Είναι γνωστό ότι τα μωρά που γεννιούνται φυσικά - διαβάστε το ως κολπικά - εκτίθενται σε πολλά ευεργετικά βακτήρια γνωστά ως μικροβιοτικούς όταν ταξιδεύουν κάτω κανάλι γέννησης. Στο μείγμα περιλαμβάνονται βακτήρια που βοηθούν τα μωρά να χωνέψουν το πρώτο τους γεύμα. Τι είναι η κολπική σπορά;

Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή χάνουν κάποια από αυτή τη φυσική καλοσύνη. Αντίθετα, αποικίζονται κυρίως από μικρόβια του δέρματος, ένα πολύ διαφορετικό σύνολο ειδών. Αυτή η διαφορά στα μικροβιοτικά λέγεται ότι είναι ακόμα μετρήσιμοι μήνες και πιθανώς ακόμη και χρόνια μετά τη γέννηση. Εδώ είναι η ιδέα του «κολπική σπορά«Μπαίνει στο παιχνίδι, για να προσπαθήσουμε να διορθώσουμε αυτή την ισορροπία και να αποκαταστήσουμε μερικά από τα καλά βακτήρια στο μωρό.

Η πρακτική, η οποία είναι επίσης γνωστή ως μικρογονιμοποιηση, περιλαμβάνει τη λήψη στυλεού από τον κόλπο της μητέρας και το σκούπισμα στο στόμα, τα μάτια, το πρόσωπο και το δέρμα του μωρού λίγο μετά τη γέννηση με καισαρική τομή.

Η ιδέα είναι ότι ο κολπικός σπόρος επιτρέπει σε ένα μωρό που γεννήθηκε με καισαρική τομή να έρθει σε επαφή με βακτήρια από το κανάλι γέννησης. Η ελπίδα είναι ότι αυτό μπορεί να τους ενισχύσει τα βακτήρια του εντέρου και μειώνουν τον κίνδυνο παθήσεων όπως αλλεργίες ή παχυσαρκία.

Υπάρχει ήδη μια τεράστια έρευνα που διεξάγει τη μελέτη του ρόλου του μικροβίου στην υγεία και τις ασθένειες. Μερικά εξαιρετικά πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η κολπική σπορά μπορεί να αλλάξει εν μέρει τη μικροβία των μωρών που γεννιούνται με καισαρική τομή για να μοιάζει περισσότερο με τη μικροβίωση των μωρών που γεννιούνται με κολπικό τοκετό.

Ωστόσο, παρά την αυξανόμενη δημοτικότητα της διαδικασίας και την τρέχουσα έρευνα γύρω από τη μικροβιακή ζώνη, ακόμη δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία το να προτείνεις τον κολπικό σπόρο είναι ωφέλιμο. Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο The BMJ προτείνει εξαιτίας αυτής της έλλειψης στοιχείων, οι ιατροί δεν είναι σε θέση να συστήσουν ή να ενθαρρύνουν την πρακτική.

Είναι ασφαλές;

Δυστυχώς, απέχουμε πολύ από τα στοιχεία που αποδεικνύουν εάν ο κολπικός σπόρος είναι ασφαλής και αν κάνει θετική διαφορά στο μωρό.

Τα μωρά που γεννιούνται με προγραμματισμένη καισαρική τομή είναι στην πραγματικότητα με μικρότερο κίνδυνο μεταφοράς ορισμένων δυνητικά επιβλαβών βακτηρίων και ιών από το κανάλι γέννησης. Αλλά με τον κολπικό σπόρο, αυτά τα επιβλαβή βακτήρια και ιοί θα μπορούσαν να μεταφερθούν στο μωρό σε μια μπατονέτα και ενδεχομένως να προκαλέσει μια καταστροφική λοίμωξη. Προς το παρόν, δεν υπάρχει καθολικός έλεγχος για όλα αυτά τα δυνητικά επιβλαβή βακτήρια και ιούς, και έτσι οι μητέρες και οι γιατροί δεν θα γνωρίζουν πάντα εάν υπάρχουν στο κολπικό υγρό.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, ως έχει, αυτή η πρακτική θεωρείται πολύ «υψηλού κινδύνου» και δεν θεωρείται «ασφαλής» για τα νεογέννητα μωρά. Φυσικά, αυτό μπορεί να αλλάξει στο μέλλον εάν προκύψουν στοιχεία που δείχνουν σαφή οφέλη για την υγεία του κολπικού σπόρου. Αυτή τη στιγμή, όμως, η κριτική επιτροπή παραμένει εκτός εάν ο κολπικός σπόρος κάνει πραγματικά περισσότερο κακό παρά καλό.

Επιπτώσεις για γιατρούς και ασθενείς

We έχουν συμβουλέψει γιατρούς και μαίες στα νοσοκομεία μας ότι δεν πρέπει να κάνουν κολπική σπορά. Είναι παράλογο να περιμένουμε από τους επαγγελματίες υγείας να εκτελέσουν μια διαδικασία που δεν έχει αποδεδειγμένο όφελος αλλά μπορεί να προκαλέσει βλάβη. Οι γονείς μπορούν να εκτελέσουν οι ίδιοι τη διαδικασία, αλλά θα πρέπει να σκεφτούν προσεκτικά και να συζητήσουν τα πιθανά οφέλη και κινδύνους με το γιατρό τους.

Θα συμβουλεύαμε επίσης τους γονείς οποιουδήποτε μωρού που έχει λάβει κολπική σπορά να βεβαιωθούν ότι το αναφέρουν εάν το μωρό αισθανθεί αδιαθεσία. Οι γιατροί μπορεί να τροποποιήσουν την εκτίμησή τους για τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης εάν γνωρίζουν ότι ένα μωρό που γεννήθηκε με καισαρική τομή έλαβε κολπικό σπόρο.

Ο θηλασμός και η χρήση αντιβιοτικών είναι επίσης γνωστό ότι αλλάζουν το μικροβίωμα και οι μητέρες που ελπίζουν να δώσουν στο μωρό τους μια υγιή μικροβιακή τροφή θα ήταν καλύτερα να επικεντρωθούν θηλασμός και αποφυγή περιττής έκθεσης σε αντιβιοτικά.

Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να διαπιστωθεί εάν ο κολπικός σπόρος παράγει οφέλη για την υγεία και αν αυτά τα οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Και δεδομένης της αυξανόμενης δημοτικότητας και ζήτησης για την πρακτική, αυτή η έρευνα πρέπει να γίνει νωρίτερα παρά αργότερα.

Αυτές οι μελέτες θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη τις επιδράσεις του θηλασμού και της έκθεσης σε αντιβιοτικά στην αναπτυσσόμενη μικροβίωση και να αξιολογούν τα πιθανά οφέλη της κολπικής σποράς στο πλαίσιο αυτών των τροποποιητών.