Πολύ λίγοι ηλικιωμένοι ενήλικες λαμβάνουν ιατρικές αποφάσεις στο τέλος του κύκλου ζωής τους νωρίτερα - και ακόμη και όταν αναγνωρίζουν έναν αγαπημένο τους για να λάβουν αποφάσεις για αυτούς, οι επιθυμίες τους μπορεί να παραμείνουν ασαφείς.
Για μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Γηριατρικής, οι ερευνητές πήραν συνέντευξη από 350 βετεράνους ηλικίας 55 ετών και άνω και πήραν ξεχωριστή συνέντευξη από τα άτομα που είχαν επιλέξει οι βετεράνοι ως αναπληρωτές τους. Για να εκτιμήσουν τις γνώσεις των υποκατάστατων, ρώτησαν εάν ο ασθενής θα προτιμούσε τη θεραπεία, ακόμη και αν αυτή η θεραπεία θα άφηνε τον ασθενή σοβαρά εξασθενημένο σωματικά, γνωστικά ή σε σοβαρό πόνο.
Μόνο το 20% των υποκατάστατων θα μπορούσαν να προβλέψουν τις επιθυμίες του ασθενούς για θεραπεία που διατηρεί τη ζωή.
Ο προγραμματισμός εκ των προτέρων φροντίδας που επιτρέπει στους ηλικιωμένους ενήλικες να προετοιμάζονται για μελλοντικές αποφάσεις θεραπείας θα περιλαμβάνει ιδανικά έναν αναπληρωτή που μπορεί να λάβει αποφάσεις για λογαριασμό τους.
Ωστόσο, περισσότερο από το 40 τοις εκατό των βετεράνων-υποκατάστατων ζευγαριών συμφώνησαν ότι οι βετεράνοι δεν είχαν κοινοποιήσει τις επιθυμίες τους με τους αναπληρωτές τους, ή δεν ολοκλήρωσαν έναν πληρεξούσιο για την υγειονομική περίθαλψη.
Επιπλέον, οι ασθενείς και οι αναπληρωτές συχνά διαφωνούσαν για το αν είχαν μιλήσει για αποφάσεις στο τέλος του κύκλου ζωής τους. Μόνο το 20 τοις εκατό των υποκατάστατων θα μπορούσαν να προβλέψουν τις επιθυμίες του ασθενούς για θεραπεία που διατηρεί τη ζωή. Αυτή η γνώση ήταν ελαφρώς καλύτερη μεταξύ ζευγαριών που είχαν συμφωνήσει ότι είχαν επικοινωνήσει από εκείνα που δεν συμφώνησαν.
Τα δεδομένα υποδηλώνουν έντονα ότι οι υποκατάστατοι πρέπει να συμμετέχουν περισσότερο στον προγραμματισμό της πρόωρης φροντίδας, λένε οι ερευνητές.
«Δεν μπορείτε να υποθέσετε ότι ο προχωρημένος σχεδιασμός φροντίδας επιτυγχάνει το στόχο να βεβαιωθείτε ότι ο αναπληρωτής κατανοεί τι θέλει ο ασθενής», λέει ο Terri Fried, καθηγητής ιατρικής (γηριατρικής) στο Πανεπιστήμιο του Yale.
"Ο προγραμματισμός πρέπει να περιλαμβάνει μια διευκολυνμένη συζήτηση μεταξύ του ασθενούς και του αναπληρωτή για να βεβαιωθείτε ότι ακούν ο ένας τον άλλον και μιλούν για πράγματα που είναι σημαντικά για τον ασθενή."
Για το σκοπό αυτό, οι ηλικιωμένοι ενήλικες και οι αναπληρωτές τους μπορεί να χρειάζονται επιπλέον βοήθεια στον προγραμματισμό. Αυτή η βοήθεια μπορεί να λάβει τη μορφή ενός κλινικού διαμεσολαβητή ή ενός διαδικτυακού εργαλείου. Ο Fried και οι συνεργάτες του σχεδιάζουν να μελετήσουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης υλικών προσαρμοσμένων στον ασθενή και θα αξιολογήσουν τον αντίκτυπο της διεξαγωγής κινητήριων συνεντεύξεων.
«Η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσει τους ανθρώπους», λέει ο Fried.
Το Υπουργείο Ερευνών και Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας των ΗΠΑ, Υπουργείο Βετεράνων και το Κέντρο Ανεξαρτησίας Claude D. Pepper Older Americans στη Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale υποστήριξαν το έργο.
πηγή: Πανεπιστήμιο Yale
Σχετικές Βιβλία:
Κρίσιμα Εργαλεία Συνομιλιών για Ομιλία Όταν τα Πονταρίσματα είναι Υψηλά, Δεύτερη Έκδοση
από Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Η μεγάλη περιγραφή της παραγράφου πηγαίνει εδώ.Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ποτέ μην χωρίζετε τη διαφορά: Διαπραγματεύεστε σαν να εξαρτάται η ζωή σας από αυτό
από τους Chris Voss και Tahl Raz
Η μεγάλη περιγραφή της παραγράφου πηγαίνει εδώ.Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Κρίσιμες συνομιλίες: Εργαλεία για να μιλάτε όταν τα πονταρίσματα είναι υψηλά
από Kerry Patterson, Joseph Grenny, et al.
Η μεγάλη περιγραφή της παραγράφου πηγαίνει εδώ.Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Μιλώντας με ξένους: Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τους ανθρώπους που δεν γνωρίζουμε
από τον Malcolm Gladwell
Η μεγάλη περιγραφή της παραγράφου πηγαίνει εδώ.Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Δύσκολες συνομιλίες: Πώς να συζητήσετε τι έχει μεγαλύτερη σημασία
από Douglas Stone, Bruce Patton, et al.
Η μεγάλη περιγραφή της παραγράφου πηγαίνει εδώ.
