
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
at InnerSelf Market και Amazon
