Εφόσον υπάρχει έλλειψη, οι γρήγορες δοκιμές αντιγόνου είναι πλέον διαθέσιμες σε όλες τις ΗΠΑ Boy_Anupong / Στιγμή μέσω Getty Images
Από τον Μάιο του 2022, το Οι ΗΠΑ βιώνουν άλλη μια άνοδο στον αριθμό των κρουσμάτων COVID-19. Υψηλά ποσοστά μόλυνσης στην Ευρώπη και την Ασία, μαζί με τη συνεχιζόμενη εμφάνιση νέων υποπαραλλαγών, όπως όμικρον ΒΑ.4 και ΒΑ.5, εγείρουν ανησυχίες ότι μια άλλη έκρηξη θα μπορούσε να είναι καθ' οδόν.
Παρόλο που η ζήτηση για τεστ COVID-19 υπερπλήρωσε πολύ την προσφορά νωρίτερα κατά την πανδημία, τα γρήγορα τεστ στο σπίτι είναι πιο διαθέσιμα σήμερα. Ενώ οι οικιακές δοκιμές παρέχουν ένα γρήγορο, ακριβές αποτέλεσμα, η άλλη πλευρά είναι ότι πολλά αποτελέσματα δοκιμών είναι δεν αναφέρεται πλέον στις υγειονομικές αρχές. Η δύναμη πίσω από τις ευρέως διαθέσιμες δοκιμές χωρίς ιατρική συνταγή είναι ότι οι άνθρωποι μπορούν γρήγορα και εύκολα να γνωρίζουν την κατάσταση μόλυνσης από νωρίς αποτρέψτε τη διάδοση του ιού σε άλλους.
Είμαστε μέρος of μια ομάδα at Ιατρική Σχολή UMass Chan που έχει μελετήσει τις επιδόσεις μοριακών δοκιμών COVID-19 ή PCR και αντιγόνων τα τελευταία δύο χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουμε βοηθήσει πολλές εταιρείες δημιουργούν τα απαραίτητα δεδομένα να μεταφέρουν τα προϊόντα τους μέσω του Διαδικασία εξουσιοδότησης χρήσης έκτακτης ανάγκης της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων και στην εμπορική ανάπτυξη.
Έχουμε κάνει και εμείς μεγάλης κλίμακας μελέτες πραγματικού κόσμου να καταλάβουμε πώς ταχείες δοκιμές χωρίς ιατρική συνταγή λειτουργούν σε σύγκριση με τις δοκιμές PCR για την ανίχνευση διαφορετικών παραλλαγών του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί το COVID-19, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων χωρίς συμπτώματα. Έχουμε μελετήσει και εμείς κατά πόσον η μαζική κατανομή των ταχέων δοκιμών αντιγόνου πριν από μια έκρηξη βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης και εάν οι χρήστες αυτών των δοκιμών είναι πιθανό να αναφέρουν τα αποτελέσματα στα τμήματα υγείας.
Αυτές οι μελέτες αρχίζουν να παρέχουν σε ερευνητές σαν εμάς στοιχεία σχετικά με την απόδοση αυτών των δοκιμών και πώς μπορούμε να τα χρησιμοποιήσουμε για να κάνουμε τις καλύτερες συστάσεις για τη δημόσια υγεία να προχωρήσουμε.
Ένας δημοσιογράφος βίντεο δείχνει πώς να κάνετε ένα γρήγορο τεστ αντιγόνου.
Δοκιμές στο σπίτι και η παραλλαγή omicron
Όταν ο παραλλαγή όμικρον εμφανίστηκαν στα τέλη Νοεμβρίου 2021, οι επιστήμονες ανταποκρίθηκαν γρήγορα για να προσδιορίσουν τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιήθηκαν PCR και ταχείες δοκιμές έναντι αυτής της νέας παραλλαγής.
Οι ερευνητές έχουν δείξει ότι ένα μολυσμένο άτομο θα βγει θετικό σε μια εξέταση PCR μία έως δύο ημέρες πριν από μια εξέταση αντιγόνου. Αυτό συμβαίνει επειδή Το τεστ PCR λειτουργεί ενισχύοντας το γενετικό υλικό σε δείγμα και επομένως είναι σε θέση να ανιχνεύσει εξαιρετικά μικρές ποσότητες ιικού υλικού. Αντίθετα, μια δοκιμή χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να ανιχνεύσει μόνο τις ιικές πρωτεΐνες που υπάρχουν στο δείγμα.
Στις αρχές της αύξησης του όμικρον, γύρω στον Δεκέμβριο του 2021, οι άνθρωποι αναρωτήθηκαν για την ικανότητα των γρήγορων δοκιμών να ανιχνεύσουν τη νέα παραλλαγή. Επιπλέον, ορισμένες προκαταρκτικές δοκιμές απέδειξαν ότι οι γρήγορες δοκιμές που προσδιορίζουν την παραλλαγή omicron έδειξαν καθυστέρηση μίας έως δύο ημερών σε ένα θετικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν με την παραλλαγή δέλτα. Αυτό οδήγησε σε ανακοίνωση του FDA στις 28 Δεκεμβρίου, ζητώντας προσοχή στη χρήση τεστ για την ανίχνευση του όμικρον.
Ο ρόλος των γρήγορων δοκιμών αντιγόνου
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ομάδα μας εργαζόταν σε μια μελέτη που εξέταζε την απόδοση των δοκιμών χωρίς ιατρική συνταγή στον γενικό πληθυσμό. Χρησιμοποιήσαμε δεδομένα από αυτήν τη μελέτη για να εξετάσουμε την απόδοση αυτών των δοκιμών τόσο πριν όσο και μετά την κατάκτηση του omicron στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η μελέτη μας, η οποία δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους, ήταν μοναδική επειδή δοκίμαζε ανθρώπους για τον ιό COVID-19 κατά τη διάρκεια δύο εβδομάδων, και έτσι μπορέσαμε να παρατηρήσουμε αναδυόμενες λοιμώξεις.
Στην ανάλυσή μας για περίπου 150 άτομα που βρέθηκαν θετικά στον SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια της μελέτης, κάναμε δύο σημαντικές παρατηρήσεις. Το πρώτο είναι ότι οι δοκιμές χωρίς ιατρική συνταγή μπόρεσαν να ανιχνεύσουν την παραλλαγή omicron καθώς και την παραλλαγή δέλτα.
Ένα άλλο είναι ότι οι σειριακές δοκιμές - δύο δοκιμές που πραγματοποιούνται με διαφορά 24 έως 36 ωρών - είναι κρίσιμο για τα γρήγορα τεστ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παρατηρήσαμε ότι εάν ένα άτομο είχε λοίμωξη που ανιχνεύτηκε με τεστ PCR για τουλάχιστον δύο συνεχόμενες ημέρες, μία ή δύο από τις μη συνταγογραφούμενες εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν ταυτόχρονα ανίχνευσαν επίσης τη μόλυνση περισσότερο από 80% του χρόνου. Συγκριτικά, ένα μόνο γρήγορο τεστ ανίχνευσε πολύ λιγότερες μολύνσεις.
Προηγούμενη έρευνα από την ομάδα μελέτης μας και άλλοι υποδηλώνει ότι οι εξετάσεις χωρίς ιατρική συνταγή είναι πιο πιθανό να ανιχνεύσουν μια λοίμωξη σε άτομα που είναι ενεργά μεταδοτικά.
Οι γρήγορες δοκιμές αντιγόνου είναι ιδιαίτερα χρήσιμες όταν προσπαθείτε να προσδιορίσετε εάν έχετε ενεργή λοίμωξη ή/και εάν είστε ακόμα μολυσματικός.
Εξωχρηματιστηριακές δοκιμές και αναφορά
Το 2021, αξιολογήσαμε εάν η μαζική διανομή των μη συνταγογραφούμενων τεστ μπορεί να μειώσει τη μετάδοση του ιού συγκρίνοντας τα νέα κρούσματα στην κομητεία Washtenaw του Μίσιγκαν, η οποία έχει πληθυσμό 370,000 κατοίκων. Δύο κοινότητες που αποτελούν τα 140,000 του συνολικού πληθυσμού της κομητείας έκαναν πιο γρήγορα τεστ και απέτρεψαν κατά μέσο όρο 40 περιπτώσεις COVID-19 ημερησίως κατά τη διάρκεια της αύξησης του δέλτα. Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι οι γρήγορες δοκιμές αντιγόνου είναι ένα κρίσιμο εργαλείο δημόσιας υγείας που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της εξάπλωσης της νόσου κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης.
Ωστόσο, μεγάλο μέρος της έρευνας μέχρι σήμερα σχετικά με τα μη συνταγογραφούμενα τεστ SARS-CoV-2 έχει γίνει σε ελεγχόμενες συνθήκες μελέτης. Θέλουμε να μάθουμε αν η εκτέλεση των δοκιμών σε ένα πιο ρεαλιστικό περιβάλλον αντικατοπτρίζει αυτό που παρατηρήθηκε σε κλινικές μελέτες.
Ένα ερώτημα είναι εάν οι άνθρωποι θα αναφέρουν εξετάσεις χωρίς ιατρική συνταγή στα τμήματα υγείας. Πραγματοποιήσαμε διάφορες μελέτες όπου οι άνθρωποι εγγράφηκαν χρησιμοποιώντας το smartphone τους, έλαβαν τεστ με το ταχυδρομείο και έκαναν και ανέφεραν τεστ μέσω μιας εφαρμογής smartphone.
Τα αρχική ανάλυση Τα δεδομένα από τη μελέτη του Μίσιγκαν που περιγράφηκε παραπάνω δείχνουν ότι το 98% των ατόμων συμφώνησαν να στείλουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων στο τμήμα υγείας της πολιτείας τους. Ωστόσο, περίπου 1 στους 3 συμμετέχοντες που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης – για παράδειγμα, εκείνοι που δεν έκαναν μάσκα δημόσια και δεν εμβολιάστηκαν – έστειλαν τα αποτελέσματά τους. Οι συμμετέχοντες που ακολούθησαν πιστά τις οδηγίες στην εφαρμογή τηλεφώνου ανέφεραν περισσότερα αποτελέσματα δοκιμών στο τοπικό τμήμα υγείας τους από εκείνους που δεν ακολούθησαν τις οδηγίες. Παρατηρήσαμε επίσης ότι τα αρνητικά αποτελέσματα των τεστ αναφέρθηκαν περισσότερο από τα θετικά αποτελέσματα.
In μια άλλη μελέτη, δείξαμε ότι τα κίνητρα κάνουν τη διαφορά κατά την αναφορά των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Ιστότοποι με κίνητρα αναφοράς, όπως πληρωμές με μετρητά, παρουσίασαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα αναφοράς στο κρατικό τμήμα υγείας τους σε σχέση με ιστότοπους χωρίς κίνητρα. Συνολικά, αναφέρθηκε το 75% των αποτελεσμάτων που καταγράφηκαν στην εφαρμογή τηλεφώνου. Σε όλες τις κοινότητες, τα θετικά τεστ αναφέρθηκαν σημαντικά λιγότερο από τα αρνητικά τεστ.
Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η αναφορά βάσει εφαρμογών με κίνητρα μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την αύξηση της αναφοράς γρήγορων δοκιμών για COVID-19. Ωστόσο, η αυξανόμενη υιοθέτηση της εφαρμογής είναι ένα κρίσιμο πρώτο βήμα.
Αυτές οι μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη και συνεχίζουμε να αποκτούμε περισσότερες γνώσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τα γρήγορα τεστ αντιγόνου. Εάν ενδιαφέρεστε να συνεισφέρετε σε αυτή την επιστήμη, μπορείτε να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για μελέτη.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Ναθάνιελ Χάφερ, Επίκουρος Καθηγητής Μοριακής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή UMass Chan και Apurv Soni, Επίκουρος Καθηγητής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή UMass Chan
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
