Η περίμετρος της μέσης είναι καλύτερος προγνωστικός δείκτης της υγείας από τον ΔΜΣ. Shutterstock
Είμαστε μια κοινωνία με εμμονή με τους αριθμούς, και όχι περισσότερο από τη διαχείριση της υγείας μας.
Χρησιμοποιούμε έξυπνα ρολόγια για να μετράμε τα βήματα και να παρακολουθούμε την καθημερινή μας δραστηριότητα, δημιουργώντας βαθμολογίες για τη φυσική μας κατάσταση και παρακολουθούμε τον καρδιακό ρυθμό και την ποιότητα του ύπνου μας για να μετρήσουμε την υγεία και την ευεξία μας.
Οι γιατροί μπορούν να έχουν εξίσου εμμονή με τους αριθμούς, βασιζόμενοι σε μετρήσεις και εξισώσεις για να δημιουργήσουν βαθμολογίες για την υγεία μας, ένας από τους πιο δημοφιλείς από αυτούς είναι ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ).
Αλλά ο ΔΜΣ - ένα μέτρο της σχέσης μεταξύ του βάρους και του ύψους σας - βρίσκεται όλο και περισσότερο υπό έλεγχο. Όλο και περισσότεροι ειδικοί αμφισβητούν την ακρίβειά του και την προσήλωση των επαγγελματιών υγείας στη χρήση του ως ενιαίου δείκτη υγείας και υγιούς βάρους.
Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τον ΔΜΣ – και γιατί η χρήση του ως το μοναδικό μέτρο της υγείας σας είναι ανοησία, ξεκινώντας με ένα γρήγορο μάθημα ιστορίας.
Από πού προήλθε ο ΔΜΣ και γιατί σχετίζεται με την υγεία;
Η έννοια του ΔΜΣ αναπτύχθηκε το 1832 (ναι, σχεδόν 200 χρόνια πριν!) από Βέλγο στατιστικολόγο Lambert Adolphe Quetelet, ο οποίος κλήθηκε να δημιουργήσει μια περιγραφή του «μέσου άνδρα» για να βοηθήσει την κυβέρνηση να εκτιμήσει τους αριθμούς της παχυσαρκίας στον γενικό πληθυσμό.
Γρήγορα 100 χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου οι εταιρείες ασφάλισης ζωής είχαν αρχίσει να συγκρίνουν το βάρος των ανθρώπων με το μέσο βάρος πληθυσμού για παρόμοια άτομα για να υπολογίσουν τα ασφάλιστρα με βάση τον προβλεπόμενο κίνδυνο θανάτου.
Ενοχλημένος από αυτή την κάπως αντιεπιστημονική προσέγγιση, ολοκλήρωσε ο Αμερικανός φυσιολόγος Ancel Keys έρευνα με 7,000 υγιείς άνδρες που χρησιμοποιούσαν το μέτρο του Quetelet, η εύρεση αυτής της μεθόδου ήταν πιο ακριβής και απλούστερος παράγοντας πρόβλεψης της υγείας που ήταν επίσης φθηνή.
Ο υπολογισμός του Quetelet μετονομάστηκε στη συνέχεια σε ΔΜΣ και υιοθετήθηκε ως πρωταρχικός δείκτης υγείας, χάρη σε μεταγενέστερες μελέτες που επιβεβαίωσαν αυξημένους κινδύνους καρδιακών παθήσεων, ηπατικής νόσου, αρθρίτιδας, ορισμένων μορφών καρκίνου, διαβήτη και άπνοιας ύπνου με αυξημένο ΔΜΣ.
Η χρήση του έγινε σύντομα ευρέως διαδεδομένη και σήμερα, ο ΔΜΣ βρίσκεται παντού, από το ιατρείο μέχρι το γυμναστήριο.
Πώς μετριέται ο ΔΜΣ και τι σημαίνουν οι βαθμολογίες;
Ο τύπος ΔΜΣ είναι απλός και εύκολος στον υπολογισμό χάρη στους πολλούς δωρεάν υπολογιστές ΔΜΣ που διατίθενται στο διαδίκτυο.
Για τον υπολογισμό του ΔΜΣ:
-
πάρτε το βάρος σας σε κιλά
-
για να πάρετε τον δείκτη σας, διαιρέστε το βάρος σας με το τετράγωνο του ύψους σας σε μέτρα.
Το αποτέλεσμά σας σας κατατάσσει σε μία από τις τέσσερις κατηγορίες που περιγράφουν το σωματικό σας βάρος με μία μόνο λέξη:
• λιποβαρή – ΔΜΣ μικρότερος από 18.5
• φυσιολογικό – ΔΜΣ μεταξύ 18.5 και 24.9
• υπέρβαρο – ΔΜΣ μεταξύ 25.0 και 29.9
• παχύσαρκοι – ΔΜΣ 30 και άνω.
Είναι λοιπόν ο ΔΜΣ ακριβής μέτρηση της υγείας;
Με λίγα λόγια: όχι.
Ενώ ο ΔΜΣ είναι ένας προσιτός και προσιτός τρόπος για τον έλεγχο της υγείας ενός ατόμου, δεν θα πρέπει να βασίζεται σε αυτόν ως ενιαίο μέτρο της υγείας.
Εδώ γιατί.
1. Ο ΔΜΣ χάνει ένα πιο σημαντικό μέτρο - το ποσοστό σωματικού λίπους
Ο ΔΜΣ βασίζεται στο σωματικό βάρος, αλλά ο κίνδυνος ασθένειας ενός ατόμου συνδέεται με το σωματικό λίπος και όχι με το βάρος.
Ενώ το σωματικό βάρος μπορεί να είναι ένας αντιπρόσωπος του σωματικού λίπους, υπάρχει ένας σημαντικός λόγος που δεν λέει πάντα μια ακριβή ιστορία: οι μύες είναι πολύ πιο πυκνοί από το λίπος.
Επειδή οι αριθμομηχανές ΔΜΣ δεν μπορούν να διαφοροποιήσουν το λίπος από τους μυς, οι άνθρωποι μπορούν εύκολα να ταξινομηθούν εσφαλμένα. Στο άκρο, ο ΔΜΣ έχει ταξινομήσει αθλητές σε άριστη κατάσταση φυσικής κατάστασης, όπως ο σπρίντερ Γιουσέιν Μπολτ, ως σχεδόν υπέρβαρος και ο Αμερικανός ποδοσφαιριστής Τομ Μπρέιντι ως παχύσαρκος.
2. Ο ΔΜΣ δεν μετρά την κατανομή του σωματικού λίπους
Πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με τον ίδιο ΔΜΣ μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικά προφίλ κινδύνου ασθένειας, κυρίως λόγω της κατανομής του λίπους στο σώμα τους. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν είναι όλα τα λιπαρά ίσα.
Εάν έχετε αποθηκευμένο λίπος γύρω από το στομάχι σας, ο κίνδυνος χρόνιας νόσου είναι πολύ υψηλότερος από τους ανθρώπους που έχουν αποθηκευμένο λίπος γύρω από τους γοφούς τους, επειδή αυτός είναι ένας δείκτης του πόσο σπλαχνικό λίπος έχετε – ο τύπος λίπους βαθιά μέσα στην κοιλιά που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, διαβήτη τύπου 2 και καρδιακών παθήσεων.
Στους λευκούς πληθυσμούς, η περίμετρος μέσης μεγαλύτερη από 80 εκατοστά για τις γυναίκες και μεγαλύτερη από 94 εκατοστά για τους άνδρες σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο χρόνιας νόσου και για τους ασιατικούς πληθυσμούς είναι μεγαλύτερη από 80 εκατοστά για τις γυναίκες ή 90 εκατοστά για τους άνδρες.
3. Ο ΔΜΣ δεν λαμβάνει υπόψη τις δημογραφικές διαφορές
Ο ΔΜΣ είναι κάτι που δεν αρέσει σε κανέναν μας – ρατσιστικό και σεξιστικό.
Όταν ο Quetelet δημιούργησε και ο Keys επικύρωσε τον ΔΜΣ, μελέτησαν σε μεγάλο βαθμό ανδρικούς, μεσήλικες αγγλοσαξονικούς πληθυσμούς. Η μέθοδός τους επικρατεί, παρόλο που οι υπολογισμοί και οι ταξινομήσεις του ΔΜΣ χρησιμοποιούνται παγκοσμίως σήμερα.
Το σώμα μας, από τη φύση του, έχει κάποια ξεχωριστά χαρακτηριστικά που καθοδηγούνται από το φύλο μας, συμπεριλαμβανομένου του ότι τα θηλυκά έχουν γενικά λιγότερη μυϊκή μάζα και περισσότερη μάζα λίπους από τα αρσενικά. Γνωρίζουμε επίσης ότι η μυϊκή μάζα μειώνεται και μετατοπίζεται σε όλο το σώμα καθώς γερνάμε.
Η έρευνα έχει επίσης επιβεβαιώσει σημαντικές διαφορές στο σωματικό βάρος, τη σύνθεση και τον κίνδυνο ασθένειας με βάση την εθνικότητα. Αυτό περιλαμβάνει ευρήματα από τις αρχές της δεκαετίας του 2000 που βρέθηκαν σε μέτρα για τη βέλτιστη υγεία, τα άτομα ασιατικής καταγωγής θα πρέπει να έχουν χαμηλότερο ΔΜΣ και τα άτομα με Πολυνησιακή εθνότητα θα μπορούσε να είναι πιο υγιής με υψηλότερο ΔΜΣ.
Αυτό το ζήτημα οδήγησε σε προτεινόμενα επανακαθορισμένα σημεία αποκοπής ΔΜΣ για άτομα ασιατικής εθνικότητας (όπου ένας υγιής ΔΜΣ είναι μικρότερος από 23) και Πολυνησίων (όπου ένας υγιής ΔΜΣ είναι μικρότερος από 26).
Τι πρέπει λοιπόν να χρησιμοποιούμε αντ' αυτού;
Για να είμαστε σαφείς: το βάρος και η υγεία σχετίζονται, με αμέτρητες μελέτες που δείχνουν ότι τα άτομα που είναι παχύσαρκα ή υπέρβαρα έχουν αυξημένος κίνδυνος ασθένειας.
Όμως, ενώ ο ΔΜΣ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου, δεν θα πρέπει να είναι το μόνο εργαλείο στο οποίο βασίζεται κανείς για την αξιολόγηση της υγείας και του υγιούς βάρους ενός ατόμου.
Αντίθετα, πρέπει να εστιάσουμε σε μέτρα που μας λένε περισσότερα για το λίπος στο σώμα και πού κατανέμεται, μετρώντας την περίμετρο βάρους, την αναλογία μέσης προς τους γοφούς και το σωματικό λίπος για να κατανοήσουμε καλύτερα την υγεία και τους κινδύνους.
Πρέπει επίσης να εξετάσουμε πολλούς άλλους τρόπους μέτρησης της υγείας σας και της πιθανότητας ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων των τριγλυκεριδίων (ένας τύπος λίπους που βρίσκεται στο αίμα σας), της αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης του αίματος (σάκχαρο), του καρδιακού παλμού, της παρουσίας φλεγμονής και επίπεδα στρες.
Ως μεμονωμένο μέτρο, ο ΔΜΣ δεν είναι καλός δείκτης μέτρησης της υγείας – στερείται ακρίβειας και σαφήνειας και, στην τρέχουσα μορφή του, δεν μπορεί να μετρήσει τους πολλούς σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο ασθένειας.
Αν και ο ΔΜΣ μπορεί να είναι ένα χρήσιμο σημείο εκκίνησης για την κατανόηση της υγείας σας, δεν πρέπει ποτέ να είναι η μόνη μέτρηση που χρησιμοποιείτε.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Νίκολας Φούλερ, Υπεύθυνος Ερευνητικού Προγράμματος του Κέντρου Charles Perkins, Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
