Άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για την καούρα που ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - Prevacid, Prilosec, Nexium και Protonix - μπορεί να μην γνωρίζουν βλάβη στα νεφρά που σχετίζεται με τα φάρμακα, σύμφωνα με έρευνα.
Η νέα μελέτη αξιολόγησε τη χρήση PPI σε 125,000 ασθενείς. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που αναπτύσσουν χρόνια νεφρική βλάβη ενώ παίρνουν τα φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν οξέα νεφρικά προβλήματα εκ των προτέρων, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν μείωση της νεφρικής λειτουργίας, σύμφωνα με ερευνητές.
«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι τα προβλήματα στα νεφρά μπορεί να αναπτυχθούν σιωπηλά και σταδιακά με την πάροδο του χρόνου…»
Ως εκ τούτου, τα άτομα που λαμβάνουν PPI και οι γιατροί τους, θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην παρακολούθηση της χρήσης αυτών των φαρμάκων.
«Η εμφάνιση οξέων νεφρικών προβλημάτων δεν αποτελεί αξιόπιστο προειδοποιητικό σημάδι για τους κλινικούς ιατρούς ώστε να ανιχνεύσουν μείωση της νεφρικής λειτουργίας μεταξύ ασθενών που λαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων», λέει ο Ziyad Al-Aly, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης και επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον. της Ιατρικής.
«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν σιωπηλά και σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, διαβρώνοντας τη λειτουργία των νεφρών και οδηγώντας σε μακροχρόνια νεφρική βλάβη ή ακόμα και νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται να ενημερώνουν τους γιατρούς τους εάν λαμβάνουν PPI και να χρησιμοποιούν τα φάρμακα μόνο όταν είναι απαραίτητο».
Περισσότεροι από 15 εκατομμύρια Αμερικανοί που πάσχουν από καούρα, έλκη και παλινδρόμηση οξέος έχουν συνταγές για PPI, οι οποίοι ανακουφίζουν μειώνοντας το γαστρικό οξύ. Πολλά εκατομμύρια ακόμη αγοράζουν τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και τα παίρνουν χωρίς να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Οι ερευνητές - συμπεριλαμβανομένου του πρώτου συγγραφέα Yan Xie, βιοστατιστικού στο St. Louis Veterans Affairs - ανέλυσαν δεδομένα από βάσεις δεδομένων του Department of Veterans Affairs για 125,596 νέους χρήστες PPI και 18,436 νέους χρήστες άλλων φαρμάκων για την καούρα που αναφέρονται ως H2 blockers. Τα τελευταία είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν προβλήματα στα νεφρά, αλλά συχνά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά.
Μετά από πέντε χρόνια παρακολούθησης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το 80 τοις εκατό των χρηστών PPI δεν ανέπτυξαν οξέα νεφρικά προβλήματα, τα οποία συχνά είναι αναστρέψιμα και χαρακτηρίζονται από πολύ λίγα ούρα που φεύγουν από το σώμα, κόπωση και πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους.
Ωστόσο, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής βλάβης και νεφρικής νόσου τελικού σταδίου που σχετίζονται με τη χρήση PPI εμφανίστηκαν σε άτομα χωρίς οξέα νεφρικά προβλήματα.
Αντίθετα, μεταξύ των νέων χρηστών αναστολέων Η2, το 7.67 τοις εκατό ανέπτυξε χρόνια νεφρική νόσο απουσία οξέων νεφρικών προβλημάτων και το 1.27 τοις εκατό ανέπτυξε νεφρική νόσο τελικού σταδίου.
Η νεφρική νόσος τελικού σταδίου εμφανίζεται όταν τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να απομακρύνουν αποτελεσματικά τα απόβλητα από το σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για να κρατηθούν οι ασθενείς στη ζωή.
«Οι γιατροί πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη νεφρική λειτουργία στους ασθενείς τους που χρησιμοποιούν PPIs, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις προβλημάτων», προειδοποιεί ο Al-Aly, ο οποίος είναι επίσης αναπληρωτής επικεφαλής του προσωπικού της VA για την έρευνα και την εκπαίδευση και συνδιευθυντής του Κλινικό Επιδημιολογικό Κέντρο VA. «Γενικά, πάντα συμβουλεύουμε τους κλινικούς ιατρούς να αξιολογούν εάν η χρήση PPI είναι ιατρικά απαραίτητη, επειδή τα φάρμακα ενέχουν σημαντικούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας».
Η μελέτη δημοσιεύεται στο Kidney International. Η χρηματοδότηση προήλθε από το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ.
πηγή: Το Πανεπισ
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
