Σύμφωνα με έρευνα από το Τμήμα Δημόσιας Υγείας της Μασαχουσέτης, το 2011 περίπου τα δύο τρίτα των εγκύων είχαν καθαρίσει τα δόντια τους ένα χρόνο πριν από τον τοκετό, αλλά μόνο περίπου τα μισά είχαν καθαρίσει τα δόντια τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ πολλοί παράγοντες μπορεί να εμποδίσουν τις έγκυες γυναίκες να μην πάνε στον οδοντίατρο, μερικοί μπορεί να αποφύγουν να πάνε επειδή δεν είναι σίγουροι αν είναι ασφαλές.

Είμαι καθηγητής οδοντιατρικής και ασκούμενος οδοντίατρος, και με τα χρόνια, μερικές έγκυες γυναίκες μου είπαν ότι δεν θα δουν οδοντίατρο μέχρι τη γέννηση του μωρού. Είχα έγκυες γυναίκες να μου ζητήσουν να διαγνώσω και να θεραπεύσω οδοντικές λοιμώξεις χωρίς ακτινογραφίες των δοντιών. Στην πραγματικότητα, οι ακτινογραφίες, οι συνήθεις καθαρισμοί, η θεραπεία των ριζικών σωλήνων και πολλά τοπικά αναισθητικά είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρά το γεγονός αυτό, πολλοί πάροχοι στοματικής και ιατρικής περίθαλψης δεν είναι σίγουροι για την ασφάλεια της τακτικής οδοντιατρικής περίθαλψης για τις έγκυες γυναίκες και το αγέννητο παιδί τους.

Ωστόσο, όχι μόνο οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα στοματικής υγείας όταν είναι έγκυες, αλλά αυτά τα προβλήματα στοματικής υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε συστηματικά προβλήματα υγείας για τη μητέρα και το μωρό.

Από πού προήλθε αυτός ο μύθος;

Είναι δύσκολο να κατανοήσουμε πότε ξεκίνησε η αντίληψη ότι η οδοντιατρική φροντίδα μπορεί να μην είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά φαίνεται ότι αυτή η συγκεκριμένη πεποίθηση ήταν μαζί μας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πάρτε για παράδειγμα, αυτήν την αναφορά περίπτωσης από τον α Οδοντίατρος του 19ου αιώνα λεπτομερώς την αποβολή ασθενούς 24 ώρες μετά την εξαγωγή δοντιού. Ο οδοντίατρος, δρ Jonaston, θεώρησε ότι αυτό επιβεβαίωσε ότι οι γυναίκες είναι εύθραυστες, ειδικά όταν είναι έγκυες.

Σήμερα, μια γενική αίσθηση προσοχής για την εγκυμοσύνη - και ίσως ακόμη και σύγχυση σχετικά με το τι είναι ή δεν είναι ασφαλές - συμβάλλει στη διατήρηση αυτού του συγκεκριμένου μύθου ζωντανά τόσο για ασθενείς όσο και για οδοντιάτρους.

Για παράδειγμα, μια έρευνα του 2014 για οδοντιάτρους στη Βόρεια Καρολίνα διαπίστωσε ότι είχε τελειώσει 80 τοις εκατό των οδοντιάτρων που ανταποκρίνονται αισθάνονται σίγουροι όταν συζητούν με τους ασθενείς τους τους κινδύνους της θεραπείας της στοματικής υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μόνο οι μισοί αισθάνονταν σίγουροι ότι παρέχουν θεραπεία σε ασθενείς που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο για δυσμενείς συνέπειες της εγκυμοσύνης.

Η αποφυγή της οδοντιατρικής φροντίδας είναι ένα πρόβλημα, επειδή οι φυσιολογικές αλλαγές υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν στις γυναίκες περισσότερες ασθένειες των ούλων, που ονομάζονται περιοδοντίτιδα και τερηδόνα. Η αναπτυσσόμενη μήτρα πιέζει το στομάχι, η οποία μπορεί να προκαλέσει καούρα ή γαστρική παλινδρόμηση, μαλακώνοντας ή διαλύοντας το σμάλτο των δοντιών. Τα δόντια με λεπτό ή αδύναμο σμάλτο έχουν υψηλό κίνδυνο φθοράς και είναι ευαίσθητα σε κρύα τρόφιμα και ποτά.

Κατα την εγκυμοσύνη, αυξημένα επίπεδα ορμονών κάνουν τα ούλα να είναι πιο ευαίσθητα στη βακτηριακή πλάκα που σχηματίζεται κανονικά στα δόντια. Οι γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν ότι τα ούλα τους είναι πρησμένα ή τρυφερά και αιμορραγούν πιο εύκολα.

Μια μελέτη 2011 διαπιστώθηκε ότι η περιοδοντίτιδα ήταν παράγοντας κινδύνου για πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησηςΕ Υπάρχει μια ομοιότητα μεταξύ φλεγμονής και λοίμωξης λόγω βακτηριακή κολπίτιδα, μια αποδεδειγμένο παράγοντα κινδύνου για πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησης, και φλεγμονή και μόλυνση λόγω περιοδοντίτιδας. Άλλες μελέτες έχουν βρει ότι η περιοδοντίτιδα είναι παράγοντας κινδύνουΕ Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί μια αιτιώδης σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης λόγω εναλλακτικών παραγόντων κινδύνου.

Ο καθαρισμός των δοντιών για την αφαίρεση της πλάκας και της σκληρυμένης πλάκας γνωστής ως πέτρα ή πέτρα από τα δόντια είναι ένας καλός τρόπος για την πρόληψη και τη μείωση αυτού του προβλήματος. Το βούρτσισμα και το νήμα κάνουν επίσης μεγάλη διαφορά.

Τι γίνεται με τις ακτίνες Χ;

Μερικές γυναίκες είναι επιφυλακτικές να εκτεθούν στις μικρές δόσεις ακτινοβολίας, ακόμη και αν φορούν προστατευτικό εξοπλισμό.

Μια μελέτη του 2004 στο Journal of the American Medical Association κατέδειξε μια στατιστική σχέση μεταξύ οδοντιατρική ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χαμηλό βάρος γέννησης, και το συμπέρασμα της εφημερίδας αναφέρθηκε σε ΠΟΛΛΟΥΣ δημοσιεύσεις με λίγη ανάλυση.

Αλλά αυτή η μελέτη ήταν ελαττωματική και τα αποτελέσματα δεν είναι αξιόπιστα. Ανταποκρίσεις στη μελέτη εκφράζουν ανησυχίες ότι οι ερευνητές υπερεκτίμησαν σημαντικά την έκθεση σε ακτινοβολία και ότι δεν εξέτασαν αποτελεσματικά άτομα για γνωστούς παράγοντες κινδύνου για χαμηλό βάρος γέννησης, όπως ασθένεια των ούλων, έκθεση σε μόλυβδο και προηγούμενους πρόωρους τοκετούς. Για παράδειγμα, άτομα με κακή στοματική υγεία ήταν πιο πιθανό να έχουν ακτινογραφίες από άτομα με καλύτερη στοματική υγεία.

Η Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας συμβουλεύει ότι όλες οι οδοντιατρικές εξετάσεις με ακτινογραφία (με τη συνήθη θωράκιση μολύβδου στην κοιλιά και τον θυρεοειδή) είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πήγαινε στον οδοντίατρο

Η σύσταση για τις έγκυες γυναίκες είναι απλή. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας τακτικά όπως πριν από την εγκυμοσύνη σας. Οι οδοντίατροι πρέπει να χορηγούν και να συνταγογραφούν μόνο φάρμακα που είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση των εγκύων ασθενών σε κάθε επίσκεψη.

Διαφορετικά, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να λάβουν την ίδια φροντίδα-συμπεριλαμβανομένων των ακτινογραφιών-που θα έκανε κάθε ασθενής. Η καθυστέρηση της θεραπείας δεν είναι απαραίτητη ή συνιστάται ανά πάσα στιγμή για υγιείς, έγκυες γυναίκες. Αυτό ισχύει για οποιαδήποτε μορφή οδοντιατρικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της περιοδοντικής θεραπείας, της θεραπείας του ριζικού σωλήνα και των εξαγωγών.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων αποκαλεί την εγκυμοσύνη «στιγμή για διδασκαλία ». Οι έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται βαθιά για την υγεία τους για να ωφελήσουν το αναπτυσσόμενο παιδί τους. Μιλώντας με έγκυες ασθενείς για τη στοματική τους υγεία μπορεί να ενσταλάξει νέες συνήθειες που θα διαρκέσουν μια ζωή.

Σχετικά με το Συγγραφέας

David Leader, Αναπληρωτής Καθηγητής Οδοντιατρικής, Tufts University

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon