Γιατί πρέπει να ταΐζετε έναν ιό και τα πεινασμένα βακτήρια όταν είστε άρρωστοι

Σκεφτείτε την τελευταία φορά που κατέβηκε με κρυολόγημα και πώς ένιωθα να είσαι άρρωστος. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το αίσθημα της ασθένειας είναι ένα σύνολο ψυχολογικών και συμπεριφορικών αλλαγών που περιλαμβάνουν κόπωση, λήθαργο, αλλαγές στην όρεξη, αλλαγές στα πρότυπα ύπνου και την επιθυμία να απομακρυνθείτε από τους άλλους.

Φυσικά, καμία από αυτές τις αλλαγές δεν είναι ιδιαίτερα καλή, αλλά τι γίνεται αν είναι πραγματικά καλές για εμάς όσον αφορά την ανάρρωση από τη μόλυνση;

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτές οι αλλαγές συμπεριφοράς που προκαλούνται από λοίμωξη, συλλογικά γνωστές ως «Ασθένειες», εμφανίζεται στα περισσότερα άλλα ζώα - από τα σκυλιά και τις γάτες σας μέχρι τα σκουλήκια στην αυλή σας. Επειδή τόσα πολλά ζώα εμφανίζουν ασθένειες κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, οι επιστήμονες έχουν σκεφτεί εδώ και δεκαετίες ότι αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να μας προστατεύσουν από λοιμώξεις.

Στο εργαστήριο ανοσοβιολογίας στο Πανεπιστήμιο Yale, ενδιαφερόμαστε για αυτές τις συμπεριφορές ασθενείας και πιο πρόσφατα επικεντρωθήκαμε στην πτυχή της απώλειας της όρεξης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Εάν όλες οι συμπεριφορές ασθενείας μας βοηθούν πράγματι να επιβιώσουμε από λοιμώξεις, τότε πώς ταιριάζει συγκεκριμένα η απώλεια της όρεξης;

Μια κοινή θεωρία είναι ότι παρόλο που πεινάμε, η πείνα είναι χειρότερη για τα βακτήρια ή τον ιό από ό, τι για εμάς. Ορισμένα επιστημονικά στοιχεία υποστηρίζουν αυτή τη θεωρία, αλλά πολλά όχι.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Πρόσφατα τολμήσαμε να επανεξετάσουμε γιατί χάνουμε την όρεξή μας όταν αρρωσταίνουμε.

Γιατί η όρεξή σας έχει σημασία όταν προσβληθείτε από λοίμωξη

Το ζήτημα αν πρέπει ή όχι να τρώμε όταν αρρωσταίνουμε είναι συχνά αμφιλεγόμενο, τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Κάθε οικογένεια έχει τις δικές της πεποιθήσεις για το πώς να αντιμετωπίσει την απώλεια της όρεξης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Κάποιοι πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να τρέφονται καλά ανεξάρτητα από την επιθυμία να φάνε, κάποιοι ορκίζονται σε παλιές παροιμίες όπως «τροφοδοτήστε πυρετό, λιμοκτονήστε» και λίγοι προτείνουν να αφήσετε την όρεξη του ασθενούς να καθοδηγήσει την κατανάλωση τροφής. Ο προσδιορισμός ποιας από αυτές είναι η σωστή προσέγγιση - ή αν έχει σημασία - θα μπορούσε να βοηθήσει τους ανθρώπους να αναρρώσουν καλύτερα από ήπιες λοιμώξεις.

Ένας άλλος, ίσως πιο σημαντικός, λόγος για την κατανόηση των αλλαγών της όρεξης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης είναι η βελτίωση της επιβίωσης των ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση σε μονάδες εντατικής θεραπείας σε όλο τον κόσμο. Οι ασθενείς με κρίσιμη κατάσταση συχνά δεν μπορούν να τραφούν, οπότε οι γιατροί γενικά τους ταΐζουν κατά τη διάρκεια της κρίσιμης ασθένειας.

Πόση τροφή όμως είναι η σωστή ποσότητα φαγητού; Και τι είδος φαγητού είναι καλύτερο; Και ποιους ασθενείς πρέπει να ταΐζουμε; Οι γιατροί έχουν αγωνιστεί με αυτές τις ερωτήσεις για δεκαετίες και έχουν πραγματοποιήσει πολλές κλινικές δοκιμές για να δοκιμάσουν διαφορετικά σχήματα σίτισης, αλλά δεν έχουν καταλήξει σε οριστικά συμπεράσματα.

Αν μπορούσαμε να κατανοήσουμε το ρόλο της όρεξης στη μόλυνση, θα μπορούσαμε να παρέχουμε πιο ορθολογική φροντίδα για τους μολυσμένους ασθενείς στο σπίτι και στο νοσοκομείο.

Είναι καλό να χάνεις την όρεξή σου όταν είσαι άρρωστος;

Με βάση το δικό μας πρόσφατα ευρήματα, εξαρτάται.

Όπως και οι άνθρωποι, τα ποντίκια εργαστηρίου χάνουν την όρεξή τους όταν μολυνθούν. Όταν μολύναμε ποντίκια με τα βακτήρια listeria monocytogenes και τα τάισαν, πέθαναν σε πολύ μεγαλύτερη συχνότητα.

Σε πλήρη αντίθεση, όταν μολύναμε τα ποντίκια με τον ιό της γρίπης και τα ταΐσαμε, επιβίωσαν καλύτερα από τα αντίστοιχα που δεν είχαν τραφεί.

