Περίπου το 90% των ανδρών και το 50% των παιδιών στις ανεπτυγμένες χώρες είναι «υπερβολικά λιπαρά», σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Τα σύνορα στη δημόσια υγεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ανησυχούν από αυτά τα στοιχεία… και το γεγονός ότι ένας νέος όρος (“λιπαρά”) φαίνεται να εμφανίστηκε μια μέρα στην άλλη. Τι συνέβη με το «υπέρβαρο» και το «παχύσαρκο»; Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι μέτρησης του σωματικού λίπους;

Το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο ταξινομείται συνήθως χρησιμοποιώντας το σύστημα δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Αλλά ο ΔΜΣ είναι αμφιλεγόμενος επειδή δεν λαμβάνει υπόψη την ποσότητα του σωματικού λίπους ενός ατόμου, μόνο το συνολικό σωματικό βάρος και το ύψος τους. Αυτό σημαίνει ότι οι κοντοί, βαριά μυώδεις άνθρωποι μπορούν να χαρακτηριστούν ως παχύσαρκοι. Εάν το σώμα λίπος μετριέται αντί του σώματος μάζα, τότε πιστεύεται ότι περίπου το 70% των ανθρώπων είναι «υπερβολικά λιπαρά» ή μεταφέρουν αρκετό σωματικό λίπος που θα μπορούσε να βλάψει την υγεία τους.

Αν και το σωματικό λίπος είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική υγεία, το υπερβολικό είναι παράγοντας κινδύνου για ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης τύπου 2, οι καρδιακές παθήσεις και ορισμένοι καρκίνοι. Αυτό σημαίνει ότι η μέτρηση του σωματικού λίπους είναι πολύ σημαντική επειδή μας επιτρέπει να προβλέψουμε τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει μία από αυτές τις ασθένειες.

Έχει αποδειχθεί ότι ο ΔΜΣ δεν αναγνωρίζει περίπου τα μισά άτομα με υπερβολικό σωματικό λίπος, καθιστώντας αμφισβητήσιμη τη χρήση του. Αυτό σημαίνει ότι πολλά φυσιολογικά βάρη (ΔΜΣ 20-24.9), αλλά τα άτομα με λιπαρά μπορεί να αγνοούν τους κινδύνους που ενέχει το σωματικό τους λίπος στην υγεία τους.

Κατά τη μέτρηση του σωματικού λίπους, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη και αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν ποια μέθοδο χρησιμοποιείται. Αυτά περιλαμβάνουν την ακρίβεια, την εισβολή, το κόστος, τη διαθεσιμότητα και την ευκολία χρήσης.

Ο λόγος για τον οποίο ο ΔΜΣ εξακολουθεί να χρησιμοποιείται παγκοσμίως από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας είναι ότι είναι φθηνό, μη επεμβατικό και εύκολο στην κατανόηση και εξήγηση. Αυτό μπορεί επίσης να ειπωθεί για άλλες μεθόδους που μπορούν να κάνουν καλύτερη διάκριση μεταξύ σωματικού βάρους και σωματικού λίπους. Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που είναι πολύ πιο ακριβείς στην εκτίμηση των επιπέδων σωματικού λίπους, αλλά αυτές είναι συχνά ανέφικτες ή δαπανηρές στη χρήση.

Η σχέση μεταξύ των λιπαρών και της νόσου. Maffetone, Rivera-Dominguez και Laursen

Η προσέγγιση υψηλής τεχνολογίας

Ο καλύτερος τρόπος για να εκτιμηθεί με ακρίβεια η ποσότητα του σωματικού λίπους που έχει ένα άτομο είναι να χρησιμοποιήσει τεχνολογία απεικόνισης για σάρωση μέσα στο σώμα. Αυτές οι σαρώσεις περιλαμβάνουν γνωστές τεχνικές απεικόνισης όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, αλλά και λιγότερο γνωστές τεχνικές, όπως Απορροφηματομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας ή σάρωση DEXA.

Η σάρωση DEXA χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δώσει πολύ ακριβείς μετρήσεις του συνολικού βάρους λίπους, άπαχου ιστού και ορυκτών οστών. Αυτό το επίπεδο πληροφόρησης και ακρίβειας κάνει το DEXA να ξεχωρίζει μεταξύ των μεθόδων υπολογισμού του σωματικού λίπους. Ωστόσο, είναι σημαντικό ότι υπάρχουν σχετικά λίγοι σαρωτές DEXA σε όλο τον κόσμο και το κόστος τους είναι απαγορευτικό - τόσο για αγορά όσο και για εκτέλεση.

Υπάρχουν και άλλες εξελιγμένες τεχνολογίες που είναι πολύ φθηνότερες και πιο εύκολα διαθέσιμες από την απεικόνιση, αλλά με κόστος την ακρίβειά τους. Ανάλυση βιοηλεκτρικής αντίστασης (BIA) είναι μια μη επεμβατική, χαμηλού κόστους και ολοένα και πιο κοινή προσέγγιση για τη μέτρηση της σύνθεσης του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ποσοστού σωματικού λίπους.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί τη φυσική ιδιότητα της ηλεκτρικής αντίστασης που επιδεικνύει το σωματικό λίπος. Συνήθως, μια ηλεκτρική ώθηση πολλαπλών συχνοτήτων θα διέρχεται μέσω του σώματος μεταξύ ηλεκτροδίων και ένας αλγόριθμος εκτιμά το επίπεδο αντίστασης που παρουσιάζει το ποσοστό σωματικού λίπους. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος υποτιμά το σωματικό λίπος και είναι εύκολα προκατειλημμένη από το φαγητό, το ποτό ή την άσκηση. Παρόλο που το BIA είναι φθηνό και διαθέσιμο, δεν αποτελεί τυπική μέτρηση χρυσού λόγω των ζητημάτων ακρίβειας.

… Και της χαμηλής τεχνολογίας

Πέρα από τις μεθόδους υψηλής τεχνολογίας, υπάρχουν απλοί, μη επεμβατικοί και φθηνοί τρόποι για την εκτίμηση του σωματικού λίπους που έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ καλοί πρόβλεψη κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στη μέτρηση της περιφέρειας της μέσης με μεζούρα και στη σύγκριση είτε με την περιφέρεια των γοφών (λόγος μέσης προς γοφού) είτε ύψους (λόγος μέσης προς ύψος).

Για την αναλογία μέσης-ισχίου, διαγνωστικό σημείο 0.9 για άνδρες ή 0.85 για γυναίκες για παχυσαρκία προτείνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Για παράδειγμα, μια γυναίκα με μέση 34 ιντσών (86.4 εκατοστά) και 40 εκατοστά (101.6 εκατοστά) ισχία έχει λόγο μέσης προς ισχίο 0.85. Έχει αποδειχθεί ότι η αναλογία μέσης προς ισχίο καλύτερα από τον ΔΜΣ στην πρόβλεψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και φθηνή και, εφ 'όσον η μεζούρα τοποθετείται στις σωστές τοποθεσίες, παρέχει καλά δεδομένα.

Η μέτρηση στα σωστά μέρη είναι σημαντική για ένα ακριβές αποτέλεσμα.

{youtube}jyL8UfGZMJE{/youtube}

Κατά την εξέταση όλων των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω, πιθανώς η καλύτερη μέθοδος για την εκτίμηση του σωματικού λίπους είναι η αναλογία μέσης προς ύψος, η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη που αναφέρθηκε νωρίτερα, καθόρισε ότι έως και το 90% των ανδρών στον ανεπτυγμένο κόσμο είναι υπερβολική. Ο τυπικός τρόπος μέτρησης της αναλογίας μέσης προς ύψος είναι παρόμοιος με τη μέση προς το ισχίο, μόνο αυτή τη φορά που αντικαθιστάτε το ύψος σας για την περιφέρεια του ισχίου. Μια υγιής αναλογία πρέπει να είναι 0.5, έτσι η περιφέρεια της μέσης σας πρέπει να είναι το μισό του ύψους σας. Για παράδειγμα, ένας άντρας ύψους έξι ποδιών (183 εκατοστά) με μέση 36 ιντσών (91.5 εκατοστά) έχει λόγο μέσης προς ύψος 0.5.

Αν και αυτή η μέθοδος υπήρχε εδώ και αρκετό καιρό, έχει αναπτυχθεί ένας νεότερος τρόπος μέτρησης μέσης-ύψους. Αυτή η μέθοδος διαιρεί το μέγεθος της μέσης με την τετραγωνική ρίζα του ύψους και έχει προταθεί να είναι η το καλύτερο μέτρο του κινδύνου ασθένειας που προέρχεται από λίπος γιατί δίνει μια ανάγνωση που λειτουργεί για σχεδόν όλους, ανεξάρτητα από το πόσο ψηλό ή μικρό μπορεί να είναι.

Η αναλογία μέσης προς ύψος έχει επίσης προταθεί πρόσφατα ως καλύτερα από το ΔΜΣ στην πρόβλεψη καρδιακών παθήσεων, ενώ μια μετα-ανάλυση μελετών έδειξε ότι ο λόγος μέσης προς ύψος είναι α καλύτερο εργαλείο διαλογής για καρδιομεταβολικές ασθένειες (διαβήτης, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο) παρά περιφέρεια μέσης ή ΔΜΣ.

Η μετάδοση του μηνύματος ότι ο ΔΜΣ δεν είναι το παν και το τέλος της μεταβολικής υγείας είναι σημαντικό και γι 'αυτό απαιτείται ένα σαφές μήνυμα. Εάν δεν γίνουν σημαντικά βήματα για να βελτιωθεί η ακρίβεια του BIA ή να μειωθεί το κόστος του DEXA, οι μετρήσεις όπως ο λόγος μέσης προς ύψος είναι πιθανότατα η καλύτερη ελπίδα για ακριβή εκτίμηση του πόσο υπερβολικά λίπος είμαστε πραγματικά τα επόμενα χρόνια.

Αυτές οι δοκιμές βάσει μετρήσεων είναι απίστευτα φθηνές και εύκολες στην εκτέλεση και υποστηρίζονται από πληθώρα δημοσιευμένων δεδομένων που δείχνουν ότι υπερτερούν του ΔΜΣ. Ο χρόνος για να υιοθετηθούν παγκοσμίως από τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας είναι πολύ καιρός.

Σχετικά με το Συγγραφέας

James Brown, Λέκτορας Βιολογίας και Βιοϊατρικής Επιστήμης, Aston University

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon