Μια χρυσή εποχή αντιβιοτικών μετατόπισε τις κύριες αιτίες θανάτου από τη μόλυνση σε καρκίνο και καρδιαγγειακές παθήσεις. Προς το παρόν, μπορούμε ακόμα να αντιμετωπίσουμε τις περισσότερες λοιμώξεις, καθώς μόνο μερικές είναι ανθεκτικές σε αυτό που είναι σήμερα τελευταία γραμμή των αντιβιοτικών - το κολιστίνες. Αλλά η ιστορία μας δείχνει ότι αυτό θα αλλάξει και η αντίσταση στην κολιστίνη ήδη αυξάνεται Κίνα και οι Ηνωμένες Πολιτείες.
Ενώ τα βραβεία είναι βραβεύτηκε για νέα έρευνα για την καταπολέμηση της αντίστασης, οι αγρότες δέχονται επίθεση για υπερβολική χρήση αντιβιοτικών στα ζώα, οι γιατροί έκαναν έκπληξη για περιττές συνταγές και φαρμακευτικές εταιρείες επικριθεί έλλειψη επενδύσεων.
Εν τω μεταξύ, νέες ανακαλύψεις αντιβιοτικών είναι σπάνια, αν όχι ανύπαρκτα και συναρπαστικές νέες μεθόδους δεν το βλέπουν πολλοί για να αποτρέψουν την Ημέρα της Κρίσεως. Μερικοί πιστεύουν ότι η τεχνολογία - και ακόμη και μια αναβίωση παλαιότερων θεραπειών - μπορεί να μας σώσει. Άλλοι έχουν ήδη σχεδιάσει τι πρέπει να κάνουμε τώρα για να σωθούμε.
Δεν είμαστε ακόμη στην μεταβιοτική εποχή, αλλά πώς θα ήταν ο κόσμος αν δεν υπήρχαν διαθέσιμα αντιβιοτικά; Πρέπει μόνο πίσω 70 χρόνια, πριν το "χρυσή εποχή"Ανακαλύψεις αντιβιοτικών από τη δεκαετία του 1940 έως το 1960, για να βιώσουν μολυσματικές ασθένειες όπως κυρίαρχη αιτία του ανθρώπινου θανάτου. Αυτές οι ασθένειες εξακολουθούν να υπάρχουν και μερικές είναι πιο μολυσματικές - περιπλέκονται από πολλαπλές αντιστάσεις στα αντιβιοτικά, οι οποίες εξελίχθηκαν μέσω πολλών παραγόντων, αλλά κυρίως οφείλονται στην υπερβολική χρήση μας.
Ωστόσο, η κοινωνία έχει επίσης αλλάξει από τις ημέρες πριν από τα αντιβιοτικά. Υπάρχουν περισσότεροι από εμάς και ζούμε πιο κοντά καθώς μεγαλώνουν οι πόλεις και οι άνθρωποι μεταναστεύουν από αγροτικές περιοχές. Περισσότεροι άνθρωποι ζουν σε μια καθαρότερη κοινωνία που, ειρωνικά, ορισμένοι λένε ότι τους κάνουν πιο ευάλωτες σε ασθένεια.
Οι νέες ασθένειες (και μερικές που έχουν επανεμφανιστεί) είχαν επίσης σημαντικό αντίκτυπο τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Νόσος των λεγεωνάριων, Η νόσος του Lyme και Η ασθένεια του Weil, πολύ παθογόνο Ε. coli (συνήθως ένας φίλος που ζει στο παχύ έντερο, αλλά μπορεί να γίνει δικός μας χειρότερος εχθρός). Αυτά αναπόφευκτα θα γίνουν πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά με την πάροδο του χρόνου.
Χωρίς αντιβιοτικά, κάποιες παλιές, καθιερωμένες ασθένειες που δεν θα χτυπήσουν τις τρέχουσες κορυφαίες δέκα μας θα αρχίσουν να επιστρέφουν ως σιωπηλοί δολοφόνοι. Ο εχθρός μας, φυματίωση, θα αυξηθεί πάρα πολύ. Η πνευμονία για άλλη μια φορά γίνετε μαζικός-δολοφόνος, ιδιαίτερα μεταξύ των παλαιών και αδύναμων - και ίσως και όλων των άλλων.
Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης θα ήταν σχεδόν αδύνατη καθώς τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που είναι απαραίτητα για το σώμα μας που δέχονται τις μεταμοσχεύσεις μας αφήνουν αδύνατο να καταπολεμήσουμε τις απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις χωρίς αντιβιοτικά. Ακόμη και η απομάκρυνση ενός παραρτήματος έκρηξης θα ήταν μια επικίνδυνη λειτουργία για άλλη μια φορά, καθώς όλες οι επεμβάσεις γίνονται απειλητικές για τη ζωή εάν η σηψαιμία επιβαρυνθεί.
Ανθεκτική αντίσταση
Κατά ειρωνικό τρόπο, δεν θα ανησυχούσαμε πλέον για αντοχή στα αντιβιοτικά - δεν θα συνταγογραφούσαν αντιβιοτικά επειδή δεν θα λειτουργούσαν. Είναι το στήριγμα του επιχειρήματος κατά της αντίστασης ότι η χρήση λιγότερων αντιβιοτικών θα μειώσει την αντίσταση.
Αλλά αν φανταζόμασταν ότι η απομάκρυνση εντελώς των αντιβιοτικών θα καταργούσε εντελώς την αντίσταση και θα δημιουργούσε έναν κόσμο όπου θα μπορούσαμε να αρχίσουμε να τα χρησιμοποιούμε ξανά, θα κάνουμε λάθος.
Ας παραμελήσουμε το επιχείρημα ότι εκατομμύρια, ίσως δισεκατομμύρια, ανθρώπων που θα πεθάνουν εάν δεν χρησιμοποιούνται πια αντιβιοτικά γιατί ισχύει η ίδια πρόβλεψη εάν συνεχίσουμε να εφαρμόζουμε αναποτελεσματικά αντιβιοτικά. Η αντίσταση εξακολουθεί να μην εξαφανίζεται εντελώς, καθώς μια μικρή δεξαμενή γονιδίων θα διατηρείται σε φυσικούς βακτηριακούς πληθυσμούς. Ακριβώς όταν ήταν ασφαλές να χρησιμοποιήσετε ξανά αντιβιοτικά, η αντίσταση θα επέστρεφε, αλλά πιθανώς σε ένα γρηγορότερο ποσοστό όπως έχει ήδη καθιερωθεί. ο έδαφος, νερό, στην πραγματικότητα το περιβάλλον στο σύνολό του θα παραμένει πάντα μια δεξαμενή αντίστασης, έτοιμο να εξαπλωθεί και να κάνει τα αντιβιοτικά μας αναποτελεσματικά ξανά.
Μετα-αντιβιοτική δυστοπία
Πώς θα άλλαζε η κοινωνία σε μια μεταβιοτική εποχή; Θα χαιρετήσουμε ακόμα τους ανθρώπους με αγκαλιά ή χειραψία, ή θα κρατήσουμε ο ένας τον άλλον σε απόσταση και θα τους δούμε με υποψία; Θα ταξιδέψουμε με αεροσκάφος, αυτός ο σωλήνας ανακυκλοφορία αέρα και μια γνωστή πορεία για παγκόσμια εξάπλωση λοιμώξεων; Θα θέλαμε ακόμη και να χρησιμοποιήσουμε το τρένο, το λεωφορείο ή το αυτοκίνητο; Θα φοράμε πάντα μάσκες ή θα αναπτύσσουμε βιολογικά στολή (ένα για κάθε περίσταση); Θα συμβεί προστατευτικός διαχωρισμός μεταξύ της εφαρμογής και της λιγότερο εφαρμογής που μεταβάλλει τις κοινωνικές δομές; Θα σκεφτούμε δύο φορές για χόμπι που μπορεί να μας βλάψουν; Ή θα είμαστε εφευρετικοί και θα ενωθούμε με τις παγκόσμιες πολιτικές ενάντια σε έναν κοινό εχθρό, θα επενδύσουμε και θα βρούμε νέα αντιμικροβιακά, θα αναπτύξουμε νέες θεραπείες ή θα εφαρμόσουμε έναν συνδυασμό όλων αυτών των στρατηγικών;
Τα συναισθήματα του φυσιολόγου Κέβιν Φονγκ:
Εάν θέλουμε να αποφύγουμε την επιστροφή στο προ-αντιβιοτικό τοπίο με όλη την υπερβολική θνησιμότητα, πρέπει να είμαστε τολμηροί. Το να σπαταλάμε το πλεονέκτημα που έχουμε αποκτήσει πρόσφατα ενάντια στους μικροοργανισμούς στον αγώνα για τη ζωή θα ήταν αδιανόητο.
Σιγά-σιγά αλλά σίγουρα μια παγκόσμια συνειδητοποίηση αναδύεται ότι δεν πρόκειται για πρόβα και περάσαμε την πρώτη νύχτα. Οι εθνικές κυβερνήσεις αρχίζουν να αναζητούν λύσεις, αλλά πρέπει να εξισορροπήσουν τις ενέργειές τους έναντι άλλων απειλών όπως ο ιός Zika. Ανεξάρτητα, από την κυβέρνηση έως τον πολίτη, πρέπει να λάβουμε υπόψη. Ίσως εμείς (και όλες οι κυβερνήσεις) να διαβάσουμε το δέκα λύσεις που προσφέρθηκαν από τον Jim O'Neill σε μια έκθεση του Ηνωμένου Βασιλείου και κάντε κάτι γι 'αυτό πριν είναι πολύ αργά.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Roger Pickup, Καθηγητής Περιβάλλοντος και Ανθρώπινης Υγείας, Πανεπιστήμιο του Λάνκαστερ. Τα ερευνητικά του ενδιαφέροντα βρίσκονται στο «Περιβάλλον και ανθρώπινη υγεία» με εμπειρία στην μοριακή μικροβιακή οικολογία / περιβαλλοντική μικροβιολογία. Ενδιαφέρομαι ιδιαίτερα για τα μη φυματιώδη μυκοβακτήρια και τις περιβαλλοντικές τους οδούς για έκθεση στον άνθρωπο.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