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτές οι ίδιες επιδράσεις παρατηρήθηκαν όταν αντικαταστήσαμε ζωντανά βακτήρια με μόνο ένα μικρό συστατικό του τοιχώματος του βακτηρίου ή αντικαταστήσαμε έναν ζωντανό ιό με μια συνθετική μίμηση ενός συστατικού ιού. Αυτά τα συστατικά βρίσκονται σε πολλά βακτήρια και ιούς, αντίστοιχα, υποδηλώνοντας ότι οι αντίθετες επιδράσεις της σίτισης που παρατηρήσαμε μπορεί να επεκταθούν σε πολλά βακτήρια και ιούς.

Διαπιστώσαμε ότι η γλυκόζη στα τρόφιμα ήταν σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για τις επιδράσεις της σίτισης. Αυτά τα αποτελέσματα αντιστράφηκαν όταν αποκλείσαμε την ικανότητα του κυττάρου να χρησιμοποιεί γλυκόζη με χημικές ουσίες που ονομάζονται 2-δεοξυ-γλυκόζη (2DG) ή D-μαννο-επτουλόζη (DMH).

Γιατί το φαγητό επηρεάζει διαφορετικά τις βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις;

Η επιβίωση μιας λοίμωξης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία με πολλούς παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Κατά τη διάρκεια μιας μόλυνσης, υπάρχουν δύο πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο σώμα. Η πρώτη είναι η άμεση βλάβη στο σώμα που προκαλείται από το μικρόβιο. Το δεύτερο είναι η παράπλευρη βλάβη που προκαλείται από την ανοσοαπόκριση.

Οι πρώτες άμυνες του ανοσοποιητικού συστήματος είναι σχετικά μη ειδικές - μπορούν να θεωρηθούν ως χειροβομβίδες και όχι τυφεκιοφόροι. Εξαιτίας αυτού, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να βλάψει άλλα μέρη του σώματος σε μια προσπάθεια να καθαρίσει τη μόλυνση. Για να αμυνθούν από αυτό, οι ιστοί στο σώμα έχουν μηχανισμούς αποτοξίνωσης ή αντίστασης στους τοξικούς παράγοντες που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να επιτεθούν στους εισβολείς. Η ικανότητα των ιστών να το κάνουν αυτό ονομάζεται ανοχή ιστού.

Στην πρόσφατη μελέτη μας, διαπιστώσαμε ότι η ανοχή των ιστών σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις απαιτούσε διαφορετικά μεταβολικά καύσιμα.

Σώματα κετόνης, τα οποία είναι ένα καύσιμο που παράγεται από το ήπαρ κατά τη διάρκεια παρατεταμένων περιόδων νηστείας, βοηθούν στην άμυνα έναντι παράπλευρων βλαβών από αντιβακτηριακές ανοσολογικές αντιδράσεις.

Σε αντίθεση, γλυκόζη, το οποίο είναι άφθονο όταν τρώτε, βοηθά στην άμυνα έναντι της παράπλευρης βλάβης μιας αντιιικής ανοσοαπόκρισης.

Τι σημαίνει αυτό για τους ανθρώπους;

Είναι πολύ νωρίς για να το πω.

Η ουσία είναι ότι τα ποντίκια δεν είναι άνθρωποι. Πολλές πολλά υποσχόμενες θεραπείες σε μοντέλα ποντικιών απέτυχαν να μεταφραστούν σε ανθρώπους. Οι έννοιες που συζητήσαμε εδώ θα πρέπει να επιβεβαιωθούν και να επιβεβαιωθούν πολλές φορές στον άνθρωπο προτού εφαρμοστούν.

Αλλά αυτή η μελέτη προτείνει πώς πρέπει να σκεφτούμε την επιλογή του φαγητού μας κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Μέχρι τώρα, η επιλογή της διατροφής, ειδικά σε συνθήκες κρίσιμης ασθένειας, επιλέχθηκε αυθαίρετα και κυρίως επιλέχθηκε με βάση τον τύπο της ανεπάρκειας οργάνων που είχε ο ασθενής.

Οι μελέτες μας υποδηλώνουν ότι αυτό που μπορεί να έχει μεγαλύτερη σημασία στην επιλογή της διατροφής για σοβαρά ασθενείς είναι το είδος της λοίμωξης που έχουν. Όσον αφορά τις λιγότερο σοβαρές λοιμώξεις, η εργασία μας προτείνει ότι αυτό που νιώθετε σαν να τρώτε όταν δεν αισθάνεστε καλά μπορεί να είναι ο τρόπος του σώματός σας να σας πει πώς να βελτιστοποιήσετε καλύτερα την απάντησή σας στη μόλυνση.

Maybeσως αυτό εννοούσε η γιαγιά όταν σας είπε «πεινάστε από πυρετό, κρυώστε». Σως ήξερε ήδη ότι διαφορετικές λοιμώξεις απαιτούσαν διαφορετικά είδη διατροφής για να γίνετε καλύτερα γρηγορότερα. Maybeσως ήξερε ότι αν συμπεριφερθήκατε με έναν συγκεκριμένο τρόπο, το τσάι με μέλι ήταν το καλύτερο για εσάς ή η σούπα κοτόπουλου. Maybeσως η γιαγιά είχε δίκιο; Ελπίζουμε να μάθουμε καθώς εργαζόμαστε για να μεταφράσουμε αυτήν την έρευνα στους ανθρώπους.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Ruslan Medzhitov, καθηγητής ανοσοβιολογίας, Πανεπιστήμιο Yale

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon