Η χρονοθεραπευτική χορήγηση φαρμάκων στοχεύει στη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην ελαχιστοποίηση των παρενεργειών. Vaselena/iStock μέσω Getty Images Plus
Όλοι οι ζωντανοί οργανισμοί στη Γη εκτίθενται σε έναν 24ωρο κύκλο ημέρας-νύχτας. Αυτός ο κύκλος είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι ξεκουράζονται στο σκοτάδι της νύχτας και είναι ενεργοί στο φως της ημέρας. Κατά συνέπεια, όλα λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος Ακολουθήστε επίσης αυτόν τον καθημερινό ρυθμό και ο χρόνος συμπεριφορών όπως η άσκηση ή η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την υγεία σας. Για παράδειγμα, τρώγοντας τη νύχτα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους με την πάροδο του χρόνου, επειδή ενώ η ημερήσια πρόσληψη τροφής χρησιμοποιείται για δραστηριότητες, η πρόσληψη τροφής τη νύχτα οδηγεί σε αυξημένη αποθήκευση λίπους, επειδή το σώμα αναμένει να είναι σε ηρεμία.
Όταν παίρνετε τα φάρμακά σας επηρεάζεται επίσης από τον κιρκάδιο ρυθμό σας. Πολλοί στόχοι ναρκωτικών στον οργανισμό ακολουθούν 24ωρο κύκλο. Αυτό σημαίνει ότι οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που έχει σχεδιαστεί να τροποποιεί ένα φάρμακο μπορούν να αντιδράσουν διαφορετικά στο φάρμακο κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου 24 ωρών. Επειδή ο τρόπος με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται σε ένα φάρμακο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το αν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα, λογικά προκύπτει ότι η λήψη φαρμάκων σε συγκεκριμένες ώρες θα μπορούσε να βοηθήσει στην αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους και στη μείωση των ανεπιθύμητων παρενεργειών.
Όταν οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για τους ανθρώπους, αυτοί σπάνια θεωρούν η καλύτερη στιγμή για να το πάρετε. Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για αυτήν την παράβλεψη. Πρώτον, πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν ότι ορισμένα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Και δεύτερον, τα περισσότερα φάρμακα δεν έχουν μελετηθεί για πιθανές διαφορετικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια ενός κύκλου 24 ωρών. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς κατευθύνονται να λαμβάνουν τα περισσότερα φάρμακα το πρωί ή το βράδυ κυρίως για να διασφαλιστεί η συμμόρφωση.
Το εργαστήριό μου και I μελετούν τη χρονοθεραπεία ή πώς η ώρα της ημέρας επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εδώ και πολλά χρόνια. Στο δικό μας πρόσφατα δημοσιευμένη έρευνα, διαπιστώσαμε ότι η χρήση ενός συγκεκριμένου ηρεμιστικού τη νύχτα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής βλάβης.
Χρονοθεραπευτική χορήγηση φαρμάκου
Η έννοια της χρονοθεραπείας δεν είναι νέα. Για παράδειγμα, πάνω από 50 χρόνια πριν, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το φάρμακο χοληστερόλης σιμβαστατίνη is πιο αποτελεσματική στη μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης όταν λαμβάνεται τη νύχτα και όχι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό συμβαίνει επειδή το ηπατικό ένζυμο που στοχεύουν αυτά τα φάρμακα είναι πιο ενεργό τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων συνιστά τη λήψη σιμβαστατίνης το βράδυ.
Ομοίως, έρευνα της δεκαετίας του 1990 έδειξε ότι λαμβάνοντας υπόψη την ώρα της ημέρας κατά τη χορήγηση συνδυασμένης χημειοθεραπείας θα μπορούσε να αυξήσει την αποτελεσματικότητά του και να μειώσει την τοξικότητα της θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό συμβαίνει επειδή τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται με διαφορετικούς ρυθμούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο ρυθμός μεταβολισμού των φαρμάκων από το σώμα ποικίλλει επίσης σε έναν κύκλο 24 ωρών.
Άλλα παραδείγματα περιλαμβάνουν το μη συνταγογραφούμενο φάρμακο για την παλινδρόμηση οξέος ομεπραζόλη και το φάρμακα πίεσης του αίματος που λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται πριν τον ύπνο ή το βράδυ, αντίστοιχα.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά θα λειτουργήσει ένα φάρμακο για κάθε άτομο.
Η λήψη φαρμάκων σε λάθος χρόνο μπορεί να προκαλέσει ακόμη και βλάβη. Οι συνάδελφοί μου και εγώ αναρωτηθήκαμε εάν η μιδαζολάμη, το πιο κοινό ηρεμιστικό που χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις παγκοσμίως, μπορεί να παρεμβαίνει στο εσωτερικό ρολόι που προστατεύει την καρδιά τη νύχτα. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν οδηγίες σχετικά με το πότε πρέπει να χορηγείται η μιδαζολάμη.
Όταν αναλύσαμε δεδομένα από 50 ιατρικά ιδρύματα για την εμφάνιση καρδιακής βλάβης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων από το 2014 έως το 2019, διαπιστώσαμε ότι η λήψη μιδαζολάμης κατά τη διάρκεια ολονύκτιας χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες καρδιακή βλάβη σε υγιείς ασθενείς πάνω από το τριπλάσιο.
Το χρονοδιάγραμμα έχει σημασία
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστούν οι καλύτεροι χρόνοι για τη χορήγηση θεραπειών για διάφορες ασθένειες. Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε υπόψη την ώρα της ημέρας αναδιατύπωση ορισμένων φαρμάκων που διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες στο σώμα.
Από το 2019, η FDA έχει συστάσεις για μόνο τέσσερα από τα 50 πλέον συνταγογραφούμενα φάρμακα που χορηγούνται σε συγκεκριμένη ώρα της ημέρας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα κορυφαία 10 φάρμακα με τις υψηλότερες εισπράξεις στις ΗΠΑ βοηθούν μόνο μεταξύ 1 στα 25 και 1 στα 4 Από τους ανθρώπους που τα παίρνουν, πιστεύω ότι ο συνυπολογισμός του χρονισμού των φαρμάκων θα μπορούσε να βοηθήσει να γίνουν οι θεραπείες πιο αποτελεσματικές και να βοηθήσει περισσότερους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Tobias Eckle, Καθηγητής Αναισθησιολογίας, Ιατρική πανεπιστημιούπολη του Πανεπιστημίου του Κολοράντο Anschutz
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
