Τι δεν καταλαβαίνει ο Jeff Sessions για την ιατρική μαριχουάνα
Οι ασθενείς σε 29 πολιτείες μπορούν νόμιμα να χρησιμοποιούν ιατρική μαριχουάνα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων τους.
Πίστωσης Φωτογραφία: Mjpresson (Wikimedia)

Στις 4 Ιανουαρίου 2018, ο Γενικός Εισαγγελέας Τζεφ Σένσις ακύρωσε το υπόμνημα Cole, ένα έγγραφο του 2013 που περιορίζει την ομοσπονδιακή επιβολή των νόμων για τη μαριχουάνα.

Αυτό ανοίγει την πόρτα για καταστολή στα εννέα κράτη με νόμιμη ψυχαγωγική μαριχουάνα.

Το υπόμνημα Cole είναι ένα από τα δύο έγγραφα που εμποδίζουν το Υπουργείο Δικαιοσύνης των ΗΠΑ να αντιμετωπίζει τη μαριχουάνα ως ένα φάρμακο του Προγράμματος Ι, ορίζεται ως ουσία χωρίς αποδεκτή ιατρική περίθαλψη και υψηλή πιθανότητα κατάχρησης. Το άλλο είναι το 2014 Τροποποίηση Rohrabacher – Farr. Αυτή η νομοθεσία απαγορεύει στο Υπουργείο Δικαιοσύνης να δαπανήσει χρήματα για να εμποδίσει τα κράτη να εφαρμόσουν τους δικούς τους νόμους σχετικά με τη «χρήση, διανομή, κατοχή ή καλλιέργεια ιατρικής μαριχουάνας».

Η γλώσσα της τροπολογίας πρέπει να επανεισάγεται στη νομοθεσία κάθε χρόνο - και αυτή τη στιγμή πρόκειται να λήξει στις 18 Ιανουαρίου. Αυτό θα αφήσει τους ασθενείς στις 29 πολιτείες με νόμιμη ιατρική μαριχουάνα χωρίς τη θεραπεία τους και σε κίνδυνο δίωξης.

Έχω ερευνήσει μια σειρά ναρκωτικών κατάχρησης και φυσικών προϊόντων για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Ακριβώς επειδή ένα φάρμακο έχει πιθανότητα κατάχρησης δεν σημαίνει ότι είναι πάντα κακό και απλά επειδή είναι φυσικό δεν σημαίνει ότι είναι πάντα ασφαλές. Αν και δεν είμαι οπαδός της νομιμοποίησης της χρήσης μαριχουάνας για ψυχαγωγικούς σκοπούς, πιστεύω ότι πρέπει να υπάρχει ειδική απαλλαγή για ασθενείς με νόμιμη ιατρική ανάγκη.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Η ιατρική μαριχουάνα λειτουργεί

Υπάρχουν περίπου 1.2 εκατομμύρια χρήστες ιατρικής μαριχουάνας σε αυτές τις 29 πολιτείες. Μερικές από τις πιο κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν πόνο ή μυϊκούς σπασμούς, ναυτία και έμετο, καρκίνο, PTSD, επιληπτικές κρίσεις και γλαύκωμα.

Το σώμα έχει ένα σύστημα υποδοχέων που μπορούν να διεγερθούν από τις χημικές ουσίες στη μαριχουάνα, που ονομάζονται κανναβινοειδή. Σε μελέτες σε ζώα, έχουν χρησιμοποιηθεί κανναβινοειδή για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως επιβλαβής απώλεια βάρους, έμετος, επιληπτικές κρίσεις και πίεση υγρού στα μάτια.

Δεν υπάρχει μεγάλη ανθρώπινη έρευνα για την ιατρική μαριχουάνα, χάρη στην παράνομη κατάσταση του προϊόντος και την έλλειψη ομοσπονδιακής χρηματοδότησης της έρευνας. Οι μεγάλες δοκιμές είναι σχεδόν αδύνατο να πραγματοποιηθούν, καθώς τα προϊόντα είναι συχνά νοθευμένη και τις συγκεντρώσεις κανναβινοειδών ποικίλλουν από φυτό σε φυτό.

Ακόμα κι έτσι, ανθρώπινες δοκιμές από όλο τον κόσμο και τσέπες των ΗΠΑ προσφέρουν αρκετά ισχυρές αποδεικτικά στοιχεία για τα οφέλη της μαριχουάνας σε διάφορες διαταραχές, όπως δυσάρεστη ναυτία και έμετο, χρόνιο πόνο και σοβαρούς μυϊκούς σπασμούς και επιληψία.

Για παράδειγμα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάιο εξέτασε τις επιδράσεις της κανναβαδιόλης - μιας δραστικής ένωσης μαριχουάνας που δεν προκαλεί ευφορία υψηλού ή παραισθήματος - σε παιδιά με σύνδρομο Dravet, μια σπάνια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συχνές, σοβαρές ανθεκτικές στα φάρμακα επιληπτικές κρίσεις. Όσοι έλαβαν κανναβαδιόλη μείωσαν τον μέσο αριθμό σπασμών τους ανά μήνα στο μισό, από 12 σε έξι. Αυτά τα ευρήματα μπορεί να ισχύουν για άλλα άτομα με δύσκολες θεραπείες.

Αναφέρω αυτό το παράδειγμα επειδή χρησιμοποιεί τον σχεδιασμό μελέτης υψηλότερης ποιότητας. Επίσης, οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι υποκειμενικά συμπτώματα όπως πόνος ή ναυτία για τους οποίους μπορεί να είναι δύσπιστοι οι κριτικοί.

Όταν οι ασθενείς γίνονται εγκληματίες

Στην πατρίδα μου στο Κονέκτικατ, η ιατρική μαριχουάνα είναι νόμιμη. Οι γιατροί υποχρεούνται να το πιστοποιήσουν πιθανοί χρήστες ιατρικής μαριχουάνας έχετε μια ασθένεια για την οποία υπάρχουν επαρκή ιατρικά στοιχεία προς όφελος της μαριχουάνας. Στη συνέχεια, ο ασθενής επισκέπτεται μια άδεια ιατρείου, όπου ένας φαρμακοποιός βοηθά να επιλέξει τον τύπο του προϊόντος που θα λειτουργούσε καλύτερα.

Σε ένα τέτοιο ιατρείο, οι φαρμακοποιοί γνωρίζουν την ακριβή ποσότητα των δραστικών χημικών που περιέχει κάθε προϊόν. Σε αντίθεση με την παράνομη μαριχουάνα, τα προϊόντα τους δεν έχουν μολυνθεί με βαρέα μέταλλα, βακτήρια, μύκητες, ζιζανιοκτόνα ή φυτοφάρμακα.

Τι γίνεται αν οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να έχουν πρόσβαση σε αυτά τα προϊόντα; Θα πρέπει είτε να φύγουν χωρίς να χάσουν τα οφέλη της θεραπείας τους, οδηγώντας σε μέτρια έντονη ένταση συμπτώματα στέρησης μαριχουάνας, όπως αϋπνία, ρίγη, τρεμούλα και πόνος στο στομάχι.

Ή, μπορεί να προσπαθήσουν να στραφούν στη μαύρη αγορά, όπου τα προϊόντα μπορεί να είναι ασυνεπή και είναι δυνατή η δίωξη. Με αυτόν τον τρόπο, θα υποστηρίζουν το οργανωμένο έγκλημα και θα εκτίθενται σε πρόσθετους κινδύνους. Ανησυχώ ιδιαίτερα για τα παιδιά με επιληψία που μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν παράνομη μαριχουάνα που τους δίνει υψηλό λόγω της τετραϋδροκανναβινόλης (THC) και όχι μιας νομικής έκδοσης με λίγο έως καθόλου THC.

Μια ισορροπημένη προσέγγιση

Από το 2014, η τροπολογία Rohrabacher-Farr περιλαμβάνεται συνήθως στη γλώσσα πιστώσεων με την υποστήριξη και των δύο μερών. Όμως τον περασμένο χρόνο, τα πράγματα έχουν καταρρεύσει. Μέχρι τώρα, η τροπολογία επέζησε μέσω ψηφισμάτων για την επέκταση των κρατικών δαπανών, αλλά δεν είναι σαφές εάν θα εμφανιστεί στον νέο ομοσπονδιακό προϋπολογισμό.

Οι συνεδρίες έχουν έχει ήδη γραφτεί σε μέλη του Κογκρέσου ζητώντας τους να μην υποστηρίξουν αυτήν την τροπολογία, λέγοντας ότι εμποδίζει την εξουσία του τμήματος. Μια νέα υποεπιτροπή στο Υπουργείο Δικαιοσύνης σχεδιάζει να αξιολογήσει τη νομιμοποιημένη χρήση μαριχουάνας.

Η ΣυνομιλίαΗ νόμιμη μαριχουάνα αναψυχής συνοδεύεται από πιθανά οφέλη και μειονεκτήματα για την κοινωνία και δεν είμαι σίγουρος ακόμη ότι γνωρίζουμε ποιος θα είναι ο αντίκτυπος μακροπρόθεσμα. Αλλά η έρευνα για την ιατρική μαριχουάνα είναι σαφής: Η μαριχουάνα έχει νόμιμες ιατρικές χρήσεις. Δεν πρέπει να είναι φάρμακο του Προγράμματος Ι και δεν πρέπει να απορρίπτεται στους ασθενείς. Δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένα πλεονέκτημα για την απαγόρευση μιας πιθανώς αποτελεσματικής θεραπείας για ασθενείς με ασθένειες όπως καρκίνος, σκλήρυνση κατά πλάκας και επιληψία.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Γ. Michael White, Καθηγητής και Επικεφαλής του Τμήματος Φαρμακευτικής Πρακτικής, Πανεπιστήμιο του Κονέκτικατ

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon