Μάθετε αν θα αισθανθείτε καλύτερα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η οικονομική κρίση που αντιμετωπίζει το NHS αρχίζει να δαγκώνει. Η ζήτηση για φροντίδα του NHS αυξάνεται αλλά η χρηματοδότηση ανά άτομο μειώνεταιΕ Αυτό σημαίνει ότι οι ομάδες κλινικής ανάθεσης (CCG) - οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τον προγραμματισμό υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης για την περιοχή τους - λαμβάνουν λιγότερα χρήματα για να πληρώσουν για τη φροντίδα του NHS για λογαριασμό των τοπικών τους πληθυσμών. Προκειμένου να εξισορροπηθούν τα βιβλία, οι CCG αυστηροποιούν τους κανόνες τους σχετικά με το ποιος μπορεί να λάβει θεραπεία.

Τον Ιανουάριο, West Kent CCG δήλωσε ότι θα καθυστερήσει τις μη επείγουσες επιχειρήσεις μέχρι τον Απρίλιο, ελπίζοντας να εξοικονομήσει 3.2 εκατομμύρια λίρες. Λίγες μέρες νωρίτερα, τρία CCG στο West Midlands ανακοίνωσαν ότι θα αρχίσουν να περιορίζουν τις αντικαταστάσεις ισχίου ή γόνατος μόνο σε ασθενείς με τον πιο έντονο πόνο. Οι CCG ελπίζουν να μειώσουν αυτές τις πράξεις κατά 350 ετησίως, από περίπου 2000 το 2016. Παρόμοια ενέργεια πραγματοποιήθηκε τον Νοέμβριο από την Vale of York CCG.

Αυτές είναι μόνο η πρώτη από πολλές τέτοιες αποφάσεις που έρχονται. Λόγω έλλειψης κεφαλαίων, οι CCG δεν φαίνεται να έχουν άλλη επιλογή από το να αιτιολογήσουν τη φροντίδα του NHS. Είναι όμως αυτή η μόνη επιλογή;

Μακάρι να μην είχα κάνει ποτέ την επέμβαση

Οι περισσότεροι άνθρωποι που χειρουργούνται σύντομα αναρρώνουν και αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά. Όχι όμως όλοι. Μερικοί ασθενείς λύπη υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ή χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν από ό, τι περίμεναν. Αν το ήξεραν εκ των προτέρων, ίσως δεν θα είχαν χειρουργηθεί από την αρχή. Πώς μπορούν όμως να αποκτήσουν αυτή τη διορατικότητα;

Παραδοσιακά, οι ασθενείς βασίζονταν στους γιατρούς τους για να τους συμβουλεύσουν για το πόσο καλύτερα θα αισθάνονται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά οι γιατροί δεν γνωρίζουν πραγματικά. Αυτό συμβαίνει επειδή, μέχρι πρόσφατα, το NHS δεν ρώτησε ποτέ τους ασθενείς για το αν αισθάνονται καλύτερα ή όχι μετά την επέμβαση.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Αυτό άρχισε να αλλάζει το 2009, όταν η Αγγλία εισήγαγε τα εθνικά μέτρα για τα αποτελέσματα που αναφέρονται από τους ασθενείς, ή PROM πρόγραμμα. Έκτοτε, όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αντικατάσταση ισχίου, αντικατάσταση γόνατος ή επιδιόρθωση κήλης βουβωνικής χώρας κλήθηκαν να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο υγείας πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και για άλλη μια φορά μερικούς μήνες μετά. Μέχρι τον Μάρτιο του 2015, σχεδόν 800,000 ασθενείς είχε απαντήσει. Συγκρίνοντας τις απαντήσεις κάθε ασθενούς, μπορούμε να μάθουμε πόσο καλύτερα ένιωσαν μετά το χειρουργείο.

Αυτές οι πληροφορίες είναι επίσης πολύτιμες για όποιον σχεδιάζει να κάνει μία από αυτές τις λειτουργίες. Οι άνθρωποι που σκέφτονται να κάνουν αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος θα θέλουν να ξέρουν ότι θα αισθάνονται καλύτερα, αν θα μπορούν να περπατήσουν χωρίς προβλήματα, να κάνουν τις αγορές τους και να μην έχουν πόνο. Τώρα μπορούν να το μάθουν.

Πώς θα νιώσω μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Στο Κέντρο Οικονομικών Υγείας του Πανεπιστημίου του Γιορκ, έχουμε αναπτύξει ένα webtool με βάση τις απαντήσεις στα ερωτηματολόγια υγείας που συμπληρώθηκαν από τους ασθενείς. Το διαδικτυακό εργαλείο συνοψίζει πώς ένιωσαν διαφορετικοί ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη το πώς ένιωθαν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πόσο καιρό είχαν προβλήματα υγείας και την ηλικία και το φύλο τους.

Όποιος σκέφτεται να χειρουργηθεί μπορεί να συμπληρώσει το ίδιο απλό ερωτηματολόγιο υγείας. Το webtool στη συνέχεια αντιστοιχίζει αυτές τις απαντήσεις σε παρόμοιους ασθενείς που είχαν χειρουργηθεί στο παρελθόν και συνοψίζει τις εμπειρίες τους, δείχνοντας πόσοι αισθάνθηκαν καλύτερα, χειρότερα ή καθόλου διαφορετικά μετά την επέμβαση. Το webtool δείχνει επίσης πόσοι από αυτούς τους ασθενείς αισθάνθηκαν καλύτερα όσον αφορά το περπάτημα. πόνος; άγχος και κατάθλιψη? δυνατότητα πλύσης και ντυσίματος. και την ικανότητα να εκτελούν τις συνήθεις δραστηριότητες τους.

Έχει επίσης σχεδιαστεί για να είναι φιλικό προς το χρήστη και εύκολα κατανοητό. Χρειάζεται μόνο μια στιγμή για να συμπληρωθεί και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια επισκέψεων γιατρού ή από ασθενείς και τις οικογένειές τους στο σπίτι. Μπορεί να έχει πρόσβαση από οπουδήποτε, οπότε αν εσείς (ή ένας από τους φίλους ή τα μέλη της οικογένειάς σας) σκέφτεστε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στο ισχίο, το γόνατο ή την κήλη, μπορείτε να μάθετε πώς είναι πιθανό να αισθάνεστε στη συνέχεια, με βάση τα άλλα άτομα που σας αρέσουν έχουν πει.

Βοηθώντας τους ασθενείς να κάνουν τεκμηριωμένες επιλογές

Το διαδικτυακό μας εργαλείο διασφαλίζει ότι αυτές οι πληροφορίες μπορούν να προσαρμοστούν στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ατόμου. Μέχρι τώρα, τέτοιες συγκεκριμένες πληροφορίες δεν ήταν ποτέ διαθέσιμες σε άτομα που σκέφτονταν να χειρουργηθούν. Οι γιατροί μπόρεσαν να προσφέρουν αόριστη καθοδήγηση στους ασθενείς σχετικά με το πώς αισθάνονται οι άνθρωποι γενικά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ομοίως, το Ιστότοπος επιλογών NHS λέει μόνο ότι "οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν σημαντική μείωση του πόνου και κάποια βελτίωση στο εύρος της κίνησής τους" μετά την αντικατάσταση ισχίου. Αλλά οι άνθρωποι θέλουν να ξέρουν τι θα τους συμβεί, όχι με τους «περισσότερους ανθρώπους».

Είναι πλέον δυνατή η παροχή αυτών των πληροφοριών επειδή τόσοι πολλοί προηγούμενοι ασθενείς έχουν μοιραστεί την εμπειρία τους από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι στην Αγγλία μπορούν πλέον να λαμβάνουν πιο ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με το αν θα κάνουν ή όχι μια επέμβαση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι πιθανό να προχωρήσουν στην επέμβαση, ενώ η προηγούμενη εμπειρία παρόμοιων ασθενών παρέχει διαβεβαίωση ότι θα αισθάνονται καλύτερα μετά. Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να αποφασίσουν ότι οι προοπτικές ανάκαμψής τους δεν αξίζουν τον κίνδυνο και αποφασίζουν να μην χειρουργηθούν. Το να επιτρέπεται στους ανθρώπους να παίρνουν αυτή την απόφαση μόνοι τους είναι καλύτερο από το να αρνούνται τη φροντίδα σε ορισμένα άτομα απλώς και μόνο επειδή οι Ομάδες Κλινικής Ανάθεσης έχουν επιβάλει μια σειρά κανόνων διαλογής στους τοπικούς τους πληθυσμούς.Η Συνομιλία

Σχετικά με το Συγγραφέας

Andrew Street, Καθηγητής, Κέντρο Οικονομικών Υγείας, Πανεπιστήμιο του York και Nils Gutacker, Ερευνητής, Κέντρο Οικονομικών Υγείας, Πανεπιστήμιο του York

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon