εφηβική κατάθλιψη

Έχουμε μια απόλυτη ηθική επιταγή για την ανακούφιση των ανθρώπινων δεινών. Κυρίως για τα παιδιά. Το πώς μια κοινωνία αντιμετωπίζει τα παιδιά της αποτελεί σημείο αναφοράς της ανθρωπότητας. Και η επιτυχία μας στην ιατρική επιστήμη είναι εκπληκτική. Πυελική σήψη είναι και σπάνιο και θεραπεύσιμο, θεραπεία με δέσμες πρωτονίων για καρκίνους αναπτύσσεται γρήγορα και έχω δει ένα βίντεο του εγκεφάλου μου (μέσω σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας) στο οποίο ο παλμός που χτυπά μπορεί να φανεί στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Είναι λοιπόν φυσικό να στραφούμε στην ιατρική για να βοηθήσουμε στην ανακούφιση των συναισθηματικών δεινών. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, εκδίδουμε περίπου 40 εκατομμύρια συνταγές για αντικαταθλιπτικά κάθε χρόνο, τέσσερις φορές περισσότερο από 20 χρόνια πρινΕ Αλλά οι ιατρικές θεραπείες έχουν δυσμενείς επιπτώσεις καθώς και οφέλη. Και, πράγματι, δεν είναι όλα τα βάσανα ιατρικά. Όλες οι στενοχώριες δεν προέρχονται από φυσικά αίτια και η ιατρική παρέμβαση δεν είναι πάντα η κατάλληλη απάντηση.

Η πρόσφατη δημοσίευση του α μεγάλη μετα-ανάλυση εξετάζοντας τον επιπολασμό της αυτοκτονικής σκέψης και επιθετικότητας σε άτομα που λαμβάνουν τους πιο συνηθισμένους τύπους αντικαταθλιπτικών φαρμάκων ανέφεραν δύο βασικά ευρήματα. Πρώτον, ότι για τα παιδιά και τους εφήβους - αλλά, κυρίως, όχι για τους ενήλικες - που έλαβαν αυτά τα φάρμακα, οι κίνδυνοι αυτοκτονικής σκέψης και επιθετικότητας διπλασιάστηκαν.

Δεύτερον, ότι το να μάθεις για αυτούς τους κινδύνους ήταν πολύ δύσκολο. Οι συγγραφείς συνέκριναν δημοσιευμένες αναφορές από δοκιμές φαρμάκων με πληροφορίες από πιο λεπτομερείς μεμονωμένες αφηγήσεις. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το πρώτο είχε την τάση να είναι ανοδύνη και υποβάθμισαν τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Χρησιμοποίησαν φράσεις όπως «συναισθηματική αστάθεια»Ή« επιδείνωση της κατάθλιψης », αντί να αναφέρεται συγκεκριμένα ο κίνδυνος για τη ζωή. Πέντε άτομα, για παράδειγμα, είχαν απειλήσει να πάρουν ένα όπλο στο σχολείο. Αυτό το μοτίβο προκάλεσε ένα συντακτικό στο BMJ σχετικά με τις παραβιάσεις των βλαβών σε αντικαταθλιπτικές δοκιμές.

Κρίνοντας τους κινδύνους και τα οφέλη

Τα φάρμακα που εμπλέκονται στη μετα-ανάλυση-εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)-προφανώς έχουν επίδραση στην ψυχολογική μας λειτουργία. Αυτό είναι το θέμα τους. Όπως έχει επισημάνει ο διακεκριμένος ψυχίατρος Jo Moncrieff, η χρήση ναρκωτικών για την αλλαγή της ψυχικής μας κατάστασης είναι κοινός τόπος και όχι απαραίτητα πάντα κακή ιδέαΕ Αλλά δεν πρέπει να ελαχιστοποιήσουμε τις αρνητικές επιπτώσεις τους. Όλα τα ψυχιατρικά φάρμακα είναι πιθανό να επηρεάσουν τη σκέψη μας. Στην περίπτωση των αποκαλούμενων αντικαταθλιπτικών, μια από τις συνέπειες (ίσως ακόμη και μια επιθυμητή συνέπεια) είναι ένα κίνητρο, διεγερτικό, αποτέλεσμα. Τα οφέλη από αυτό είναι προφανή, αλλά έτσι πρέπει να είναι και οι συνέπειες.

Χρειαζόμαστε καλή ποιότητα, καλά διεξαγόμενη, καλά αναφερόμενη επιστήμη για να κρίνουμε τους σχετικούς κινδύνους και οφέλη. Μέρος αυτού σημαίνει ότι μπορείτε να εμπιστευτείτε την αναφορά των δυσμενών επιπτώσεων. Είναι δίκαιο να πούμε ότι αυτή η έρευνα προκαλεί περισσότερες ανησυχίες σχετικά με τη διαδεδομένη χρήση ψυχιατρικών φαρμάκων, ειδικά στα παιδιά.

Πρέπει επίσης να αμφισβητήσουμε τις υποθέσεις πίσω από τη χρήση ναρκωτικών για να ανακουφίσουμε την ψυχολογική δυσφορία. Δεν υπάρχει κανένας λόγος να πιστεύουμε ότι τα προβλήματα αντανακλούν ανωμαλίες στη χημεία του εγκεφάλουΕ Προφανώς πρέπει να ανταποκριθούμε στην αγωνία, ειδικά στα παιδιά. Αλλά πρέπει επίσης να είμαστε πολύ προσεκτικοί - επιστημονικά και επαγγελματικά - προτού φτάσουμε στη συνταγή για λύση.

Σχετικά με το ΣυγγραφέαςΗ Συνομιλία

Peter Kinderman, Καθηγητής Κλινικής ologyυχολογίας, Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ. Είναι ο συγγραφέας πολλών ερευνητικών εργασιών με αξιολόγηση από ομοτίμους και το τελευταίο του βιβλίο είναι, A Prescription for Psychiatry: Why We Need a Whole New Approach to Mental Health and Wellbeing

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικό βιβλίο:

at InnerSelf Market και Amazon