Η εμπειρία της ύπαρξης περιόδων ποικίλλει μεταξύ γυναικών. Μπορούν να είναι ελαφριά και εντελώς ανώδυνα για μερικούς, αλλά εξουθενωτικά για άλλους.

Η πλειονότητα των γυναικών βιώνει κράμπες για μία έως δύο ημέρες κατά τη διάρκεια της περιόδου τους, και αυτό είναι φυσιολογικό. Τα έφηβες είναι επίσης πιο πιθανό να υποφέρουν από επώδυνες περιόδους σε σύγκριση με τις ενήλικες γυναίκες, ιδιαίτερα ενήλικες γυναίκες που είχαν παιδιά. Αλλά οι επώδυνες περίοδοι στην εφηβεία συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες έχουν πόνο κατά την περίοδο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα και που απαιτεί από αυτές να πάρουν χρόνο από το σχολείο ή τη δουλειά. Ο πόνος σε αυτό το βαθμό δεν είναι φυσιολογικός και πρέπει να διερευνηθεί.

Γιατί οι περίοδοι προκαλούν πόνο

Μια περίοδος είναι η απόρριψη του ενδομητρίου - η επένδυση της μήτρας (μήτρα). Κάθε μήνα, η μήτρα προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη αναπτύσσοντας μια παχιά επένδυση που έχει πλούσια παροχή αίματος, περιμένοντας την εμφύτευση ενός εμβρύου.

Όταν η εγκυμοσύνη δεν ακολουθεί, το σώμα παράγει μια περίοδο, το υποπροϊόν του ενδομητρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα αιμοφόρα αγγεία ανοίγουν, η επένδυση ρίχνει από το τοίχωμα της μήτρας και οι μύες της μήτρας συστέλλονται για την αποβολή του αίματος και του ιστού.

Κατά τη διάρκεια αυτών των ήπιων συσπάσεων, είναι σύνηθες για τις γυναίκες να αισθάνονται χαμηλότερη αίσθηση κράμπας στην κοιλιακή χώρα καθώς τα προϊόντα αίματος αποβάλλονται μέσω του σώματος της μήτρας και έξω από τον τράχηλο προτού το βγάλουν έξω από τον κόλπο.

Οι συστολές είναι προκαλείται από ενώσεις που μοιάζουν με ορμόνες παράγεται από το σώμα που ονομάζεται προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι η κύρια πηγή πυελικού πόνου που σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Υψηλότερα επίπεδα προσταγλανδινών έχουν συσχετιστεί με σοβαρότερες εμμηνορροϊκές κράμπες.

Η κράμπες είναι συνήθως ισχυρότερη κατά τις πρώτες έως δύο ημέρες της περιόδου και, στη συνέχεια, καταργείται για τις υπόλοιπες τέσσερις έως πέντε ημέρες.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια περιόδων ονομάζεται δυσμηνόρροια και υπάρχουν δύο τύποι: πρωτογενής και δευτερογενής.

Η πρωτογενής δυσμηνόρροια αναφέρεται στον πόνο με περιόδους, που ξεκινά αμέσως μετά την έναρξη της εμμηνόρροιας από τα κορίτσια. Αυτό τείνει να γίνει καλύτερο καθώς ο έφηβος μεγαλώνει. Η αιτία αυτού του πόνου δεν είναι γνωστή, αλλά ορμονικές διακυμάνσεις πιστεύεται ότι εμπλέκονται.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτού του πόνου είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη (Nurofen) ή ναπροξένη (Naprogesic). Δρα αναστέλλοντας τη δράση των προσταγλανδινών.

Η δευτερογενής δυσμηνόρροια αναφέρεται γενικά σε πόνο περιόδου που οφείλεται σε ιατρική διαταραχή στο αναπαραγωγικό σύστημα. Αντί να βελτιωθεί ο πόνος περιόδου με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνεται Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις, οι πιο κοινές από τις οποίες είναι η ενδομητρίωση.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση στην οποία ιστός παρόμοιος με την επένδυση του ενδομητρίου (μήτρα), μεγαλώνει έξω από τη μήτρα. Μπορεί να αναπτυχθεί στις ωοθήκες, στο έντερο, και σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις έχει βρεθεί ακόμη και έξω από τη λεκάνη, όπως οι πνεύμονες. Οι ορμόνες που προκαλούν μια περίοδο προκαλούν αιμορραγία σε αυτές τις θέσεις εμφυτευμένου ενδομητρίου ιστού και αυτό προκαλεί πόνο.

Η ενδομητρίωση προκαλεί συνήθως τον πόνο της περιόδου να αρχίσει νωρίτερα και να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι συνήθως συμβαίνει με την εμμηνόρροια. Μερικές φορές ο πόνος δεν εξαφανίζεται όταν τελειώνει η περίοδος Οι γυναίκες με ενδομητρίωση μπορούν να περιγράψουν πόνο κατά τη στιγμή της ωορρηξίας ή πόνο με σεξ. Ένα άλλο πρόβλημα που σχετίζεται με την ενδομητρίωση είναι αγονία.

Είναι μια κοινή κατάσταση επηρεάζοντας το 16% έως 61% των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας που εμφανίζει συμπτώματα. Εκτιμάται 100 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως πάσχετε από ενδομητρίωση.

Οι ίδιες οι γυναίκες μπορεί να μην γνωρίζουν την ενδομητρίωση ή να πιστεύουν ότι ο πόνος τους είναι φυσιολογικός. Πολλοί τείνουν να ανέχονται τον πόνο, κάτι που μπορεί επίσης συμβαίνουν σε εφήβους και νέους ενήλικες.

Αν και το ακριβές η αιτία της ενδομητρίωσης είναι άγνωστη, υπάρχει μια σειρά από θεωρίες όπως οπισθοδρομική (αντίθετη προς την προβλεπόμενη κατεύθυνση) ροή του ενδομητρίου ιστού έξω από τη μήτρα μέσω των σαλπίγγων και αυτός ο ιστός μπορεί να εμφυτευτεί στην πυελική κοιλότητα σε περιοχές εκτός της μήτρας.

Ο τρόπος που τα νεύρα ερμηνεύουν τον πόνο στη λεκάνη παίζει επίσης ρόλο. Είναι μια ασυνήθιστη ασθένεια στο ότι ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν πολλή ενδομητρίωση και έχουν πολύ λίγα συμπτώματα, ενώ άλλες μπορεί να έχουν μόνο μια μικρή ποσότητα ασθένειας και να υποφέρουν από αρκετά σοβαρά συμπτώματα.

Επηρεάζονται συχνά κορίτσια και γυναίκες αντιμετωπίζουν αρνητικές επιπτώσεις για την εκπαίδευση ή τη σταδιοδρομία τους. Μπορεί να υπάρχει μειωμένη παραγωγικότητα στην εργασία ή στη μελέτη ως αποτέλεσμα του πόνου και της δυσφορίας που προκαλείται από την ενδομητρίωση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει ορμονικά δισκία όπως το στοματικό αντισυλληπτικό χάπι. Το εμφύτευμα προγεστογόνου ή η ενδομήτρια συσκευή, είναι επίσης χρήσιμα για ορισμένους στη μείωση του πόνου με περιόδους. Αλλά αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν για όλους.

Πώς θα ξέρω εάν έχω ενδομητρίωση;

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να γίνει μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης με κλειδαρότρυπα. Εάν παρατηρηθεί χειρουργικά και αφαιρεθεί γυναίκες συχνά έχουν βελτίωση στα συμπτώματά τους. Αλλά τα συμπτώματα μπορούν να επιστρέψουν. Αν και δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, η διαταραχή που προκαλεί στις γυναίκες και την κοινωνία μπορεί να είναι ενοχλητική - και καθώς είναι χρόνια, επιμένει σε όλη την εμμηνορροϊκή ζωή της γυναίκας.

Ένας μελέτη διαπίστωσε μια μέση καθυστέρηση σχεδόν τέσσερα χρόνια πριν οι γυναίκες με ενδομητρίωση ζήτησαν ιατρική βοήθεια για τα συμπτώματά τους και αυτή η καθυστέρηση προκαλεί πολύ άγχος και αγωνία για την αβεβαιότητα της δικής τους κατάστασης και πώς μπορεί να επιλυθεί.

Σε πολλές γυναίκες λένε ότι η περίοδος τους ο πόνος είναι φυσιολογικός, αλλά κατά τη χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας μια σειρά από αυτές τις γυναίκες με πυελικό πόνο έχουν πραγματικά ενδομητρίωση. Ωστόσο, η λήψη απόφασης για χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη, καθώς αυτό συνεπάγεται μικρούς κινδύνους, όπως τραυματισμό στην ουροδόχο κύστη, στο έντερο και στα αγγεία, καθώς και κινδύνους αναισθησίας. Η φροντίδα για τις γυναίκες πρέπει να εξατομικευτεί ως προς το εάν οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης υπερτερούν των συμπτωμάτων που βιώνουν.

Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές καταστάσεις που συμβάλλουν στον πόνο της περιόδου. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο από τα έντερα, την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά, τους μυς και τα οστά (συμπεριλαμβανομένου του πόνου στο ισχίο και στην πλάτη). Υπάρχουν επίσης καταστάσεις που προκαλούν πόνο από τα νεύρα στη λεκάνη και την πλάτη.

Ψυχολογικές καταστάσεις μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνος για ή συμβάλλουν σε πυελικός πόνος και περίοδος.

Εάν έχετε σοβαρό πόνο περιόδου που επηρεάζει το σχολείο, την εργασία ή την ποιότητα ζωής σας, τότε θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Rebecca Deans, Παιδιατρική και εφηβική γυναικολόγος στο Royal Hospital for Women and Sydney Children Hospital, UNSW

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon