Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε την προηγούμενη εβδομάδα, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ εξέτασαν 21 μάρκες συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν ένα φυτικό διεγερτικό που ονομάζεται Ακακία rigidula. Περισσότερες από τις μισές μάρκες που αναλύθηκαν περιείχαν ένα μη ελεγμένο ισομερές αμφεταμίνης που ονομάζεται α-μεθυλφαινυλαιθυλαμίνη (BMPEA).

Τα συμπληρώματα διατέθηκαν στην αγορά για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος και να ενισχύσουν την ενέργεια. Παρόλο που το BMPEA συντέθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1930, είναι σχετικά αμετάβλητο. Επειδή δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες ασφάλειας και αποτελεσματικότητας στους ανθρώπους, είναι άγνωστο εάν είναι επικίνδυνο. Φαίνεται ότι η BMPEA προστίθεται σκόπιμα σε αυτά τα συμπληρώματα για τις διεγερτικές ιδιότητές της και δεδομένου ότι δεν αναφέρεται στις ετικέτες αυτών των προϊόντων, οι καταναλωτές έχουν καταλάβει εν αγνοία αυτό το μη δοκιμασμένο διεγερτικό.

Τα συμπληρώματα διατροφής δεν ρυθμίζονται με τον ίδιο τρόπο που είναι τα ναρκωτικά, γεγονός που δημιουργεί ένα νόμιμο κενό που επιτρέπει στην αγορά μη δοκιμασμένα διεγερτικά όπως το BMPEA.

Και αυτό έχει συμβεί στο παρελθόν με ένα διαφορετικό συνθετικό διεγερτικό: την εφεδρίνη.

Η ιστορία επαναλαμβάνεται: Εφεδρίνη

Η ιστορία για τα συνθετικά διεγερτικά που εμφανίζονται στα συμπληρώματα διατροφής δεν είναι καινούργια. Πριν από μια δεκαετία, το κύριο συμπλήρωμα διατροφής που προκαλεί ανησυχία στις ΗΠΑ ήταν η εφεδρίνη (ένα αλκαλοειδές που βρέθηκε στο εφέδρα).

Η εφεδρίνη χρησιμοποιήθηκε ευρέως για απώλεια βάρους και βελτίωση της απόδοσης (αν και έχει επίσης εγκριθεί ιατρικές εφαρμογές). Η χρήση συμπληρωμάτων εφεδρίνης ήταν ιδιαίτερα διαδεδομένη στα τέλη της δεκαετίας του 1990 και μεταξύ του 1996 και του 1998 αναμενόμενη 2.5 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ χρησιμοποίησαν συμπληρώματα εφέδρας (ή εφεδρίνης).

Όπως συζητάω στο ιστορικό μου ανασκόπηση χρήσης εφεδρίνης στις ΗΠΑ, η εφεδρίνη πωλήθηκε και χρησιμοποιήθηκε ως «νόμιμο» αμφεταμίνη «όμοιο» φάρμακο για δεκαετίες αφότου η αμφεταμίνη έγινε ελεγχόμενη ουσία το 1970. Σε μια ειρωνική συστροφή, η αμφεταμίνη χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1930 ως αντικατάσταση της εφεδρίνης.

Τα προϊόντα εφεδρίνης πωλήθηκαν επίσης ως νόμιμα υποκατάστατα άλλων παράνομων ναρκωτικών στα τέλη της δεκαετίας του 1990. Για παράδειγμα, η εφεδρίνη ήταν ένα βασικό συστατικό ενός προϊόντος που ονομάζεται Herbal Ecstasy, το οποίο προωθήθηκε ως νόμιμη και υγιέστερη εναλλακτική λύση έναντι του MDMA (έκσταση).

Το 2004, η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Φαρμάκων (FDA) απαγόρευσε την εφεδρίνη από συμπληρώματα διατροφής καθώς θεωρήθηκε παράλογος κίνδυνος για τη δημόσια υγεία. Ενώ τα εγκεκριμένα από την FDA προϊόντα εφεδρίνης και ψευδοεφεδρίνης παραμένουν διαθέσιμα «πίσω από τον πάγκο» ως φάρμακα (σε ορισμένα φάρμακα για το άσθμα, για παράδειγμα και στην κρύα ιατρική, όπως το Sudafed), απαγορεύονται τα συμπληρώματα εφεδρίνης.

Τα μέσα ενημέρωσης επικεντρώθηκαν σε μεγάλο βαθμό στις χιλιάδες ανεπιθύμητες ενέργειες που πιθανώς σχετίζονται με τη χρήση (υπήρχαν περισσότερες από 18,000 αναφορές έως το 2004). Ωστόσο, τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, το FDA και το κοινό μπορεί να μην θεώρησαν ότι όταν απαγορευόταν η εφεδρίνη, θα αντικατασταθεί από νέα διεγερτικά φάρμακα, τα οποία μπορεί να μην είναι πολύ πιο ασφαλή από την εφεδρίνη.

Δεν είναι εύκολο να απαγορεύσετε τα διεγερτικά στα συμπληρώματα

Αμέσως μετά το FDA κατάφερε τελικά να απαγορεύσει την εφεδρίνη από τα συμπληρώματα διατροφής ένα άλλο διεγερτικό φάρμακο που ονομάζεται συναφρίνη (πικρό πορτοκάλι) εμφανίστηκε σε συμπληρώματα για αντικαθιστώ το. Παρά την ανησυχία των μέσων ενημέρωσης και από ορισμένους επιστήμονες, τα προϊόντα synephrine δεν φαίνεται να είναι τόσο επικίνδυνα όσο η εφεδρίνη και παραμένουν νόμιμα διαθέσιμα σήμερα. Λίγο μετά την απαγόρευση της εφεδρίνης κάλεσε ένα άλλο δυνητικά επικίνδυνο διεγερτικό μεθυλεξανοαμίνη (DMAA) εμφανίστηκε επίσης σε συμπληρώματα και η FDA σταμάτησε τις εταιρείες από την πώληση αυτών των προϊόντων. Γρήγορη προώθηση λίγα χρόνια και τώρα πολλά προϊόντα περιέχουν BMPEA.

Στο συνεχιζόμενο παιχνίδι του ρυθμιστικού Whack-A-Mole, η BMPEA είναι ακριβώς το τελευταίο διεγερτικό που εμφανίζεται μετά την απαγόρευση ενός άλλου.

Μια άλλη κατάσταση εφεδρίνης;

Στις ΗΠΑ, οι ουσίες που πωλούνται ως συμπληρώματα διατροφής δεν θεωρούνται «ναρκωτικά» και εμπίπτουν στον Νόμο για την Υγεία και την Εκπαίδευση Συμπληρώματος Διατροφής του 1994 (DSHEA). Επομένως, είναι σχεδόν μη ρυθμιζόμενοι, εκτός εάν προκύψει κάποιο ζήτημα. Σύμφωνα με το DSHEA, οι ουσίες γενικά δεν απαιτούν έλεγχο ασφαλείας. Αλλά όταν αναφέρονται πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, μια ουσία μπορεί να θεωρηθεί μη ασφαλής και το FDA είναι να μπείτε και να απαγορεύσει την πώλησή του.

Αν και η BMPEA δεν είναι παράνομη κατοχή ή διανομή στις ΗΠΑ (τουλάχιστον όχι ακόμη), φαίνεται ότι υπάρχουν δύο ζητήματα σχετικά με το BMPEA που εμφανίζονται σε πολλά Ακακία rigidula συμπληρώματα όπως Jet Fuel και Yellow Scorpion. Πρώτον, το BMPEA δεν αναφέρεται στην ετικέτα. Δεύτερον και το πιο σημαντικό, μπορεί να είναι ένας μοιχείας που αποδεικνύεται πολύ επικίνδυνος για τον μέσο άνθρωπο που καταναλώνει.

Σε αντίθεση με την εφεδρίνη, δεν έχουμε μάθει χιλιάδες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στο FDA. Έτσι, παρά το γεγονός ότι το BMPEA είναι ισομερές αμφεταμίνης, η χρήση μπορεί να μην είναι τόσο ασφαλής όσο γίνεται για να δούμε, είτε το φάρμακο ανήκει είτε όχι σε συμπληρώματα.

Το FDA γνώριζε ορισμένα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν BMPEA για πάνω από δύο χρόνια τώρα, αλλά δεν έχουν ακόμη ανακαλέσει αυτά τα προϊόντα ή έχουν εκδώσει δημόσια προειδοποίηση ότι ορισμένα προϊόντα περιέχουν αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, αυτά τα νέα ευρήματα από τους ερευνητές του Χάρβαρντ μπορεί στην πραγματικότητα να προειδοποιήσουν.

Αλλά υπάρχει πάντα η πιθανότητα μια προειδοποίηση να είναι κάπως αναποτελεσματική και ότι, όπως η εφεδρίνη, αυτό το φάρμακο μπορεί να παραμείνει διαθέσιμο. Εάν οι άνθρωποι χρησιμοποιούσαν το BMPEA για να φτάσουν στο υψηλό (αν είναι ακόμη δυνατό) αντί να το χρησιμοποιήσουν για σκοπούς φυσικής κατάστασης, θα ήταν μια διαφορετική ιστορία και η Υπηρεσία Επιβολής του Ναρκωτικού (DEA) πιθανότατα θα μπήκε στον έλεγχο της χρήσης.

Απορρίπτοντας τη συζήτηση για την ανάγκη σωστού ελέγχου και επισήμανσης, είναι πραγματικά απροσδόκητη η εμφάνιση αυτού του νέου φαρμάκου; Ενώ ορισμένα καταστήματα αφαιρούν πρόθυμα αυτά τα προϊόντα από τα ράφια τους, πιθανότατα θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να εκδώσει η FDA απαγόρευση. Και σε αντίθεση με την εφεδρίνη, η απόδειξη ότι το BMPEA μπορεί να είναι επικίνδυνο δεν υπάρχει. Ανεξάρτητα, όπως και οι εκατοντάδες διεγερτικά στο νέο «νόμιμα ναρκωτικά», Τα φάρμακα BMPEA πιθανότατα θα παραμείνουν διαθέσιμα μέσω του Διαδικτύου, ακόμη και αν απαγορευτεί.

Η ερώτησή μου είναι τι πρέπει να ανησυχούμε περισσότερο - τα προϊόντα που περιέχουν αυτό το μη δοκιμασμένο διεγερτικό φάρμακο ή το νέο μη δοκιμασμένο διεγερτικό φάρμακο που θα το αντικαταστήσει τελικά; Τα διεγερτικά φάρμακα - είτε χρησιμοποιούνται ως συμπληρώματα διατροφής είτε χρησιμοποιούνται για να αυξηθούν - θα έχουν πάντα αντικαταστάσεις μόλις απαγορευτούν ή ελεγχθούν. Εάν το BMPEA αφαιρεθεί από τα προϊόντα, θα είναι το επόμενο διεγερτικό για αντικατάστασή του πιο επικίνδυνο;

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία
Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Ο Joseph Palamar είναι Επίκουρος Καθηγητής Υγείας Πληθυσμού στο Ιατρικό Κέντρο Langone University (NYU) και είναι ερευνητικός συνεργάτης στο NYU Center for Drug Use and HIV Research (CDUHR). Το κύριο ερευνητικό του επίκεντρο είναι η επιδημιολογία της χρήσης ναρκωτικών, με εξειδίκευση στην πολιτική ναρκωτικών, τα ναρκωτικά κλαμπ, την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά που σχετίζεται με τα ναρκωτικά και τους προγνωστικούς της χρήσης ναρκωτικών.

Σχετικό βιβλίο

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.