Μετά από μια λοίμωξη από τον COVID, είτε πρόκειται για πρώτη, δεύτερη, ή ακόμα και τρίτη, πολλοί από εμάς αναρωτιόμαστε για πόσο καιρό θα μπορούσαμε να προστατευτούμε από μια επαναμόλυνση και αν θα είμαστε ευαίσθητοι σε νέες παραλλαγές. Επίσης, εάν κολλήσουμε ξανά τον COVID, η ανοσία που αποκτήσαμε από αυτήν τη μόλυνση θα μειώσει τη σοβαρότητα της επόμενης;
A νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet έβαλε στόχο να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις, εξετάζοντας τη δύναμη και τη διάρκεια της φυσικής ανοσίας από την παραλλαγή του COVID.
Οι συγγραφείς συνέλεξαν δεδομένα από 65 μελέτες σε 19 χώρες, καθιστώντας την τη μεγαλύτερη ανασκόπηση σε αυτό το θέμα μέχρι σήμερα. Αυτές οι μελέτες συνέκριναν τον κίνδυνο COVID μεταξύ ατόμων που είχαν μολυνθεί προηγουμένως και εκείνων χωρίς προηγούμενη μόλυνση. Μελέτες που αφορούσαν τη φυσική ανοσία σε συνδυασμό με τον εμβολιασμό (υβριδική ανοσία) αποκλείστηκαν.
Οι ερευνητές στόχευαν να αξιολογήσουν εάν η μόλυνση προκάλεσε παρόμοια προστασία έναντι της επαναμόλυνσης με διαφορετικές παραλλαγές και εάν αυτή εξασθενούσε διαφορετικά με την πάροδο του χρόνου.
Οι αναλύσεις κάλυψαν τις μελέτες από την αρχή της πανδημίας έως τον Σεπτέμβριο του 2022 και εξέτασαν κυρίως τις παραλλαγές άλφα, βήτα, δέλτα και όμικρον BA.1.
Προστασία από επαναμόλυνση
Οι συγγραφείς αξιολόγησαν την προστασία έναντι της επαναμόλυνσης, της συμπτωματικής νόσου και της σοβαρής ασθένειας (που ορίζεται ως νοσηλεία ή θάνατος) χωριστά.
Βρήκαν ότι η προηγούμενη λοίμωξη ήταν εξαιρετικά προστατευτική έναντι της επαναμόλυνσης με παραλλαγές άλφα, βήτα και δέλτα, αλλά λιγότερο προστατευτική έναντι του omicron BA.1. Μια προηγούμενη λοίμωξη παρείχε μέτρια προστασία από την επαναμόλυνση με το omicron BA.1 (45%), σε σύγκριση με την ισχυρότερη προστασία έναντι των παραλλαγών προ-omicron (82%). Αυτό ίσχυε και για τη συμπτωματική λοίμωξη.
Δεδομένα από μακροχρόνιες μελέτες έδειξαν ότι η προστασία έναντι της επαναμόλυνσης για τις παραλλαγές προ-omicron μειώθηκε στο 78.6% σε διάστημα 40 εβδομάδων, ενώ για το omicron BA.1 έπεσε πιο γρήγορα στο 36.1%.
Κατά την αξιολόγηση της σοβαρής νόσου, ωστόσο, όλες οι παραλλαγές έδειξαν παρατεταμένη προστασία πάνω από 88% για 40 εβδομάδες. Αυτό δεν σημαίνει ότι η προστασία μειώνεται σημαντικά μετά από 40 εβδομάδες. Μάλλον, φαίνεται ότι υπήρχαν περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα που παρακολουθούσαν τους ανθρώπους για αρκετό καιρό ώστε οι συγγραφείς να μπορέσουν να βγάλουν ισχυρά συμπεράσματα πέρα από αυτό το χρονικό πλαίσιο.
Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν επίσης ότι η προστασία έναντι σοβαρής ασθένειας μετά από φυσική μόλυνση ήταν συγκρίσιμη με εκείνη που ελήφθη από δύο δόσεις εμβολίου, τόσο για τις παραλλαγές pre-omicron όσο και για τις παραλλαγές του omicron BA.1.
Να κατανοήσουν τα ευρήματα
Μερικά χρόνια είναι πολύς χρόνος για τους εξαιρετικά μεταδοτικούς ιούς του αναπνευστικού συστήματος και ο SARS-CoV-2 (ο ιός που προκαλεί το COVID) δεν ήταν διαφορετικός. Έχει δημιουργήσει διαδοχικές παραλλαγές ανησυχίας, με αυξημένη μεταδοτικότητα και ικανότητα αποφυγής των ανοσολογικών μας απαντήσεων σε σύγκριση με τον προγονικό ιό.
Οι παρατηρήσεις της μελέτης, οι οποίες αντιμετωπίζουν την προστασία έναντι των παραλλαγών προ-όμικρον και το όμικρον BA.1 χωριστά, έχουν νόημα όταν σκεφτούμε πώς Οι παραλλαγές του omicron διαφέρουν από τους προκατόχους τους.
Ως υπόβαθρο, τα εξουδετερωτικά αντισώματα που δημιουργούνται μετά από προηγούμενη ιογενή μόλυνση είναι σημαντικά για την πρόληψη της επακόλουθης εισόδου του ιού σε ευαίσθητα κύτταρα. Αυτά τα μόρια σχήματος Υ αναγνωρίζουν άθικτες πρωτεΐνες του ιού στο εξωτερικό και προσκολλώνται σε αυτές, εμποδίζοντας τον ιό να κολλήσει στον κυτταρικό υποδοχέα που είναι απαραίτητος για τη μόλυνση.
Αλλά για να επιμείνουν, ιοί όπως ο SARS-CoV-2 εισάγουν τυχαίες μεταλλάξεις στο γονιδίωμά τους όταν αναπαράγονται, με στόχο να αλλάζουν συνεχώς τις πρωτεΐνες τους για να ξεφύγουν από την ανοσολογική αναγνώριση.
Οι γενεαλογίες Omicron έχουν αρκετές μεταλλάξεις για να διαφοροποιηθούν ουσιαστικά από τις προηγούμενες παραλλαγές, και επομένως αποφύγει τα υπάρχοντα αντισώματα. Η αποφυγή από τα εξουδετερωτικά αντισώματα εξηγεί την αποτυχία μας να ελέγξουμε την επαναμόλυνση από παραλλαγές όμικρον.
Ευτυχώς, δεν βασιζόμαστε μόνο στα αντισώματα για προστασία. Ένας τύπος κυττάρων του ανοσοποιητικού που ονομάζεται Τ κύτταρα αναγνωρίζουν αποσπάσματα πρωτεϊνών του ιού παρά άθικτες πρωτεΐνες. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστούν πολλές περισσότερες μεταλλάξεις στο γονιδίωμα του ιού για να αποφευχθεί πλήρως η ανοσία των Τ κυττάρων.
Σε αντίθεση με τα αντισώματα, τα Τ κύτταρα δεν αναζητούν ιούς. Αντίθετα, αναγνωρίζουν τα μολυσμένα κύτταρα και τα εξαλείφουν γρήγορα για να μειώσουν τα εργοστάσια ιών στο σώμα. Ως εκ τούτου, τα Τ κύτταρα δρουν εκεί όπου τα εξουδετερωτικά αντισώματα μπορεί να έχουν αποτύχει, μετά τη μόλυνση. Μια ισχυρή απόκριση Τ-λεμφοκυττάρων στους κοροναϊούς είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών και, ευτυχώς, είναι πιο δύσκολη η αποφυγή του Omicron.
Τ-λεμφοκύτταρα ειδικά για τον SARS-CoV-2 εξασθενεί πιο αργά παρά αντισώματα. Στην πραγματικότητα, άτομα μολύνθηκαν με τον παρόμοιο κορωνοϊό SARS το 2003 είχε ακόμα Τ κύτταρα που αναγνωρίζουν τον SARS-CoV-2 17 χρόνια μετά τη μόλυνση.
Λοίμωξη έναντι εμβολιασμού
Αν και μια φυσική λοίμωξη μπορεί να προσφέρει ισοδύναμη προστασία με τον εμβολιασμό, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να επιδιώξετε να μολυνθείτε. Ο SARS-CoV-2 παραμένει ένας επικίνδυνος και απρόβλεπτος ιός που μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει πλήθος καταστροφικών επιπτώσεων που παραμένουν πολύ μετά την ανάκαμψη.
Οι συγγραφείς προτείνουν ότι η προηγούμενη κατάσταση μόλυνσης ενός ατόμου και ο χρόνος θα πρέπει να ληφθούν υπόψη παράλληλα με τους αναμνηστικούς εμβολιασμούς για την πρόβλεψη της προστασίας. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να εφαρμοστεί καθώς η επιτήρηση των λοιμώξεων έχει μειωθεί στις περισσότερες χώρες σε σύγκριση με νωρίτερα στην πανδημία. Σε κάθε περίπτωση, πιστοποιητικά COVID χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά τώρα.
Προτείνουν επίσης ότι τα ευρήματά τους θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για να ενημερώσουν τον βέλτιστο χρόνο για τις στρατηγικές αναμνηστικού εμβολιασμού. Δηλαδή, υπάρχει πιθανώς πλεονέκτημα να περιμένετε λίγο χρόνο μετά από μια μόλυνση πριν πάρετε ένα αναμνηστικό.
Περαιτέρω υψηλής ποιότητας, μακροχρόνιες μελέτες παρακολούθησης θα είναι σημαντικές για τη συμπλήρωση αυτών των ευρημάτων, καθώς οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ότι δεν υπάρχουν τόσες πολλές μελέτες για τη φυσική μόλυνση σε σύγκριση με την προστασία μετά τον εμβολιασμό. Υπήρχαν επίσης λίγες μελέτες που χαρτογραφούσαν την προστασία έναντι νεότερων υπογραμμών όμικρων. Καθώς η πανδημία συνεχίζεται, απομένουν πολλά να μάθουμε για την ανοσολογική προστασία έναντι αυτού του εξελισσόμενου ιού.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Ζανία Σταματάκη, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιογενούς Ανοσολογίας, Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
