Πώς ο τρόπος που γεννιέσαι και η Fed επηρεάζει το ανοσοποιητικό σου σύστημα

Πιστεύαμε ότι είχαν τα έμβρυα Όχι. βακτήρια στο γαστρεντερικό τους σωλήνα (το έντερο) έως ότου άρχισαν να συσσωρεύουν μικρόβια (βακτήρια, ιούς και άλλα σφάλματα) στο δρόμο τους μέσω του κόλπου της μητέρας τους.

Αλλά αυτή η θεωρία αμφισβητήθηκε όταν τα βακτήρια Βρέθηκε στο μηκόνιο (το πρώτο poo) των πρόωρων μωρών. Αυτό, φυσικά, ταξίδεψε μέσα στο έντερο, συσσωρεύοντας μικρόβια στο δρόμο.

Αυτό που είναι σαφές είναι ότι τα νεογέννητα έχουν μικρή (αν υπάρχει) ποικιλομορφία στο μικροβίωμά τους - τη συλλογή βακτηρίων που συσσωρεύονται στο έντερο. Αυτό αυξάνεται καθώς εκτίθενται σε διαφορετικά περιβάλλοντα.

Η ιδιαίτερη σύνθεση των μικροβίων του εντέρου ενός νεογέννητου είναι σημαντική καθώς έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τα μικρόβιά τους κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων ασθενειών στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση.

Κολπικός ή καισαρική τοκετός;

Ο τρόπος τοκετού έχει μεγάλο αντίκτυπο στη μικροβίωση ενός βρέφους. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, η άμεση επαφή με την κολπική και εντερική χλωρίδα της μητέρας βοηθούν στη διαμόρφωση των βακτηρίων του εντέρου ενός νεογέννητου αποικισμός. Τα νεογέννητα που γεννήθηκαν με καισαρική τομή δεν έχουν αυτήν την άμεση επαφή.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Τι είναι το μικροβίωμα;

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα νεογέννητα που γεννήθηκαν κολπικά αποικίστηκαν από Lactobacillus λαμβάνοντας υπόψη ότι τα νεογέννητα με καισαρική τομή αποικίστηκαν από ένα μείγμα βακτηρίων που τυπικά βρίσκονται στο δέρμα και στα νοσοκομεία, όπως Σταφυλόκοκκος και Acinetobacter.

Αυτές οι πρώτες διαφορές τείνουν να διατηρούνται. Μια μελέτη έδειξε η διακριτή χλωρίδα του εντέρου των βρεφών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή παρέμεινε έξι μήνες μετά τη γέννηση. Κόπρανα Κλωστρίδια αριθμοί σε επτάχρονα παιδιά που γεννήθηκαν κολπικά ήταν βρέθηκε σημαντικά υψηλότερη από ό, τι σε παιδιά της ίδιας ηλικίας που γεννήθηκαν με καισαρική τομή.

Αλλά ακόμα δεν γνωρίζουμε πώς αυτό επηρεάζει την υγεία των παιδιών και τον κίνδυνο ασθένειας.

Το αναπτυσσόμενο ανοσοποιητικό σύστημα

Αρχίζουμε να συνειδητοποιούμε ότι τα βακτήρια του εντέρου παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος των βρεφών. Ένας τρόπος για να συμβεί αυτό είναι με αλλάζοντας την ανάπτυξη των λευκών αιμοσφαιρίων που παρέχουν άμυνα πρώτης γραμμής ενάντια στα εισβαλλόμενα μικρόβια: ζωύφια που μας αρρωσταίνουν.

Η έρευνα δείχνει ποντίκια που γεννήθηκαν σε περιβάλλον χωρίς μικρόβια έχουν λιγότερα από αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια σε σύγκριση με υγιή ποντίκια με φυσιολογικό πληθυσμό βακτηρίων του εντέρου. Τέτοια ποντίκια είναι επίσης πιο επιρρεπή σε βακτηριακή μόλυνση.

Αλλεργικές ασθένειες όπως το άσθμα και ο πυρετός από το σανό εμφανίζονται πιο συχνά σε βρέφη μετά από καισαρική τοκετό παρά μετά από κολπικό τοκετό.

Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή είναι επίσης πολύ πιο πιθανό να είναι νοσηλεύονται για οξεία γαστρεντερίτιδα και να αναπτυχθεί κοιλιοκάκη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι όλες οι τοκετές με καισαρική τομή. Μερικές γυναίκες κάνουν καισαρική τομή μετά από μακρά τοκετό όπου έχουν σπάσει τα νερά της. Σε αυτή την περίπτωση, το βρέφος θα εκτεθεί σε ένα πολύ διαφορετικό μικροβιακό περιβάλλον από αυτό που είχε προγραμματιστεί με καισαρική τομή πριν από το σπάσιμο των νερών της.

Θηλασμένο ή με μπουκάλι;

Νεογέννητα που θηλάζουν έχουν ένα σαφώς διαφορετικό μικροβίωμα του εντέρου από άλλα νεογέννητα. Έχουν υψηλότερες αναλογίες των ευεργετικών βακτηριακών ειδών Bifidiobacterium από βρέφη που τρέφονται με φόρμουλαΕ Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο μητρικό γάλα που περιέχει έναν τύπο πρεβιοτικού που διευκολύνει την ανάπτυξη βακτηρίων όπως π.χ. Bifidobacterium.

Είναι ενδιαφέρον ότι όταν τα βρέφη που θηλάζουν συμπληρώνονται με τροφές, η μικροβίωση του εντέρου τους μοιάζει με βρέφη που τρέφονται αποκλειστικά με γάλα.

Τι σημαίνει αυτό για τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας στα βρέφη;

A Αμερικανική μελέτη έχει δείξει ότι τα θηλάζοντα μωρά είχαν ένα μικροβίωμα στο έντερο που ήταν πιο πλούσιο σε γονίδια που σχετίζονται με τη «μολυσματικότητα»: την ικανότητα να καταπολεμούν τα αντιβιοτικά και τις τοξικές ενώσεις. Αυτά τα ίδια μωρά ανέπτυξαν επίσης αλλαγές στα γονίδια του εντερικού ανοσοποιητικού τους συστήματος που τους επέτρεψαν να καταπολεμήσουν καλύτερα τη μόλυνση.

Αυτό υποδηλώνει ότι το μητρικό γάλα μπορεί να προωθήσει μια υγιή αντιπαράθεση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού και του μικροβιώματος του εντέρου.

Ο θηλασμός έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την ανάπτυξη του νεκρωτική εντεροκολίτιδα (όπου τμήματα του εντέρου πεθαίνουν) σε νεογέννητα, αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες στην παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένων κοιλιοκάκη, διαβήτη τύπου 1 και άσθμα.

Κολπική σπορά

Τι γίνεται αν το παιδί σας γεννηθεί με καισαρική τομή και δεν μπορεί να θηλάσει;

Μην ανησυχείτε, δεν θα διατρέχουν όλα αυτά τα βρέφη μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσων και αλλεργικών ασθενειών. Ένα πλήθος περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων παίζουν ρόλο στον προσδιορισμό του ατομικού κινδύνου.

Κολπική σπορά έχει πρόσφατα προταθεί ως μονόδρομος για βρέφη που γεννιούνται με καισαρική τομή να αποκτήσουν μερικές από τις προστατευτικές επιδράσεις της περιβαλλοντικής έκθεσης για τη μικροβία τους στο έντερο.

A μελέτη απόδειξης έννοιας σε 18 βρέφη που δημοσιεύθηκαν νωρίτερα φέτος έδειξαν ότι η μεταφορά κολπικού υγρού σε νεογέννητα (μέσω μπατονέτας στο στόμα, τη μύτη και το πρόσωπο) λίγο μετά τον τοκετό με καισαρική τομή μπορεί να οδηγήσει σε προφίλ μικροβιώματος που μοιάζουν με αυτά των βρεφικών τοκετών.

Είναι άγνωστο αν ο αποικισμός με αυτόν τον τρόπο είναι εν μέρει ή πλήρως ισοδύναμος με τη μικροβιακή μεταφορά κατά τον τοκετό. Δεν γνωρίζουμε επίσης εάν τα αποτελέσματα της υγείας σε αυτά τα βρέφη επηρεάζονται από την πρακτική.

Μερικοί ειδικοί κλινικοί ιατροί προειδοποιήστε για τον κολπικό σπόρο λόγω της πιθανότητας μετάδοσης μη αναγνωρισμένων λοιμώξεων από τη μητέρα στο νεογέννητο. Υπάρχει ένα ρίσκο, για παράδειγμα, μετάδοσης μη διαγνωσμένης ομάδας Β Στρεπτόκοκκος στα νεογέννητα, δεδομένου 12 έως 15% των γυναικών έχουν αυτόν τον οργανισμό σε κολπικό υγρό.

Καλύτεροι τρόποι να προλάβετε

Προς το παρόν, είναι πιο λογικό να εστιάσουμε στις πρακτικές που έχουν αποδειχθεί σε προάγουν την ανάπτυξη μικροβιώματος σε νεογέννητα που γεννήθηκαν με καισαρική τομή. Αυτές περιλαμβάνουν την καθυστέρηση του πρώτου μπάνιου μέχρι μετά από 12 ώρες, την τοποθέτηση του νεογέννητου στο δέρμα της μητέρας τα πρώτα λεπτά μετά τον τοκετό και τον θηλασμό στο χειρουργείο, εάν επιτρέπεται.

Έχει γίνει μεγάλη προσπάθεια προσομοίωσης της σύνθεσης του ανθρώπινου γάλακτος μέσω της προσθήκης ζωντανών βακτηρίων του εντέρου (προβιοτικά) καθώς και μη εύπεπτων ινών (πρεβιοτικά) στη φόρμουλα. Αυτό είναι σκέφτηκε να βοηθήσει μικροβιακός αποικισμός και ανοσολογικές αντιδράσεις σε βρέφη που τρέφονται με γάλα με παρόμοιο τρόπο με το θηλασμό.

Λείπουν όμως σκληρά δεδομένα για το αν αυτή η προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε πραγματικό όφελος, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για μείωση του κινδύνου αλλεργικών διαταραχών.

Ευτυχώς, ένα μεγάλο κλινικό ερευνητικό έργο στη Νέα Ζηλανδία - το Μελέτη προβιοτικών στην εγκυμοσύνη - σύντομα θα μπορέσω να απαντήσω σε αυτήν την ερώτηση.

Σε τετρακόσιες έγκυες γυναίκες που περίμεναν βρέφη σε υψηλό κίνδυνο αλλεργικής νόσου χορηγήθηκε είτε προβιοτικό Lactobacillus rhamnosus ή εικονικό φάρμακο-14 έως 16 εβδομάδες από την εγκυμοσύνη τους μέχρι να γεννήσουν ή για έξι μήνες μετά από το θηλασμό.

Οι ερευνητές θα ελέγξουν αν το βρέφος αναπτύσσει αλλεργίες όπως έκζεμα. Τα αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα πριν από πολύ καιρό και μπορεί να συμβάλουν καθοριστικά στη διαμόρφωση πολιτικής υγείας.

Η Συνομιλία

Σχετικά με το Συγγραφέας

Vincent Ho, Λέκτορας και κλινικός ακαδημαϊκός γαστρεντερολόγος, Δυτικό Σίδνεϊ Πανεπισ

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon