Η ευρεία και συχνή εξέταση θα μπορούσε να εντοπίσει περιπτώσεις κορανοϊού προτού εξαπλωθεί σε άλλους. Vaidas Bucys / EyeEm μέσω Getty Images

Ευρεία πρόσβαση στις δοκιμές είναι ένα από τα πιο ισχυρά εργαλεία για να διατηρηθεί η πανδημία COVID-19 υπό έλεγχο έως ότου χρησιμοποιηθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο. Διαγνωστικός έλεγχος, το οποίο χρησιμοποιείται σε ιατρικές ρυθμίσεις για να προσδιοριστεί εάν κάποιος έχει μολυνθεί με τον κοροναϊό, είναι δαπανηρό, αργό και υπερβολικό στις ΗΠΑ Αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος τύπος δοκιμής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

I μελέτη της δημόσιας υγείας για την καταπολέμηση των επιδημιών μολυσματικών ασθενειών. Για να επιβραδύνουν την εξάπλωση του ιού, τα προγράμματα δημόσιας υγείας πρέπει να εντοπίσουν περισσότερες περιπτώσεις COVID-19 και να τις πιάσουν πριν εξαπλωθούν. Καινοτόμος δοκιμές διαλογής προσφέρουν υπόσχεση επειδή είναι φθηνά, γρήγορα, εύκολα μαζικά και δεν απαιτούν εργαστηριακή επεξεργασία. Μπορούν να εφαρμοστούν σε μεγάλη κλίμακα για συχνές δοκιμές σε σχολεία, χώρους εργασίας, αεροδρόμια και ακόμη και στο σπίτι. Με τις εξετάσεις διαλογής, τεράστιος αριθμός ατόμων θα μπορούσε να δοκιμάζεται τακτικά και οι μεταδοτικοί άνθρωποι θα εντοπίζονταν προτού μπορούσαν να εξαπλώσουν τον ιό πολύ μακριά.

Τι είναι ο έλεγχος διαλογής;

Στην ιδανική περίπτωση, οι ΗΠΑ θα μπορούσαν να παρέχουν συχνές, ακριβείς διαγνωστικές δοκιμές σε ολόκληρο τον πληθυσμό, αλλά η διαγνωστική ικανότητα είναι αγωνίζομαι να ανταποκριθούμε στη ζήτηση. Οι εξετάσεις διαλογής καθιστούν δυνατή τη συχνή εξέταση μεγάλων ομάδων ατόμων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χωρίς συμπτώματα.

Οι δοκιμές διαλογής έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο με τον έλεγχο ακτίνων Χ των παραδιδόμενων αποσκευών στα αεροδρόμια. Ο έλεγχος ακτίνων Χ είναι ατελής - ορισμένα ακίνδυνα αντικείμενα μπορεί να προκαλέσουν μια πιο εμπεριστατωμένη αναζήτηση και μερικά επικίνδυνα αντικείμενα να περάσουν - αλλά είναι αρκετά γρήγορο για να ελέγξετε κάθε τσάντα και αρκετά καλό για να πιάσετε την πλειονότητα των πιθανών όπλων.

Το κλειδί, για κάθε δοκιμή διαλογής, είναι ότι πρέπει να έχει σταθερό ποσοστό ψευδών θετικών και ψευδών αρνητικών. Εάν ο χρήστης γνωρίζει ακριβώς πόσο ακριβής είναι, τότε μπορεί να ερμηνεύσει σωστά την πιθανότητα εμφάνισης COVID-19. Η Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων γενικά επαληθεύει την ακρίβεια της δοκιμής κατά τη διαδικασία έγκρισης, αλλά θα μπορούσε επίσης να γίνει από άλλη κυβερνητική υπηρεσία.

Οι έλεγχοι θερμοκρασίας είναι μια μορφή διαλογής, αλλά λείπουν πολλές περιπτώσεις COVID-19, καθώς το 40% των μολυσμένων ατόμων είναι ασυμπτωματική. AP Photo / LM Otero, Αρχείο

Πολλοί τομείς της δημόσιας υγείας χρησιμοποιούν στρατηγικές δοκιμών ελέγχου. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήθηκε έλεγχος με βάση το θερμόμετρο κατά τη διάρκεια των επιδημιών SARS και Ebola. Δυστυχώς, οι έλεγχοι θερμοκρασίας χάνουν πολλές περιπτώσεις COVID-19 επειδή εκτιμάται ότι το 40% των ατόμων με COVID-19 δείχνουν χωρίς καθόλου συμπτώματα. Πολλά Σχέδια ανοίγματος του COVID-19 ενσωματώστε ελέγχους θερμοκρασίας, καθώς θα πιάσουν ορισμένες περιπτώσεις, αλλά απαιτείται μια καλύτερη μέθοδος διαλογής.

Ποιες δοκιμές λειτουργούν για τον έλεγχο COVID-19;

Αρκετές εξετάσεις COVID-19 εξετάζουν αυτό κοστίζει 1 έως 5 $ το καθένα και δώστε ένα αποτέλεσμα σε περίπου 15 λεπτά έχουν αναπτυχθεί και πολλά άλλα είναι στον αγωγό. Αυτές οι δοκιμές δεν απαιτούν εργαστήριο και μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία επί τόπου. Πολλές χρήσεις δοκιμή με βάση αντιγόνα, Το οποίο ανιχνεύει συγκεκριμένες πρωτεΐνες στην επιφάνεια του ιού.

Οι εξετάσεις διαλογής διατίθενται σε πολλές διαφορετικές μορφές. Το FDA πρόσφατα χορηγήθηκε Εξουσιοδότηση έκτακτης ανάγκης (EUA) προς την Κουίντελ και BD για δοκιμές αντιγόνων που χρησιμοποιούν ένα μικρό φορητό μηχάνημα φροντίδας για την επεξεργασία δειγμάτων. Αν και Το Quidel αναφέρει ποσοστά ακρίβειας άνω του 95%, τη Το FDA προειδοποιεί ότι το ποσοστό θα μπορούσε να είναι χαμηλότερο επειδή ο έλεγχος δεν έχει υποβληθεί στην πλήρη διαδικασία έγκρισης του FDA.

Μία από τις πιο ευέλικτες επιλογές για τη δοκιμή είναι η τεστ λωρίδας με βάση το σάλιο, το οποίο απαιτεί μόνο μια λωρίδα χαρτιού και έναν δοκιμαστικό σωλήνα. Θα μπορούσε εύκολα να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.

Ένα καλό τεστ διαλογής θα μπορούσε να γίνει στο σπίτι και να δώσει αποτελέσματα μέσα σε λίγα λεπτά. Circle Creative Studio / E + μέσω Getty Images

Οι μετρήσεις ακριβείας διαλογής εξακολουθούν να μειώνουν τη μετάδοση

Πολλές φθηνές δοκιμές διαλογής COVID-19 μπορεί να μην είναι τόσο ακριβής ως διαγνωστικά τεστ. Όμως, οι δοκιμές διαλογής με ακόμη και μέτρια επίπεδα ακρίβειας μπορούν πραγματικά να παραμείνουν επιβραδύνει αποτελεσματικά την εξάπλωση του ιού, εφ 'όσον τα αποτελέσματα ερμηνεύονται σωστά.

Δείτε πώς λειτουργεί.

Πρώτον, οι συχνές δοκιμές πιάνουν τη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Κάποιος που έχει μολυνθεί, αλλά παίρνει ψευδώς αρνητικό και ξεφυλλίζει τις ρωγμές είναι πιθανό να πιάσει την επόμενη φορά που θα δοκιμαστεί. Για μια δοκιμή που χάνει το 20% των θετικών περιπτώσεων, η πιθανότητα ενός μολυσμένου ατόμου να πάρει δύο ψευδώς αρνητικά στη σειρά μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο 4%. Είναι σαν να διασώζεις ένα σκάφος με ένα κουβά με διαρροή: Απλά πρέπει να κάνεις εγγύηση πιο γρήγορα για να ολοκληρώσεις τη δουλειά.

Δεύτερον, οι περισσότεροι άνθρωποι που παίρνουν ψευδώς-αρνητικά αποτελέσματα are απίθανο να μεταδοθεί. Οι δοκιμές διαλογής με βάση τα αντιγόνα είναι καλές ανίχνευση ο υψηλά επίπεδα ιών έπρεπε να είναι μεταδοτική. Σχετικά με το σχεδιασμό, οι έλεγχοι διαλογής θυσιάζουν την ακρίβεια όπου είναι λιγότερο σημαντικό για την επίτευξη χαμηλού κόστους, ταχύτητας και ευκολίας χρήσης.

Τέλος, όσοι λαμβάνουν μια δοκιμή διαλογής πρέπει να γνωρίζουν πώς να ερμηνεύουν τα αποτελέσματα. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να σας πουν εάν έχετε μολυνθεί με υψηλό επίπεδο βεβαιότητας. Ένα φθηνό τεστ διαλογής δεν είναι τόσο σίγουρο, αλλά εξακολουθεί να είναι χρήσιμο. Για παράδειγμα, ένα θετικό αποτέλεσμα θα σήμαινε ότι έχετε πολλές πιθανότητες να μεταδοθείτε, οπότε ίσως θελήσετε να κάνετε ένα διαγνωστικό τεστ για επιβεβαίωση και καραντίνα, αν είναι δυνατόν στο μεταξύ. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θα σήμαινε ότι έχετε χαμηλές πιθανότητες να μεταδοθείτε, αλλά δεν θα μπορούσε να αποκλειστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, θα ήταν ακόμη σημαντικό να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη μετάδοση COVID-19.

Ενώ οι εξετάσεις διαλογής δεν είναι τόσο ακριβείς όσο οι διαγνωστικές δοκιμές, είναι μια μεγάλη βελτίωση σε σχέση με το blind blind επειδή παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το εάν κάποιος είναι μεταδοτικός. Η έκθεση καιρού μπορεί να μην μπορεί να σας πει με βεβαιότητα εάν θα βρέξει ή όχι, αλλά μπορεί να σας πει εάν είναι καλή ιδέα να φέρετε μια ομπρέλα.

Επί του παρόντος, το FDA έχει λίγες οδούς έγκρισης για δοκιμές διαλογής COVID-19, κάτι που αποτελεί εμπόδιο στην ευρεία χρήση. AP Photo / Jacquelyn Martin, Αρχείο

Τι εμποδίζει την ευρεία χρήση των δοκιμών ελέγχου;

Πολλές εταιρείες είναι έτοιμος να αυξήσει την παραγωγή των δοκιμών διαλογής. Το κύριο εμπόδιο είναι η καθυστέρηση στην έγκριση της κυβέρνησης. Είναι δύσκολο για διαλογή δοκιμών όπως δοκιμές με λωρίδα χαρτιού με βάση το σάλιο για να επιτευχθεί η απόδοση που απαιτείται για έγκριση ως διαγνωστικό τεστ COVID-19, ενώ παραμένει φθηνό και αρκετά εύκολο ώστε να επιτρέπει εκτεταμένες και συχνές δοκιμές. Με τη δημιουργία νέα μονοπάτια έγκρισης ειδικά για δοκιμές ελέγχου, το FDA ή άλλη κυβερνητική υπηρεσία θα μπορούσε γρήγορα να χρησιμοποιήσει περισσότερες από αυτές τις δοκιμές.

Όσοι βλέπουν τις δυνατότητες των δοκιμών ταχείας διαλογής αναλαμβάνουν ήδη δράση. ΕΝΑ ομάδα κυβερνητών σκοπεύετε να εξασφαλίσετε ταχείες δοκιμές στις οποίες έχει χορηγηθεί άδεια έκτακτης ανάγκης χωρίς να περιμένετε την πλήρη έγκριση του FDA. Αυτό θα διευκολύνει τις χώρες αυτές να επιστρέψουν στο σχολείο αυτοπροσώπως και να εργαστούν με ασφάλεια. Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι οι καινοτόμες δοκιμές διαλογής είναι ένα εργαλείο που αλλάζει το παιχνίδι για να καταπολεμήσουν τον κοροναϊό και να τον κρατήσουν.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Zoë McLaren, Αναπληρωτής Καθηγητής Δημόσιας Πολιτικής, Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ, κομητεία του Βαλτιμόρη

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία