Οι επιστήμονες λένε ότι η αφαίρεση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για καρδιακές παθήσεις, καρκίνο και πρόωρο θάνατο.
Μια 10ετής μελέτη, η μεγαλύτερη στο είδος της, συνέκρινε γυναίκες που έλαβαν θεραπεία για καλοήθη νόσο που είχαν αφαιρέσει και τις δύο ωοθήκες με εκείνες που έκαναν μία ή καμία. Οι ερευνητές εξέτασαν 113,679 περιπτώσεις γυναικών ηλικίας 35-45 ετών από τον Απρίλιο του 2004 έως τον Μάρτιο του 2014. Στο ένα τρίτο των ασθενών που μελετήθηκαν αφαιρέθηκαν και οι δύο ωοθήκες.
«… Η αφαίρεση ενός μεταβολικά ενεργού οργάνου όπως η ωοθήκη μπορεί να έχει βλαβερές συνέπειες μακροπρόθεσμα».
Οι γυναίκες που είχαν αφαιρέσει μία ή καμία ωοθήκη είχαν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ισχαιμική καρδιακή νόσο (στεφανιαία νόσο) ή καρκίνο μετά από υστερεκτομή σε σχέση με εκείνες που είχαν αφαιρέσει και τις δύο (διμερείς) ωοθήκες. Επιπλέον, λιγότερες γυναίκες που κράτησαν μία ή και τις δύο ωοθήκες σε σύγκριση με εκείνες που είχαν αφαιρέσει και οι δύο πέθαναν κατά τη διάρκεια της μελέτης - 0.6 % σε σύγκριση με 1.01 %.
Παρόλο που η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών προστατεύει από την επακόλουθη ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών, οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται ότι αυτό το όφελος έρχεται με το κόστος του αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και άλλων πιο διαδεδομένων καρκίνων και υψηλότερης συνολικής θνησιμότητας.
"Ο συνδυασμός της βιολογικής αληθοφάνειας και του τεράστιου" μεγέθους επίδρασης "καθιστούν μια συναρπαστική υπόθεση ότι οι γυναίκες μπορούν να ενημερωθούν ότι ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών μειώνεται σημαντικά με χειρουργική αφαίρεση και των δύο ωοθηκών", λέει ο Richard Lilford, καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Warwick.
«Ωστόσο, ο κίνδυνος ζωής για ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών είναι ένας στους 52 στο Ηνωμένο Βασίλειο και η αφαίρεση ενός μεταβολικά ενεργού οργάνου όπως οι ωοθήκες μπορεί να έχει βλαβερές συνέπειες μακροπρόθεσμα.
«Αν ναι, αυτά τα μακροπρόθεσμα μειονεκτήματα (σε συνδυασμό με τις δυσάρεστες βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις της οξείας στέρησης οιστρογόνων) πρέπει να αντισταθμιστούν από το όφελος που προσφέρει η προστασία από τον καρκίνο των ωοθηκών».
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια εθνική βάση δεδομένων εισαγωγών σε νοσοκομεία την οποία συνέδεσαν με το εθνικό μητρώο θανάτων. Σε αντίθεση με μια προηγούμενη, μικρότερη μελέτη για την υγεία των νοσηλευτών, η νέα έρευνα διεξήχθη σε πανελλαδική βάση και όχι σε δείγμα και εξέτασε συσχετισμούς μεταξύ του τύπου της επέμβασης και των επακόλουθων εισαγωγών στο νοσοκομείο, καθώς και της θνησιμότητας.
Σαράντα τοις εκατό των γυναικών χωρίς συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της αναπαραγωγής αφαιρέθηκαν οι ωοθήκες τους κατά τη διάρκεια της κοιλιακής υστερεκτομής στην ηλικιακή ομάδα 35-45 ετών.
"Αυτό μπορεί να είναι ένα υψηλότερο ποσοστό από αυτό που αναμενόταν μεταξύ των γυναικών που είχαν πλήρη επίγνωση των χειρότερων επιπτώσεων στην υγεία με διμερή αφαίρεση που έχουμε αναφέρει", λέει ο Lilford. «Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναμένουμε ότι το ποσοστό των γυναικών που επιλέγουν αμφοτερόπλευρη αφαίρεση των ωοθηκών θα μειωθεί, καθώς οι κίνδυνοι για την υγεία που πρέπει να ανταλλαχθούν για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών έρχονται σε μεγαλύτερη εστίαση».
Η μελέτη έδειξε επίσης μια μικρή μείωση του αριθμού των υστερεκτομών που πραγματοποιήθηκαν. Σχεδόν 9,000 γυναίκες υποβλήθηκαν σε υστερεκτομή για καλοήθη κατάσταση στο εύρος ηλικιών-στόχου το 2014, έναντι σχεδόν 13,000 το 2004-05.
Οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι τα διαθέσιμα δεδομένα δεν ήταν τόσο λεπτομερή όσο θα ήθελαν, ιδίως δεν υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης-αλλά σχεδιάζουν να επανεξετάσουν τα δεδομένα σε μεταγενέστερη ημερομηνία για να εξετάσουν τις μακροχρόνιες τάσεις όρος.
πηγή: Πανεπιστήμιο του Warwick
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
