Εδώ συμβαίνει όταν δοκιμάζουμε πολλούς ανθρώπους για κοροναϊό καθώς οι περιπτώσεις πέφτουν

Τεστ για κορονοϊό αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ως απαραίτητη για την επιστροφή της ζωής στο φυσιολογικό. Δωρεάν γρήγορη δοκιμή τώρα προσφέρεται στις οικογένειες όλων των μαθητών στην Αγγλία στο πλαίσιο του σχεδίου της κυβέρνησης να ανοίξουν ξανά τα σχολεία. Ομοίως, κάθε άτομο στη Γερμανία σύντομα θα δικαιούται σε ένα εβδομαδιαίο τεστ.

Αλλά καθώς μειώνονται τα κρούσματα – χάρη στο lockdown και την κυκλοφορία των εμβολίων – υπάρχουν αυξανόμενες ανησυχίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μαζικής δοκιμής στην πραγματικότητα σημαίνει και αν η επίδραση των "ψευδών θετικών" ή "ψευδών αρνητικών" τα καθιστά αναξιόπιστα. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιες δοκιμές είναι διαθέσιμες και πώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία για να καθοδηγήσουν τις πολιτικές δημόσιας υγείας.

An ιδανικό τεστ COVID πρέπει να είναι φθηνό, γρήγορο, εύκολο στη χρήση και αξιόπιστο. Πρέπει να είναι αρκετά ευαίσθητο για τον εντοπισμό των μολυσμένων, ακόμη και αν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Αλλά πρέπει επίσης να είναι ακριβής και να μην προκαλούν πολλούς ψευδείς συναγερμούς, υπονομεύοντας την αποτελεσματικότητά του. Δεν υπάρχει κανένα τεστ που να ικανοποιεί απόλυτα όλες αυτές τις προϋποθέσεις. Απαιτούνται διαφορετικές προσεγγίσεις για την επίτευξη αυτού του στόχου.

Τα επίπεδα του ιού μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα άτομο ακόμη και πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων ή εάν είναι ασυμπτωματικά. Τα δύο κύρια τεχνικές συνηθισμένος αναγνωρίσει μια τρέχουσα λοίμωξη είναι το τεστ PCR, το οποίο ανιχνεύει ιικό RNA, και τα τεστ αντιγόνου, όπως π.χ δοκιμές πλευρικής ροής (LFTs), που ανιχνεύουν μια πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος της δομής του ιού. Υπάρχουν επίσης τεστ αντισωμάτων, που προσδιορίζουν άτομα που έχουν μολυνθεί αλλά δεν είναι επί του παρόντος μολυσμένα ή μολυσματικά.

Ευαισθησία και ειδικότητα

Η ευαισθησία ενός τεστ είναι ο τρόπος μέτρησης του πόσο καλό είναι στην ανίχνευση του ιού ή της αντίδρασης του οργανισμού σε αυτόν. PCR και εξετάσεις αντισωμάτων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα και μπορούν να αναγνωρίσουν το 98% ή περισσότερα των περιπτώσεων. Ωστόσο, και οι δύο χρειάζονται εξειδικευμένα εργαστήρια ή ιατρική βοήθεια. Αντίθετα, οι εξετάσεις αντιγόνου είναι γρήγορες, φθηνές και ο καθένας μπορεί να τις χρησιμοποιήσει. Ωστόσο, η ευαισθησία τους είναι περιορισμένη – που κυμαίνεται από α υψηλό 90%-95% σε ένα χαμηλό 40% όταν χρησιμοποιείται από μη εκπαιδευμένο προσωπικό ή για ασυμπτωματικά άτομα.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Η ιδιαιτερότητα, με τη σειρά της, περιγράφει την ικανότητα του τεστ να προσδιορίζει εάν ένα άτομο το κάνει δεν έχουν λοίμωξη. Τα τεστ συνήθως έχουν υψηλή ειδικότητα, όπως και 98% ή περισσότερο άτομα χωρίς τρέχουσα ή προηγούμενη μόλυνση αναγνωρίζονται σωστά. Μια αναλογία είναι η αναζήτηση μιας βελόνας σε μια θημωνιά χόρτου: δεν είναι εύκολο να βρεθεί η βελόνα (χαμηλή ευαισθησία), αλλά μόλις βρεθεί, μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί (υψηλή ειδικότητα).

Η ευαισθησία και η ειδικότητα επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής και την ικανότητά του να αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση. Δύο περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα σχετικά: ψευδώς αρνητικά, όπου σε ένα μολυσμένο άτομο δίνεται αρνητικό αποτέλεσμα και ψευδώς θετικά, όπου ένα άτομο λέγεται λανθασμένα ότι έχει μολυνθεί.

Ψεύτικα θετικά

Το παρακάτω σχήμα δείχνει τι θα μπορούσε να συμβεί σε έναν πληθυσμό 1,000 ατόμων με 10% επικράτηση του ιού (το ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί αυτή τη στιγμή), χρησιμοποιώντας ένα τεστ παρόμοιο με το Τεστ αντιγόνου της Σόφιας, με 80% ευαισθησία και 98% ειδικότητα. Από τα 100 μολυσμένα άτομα, θα περιμέναμε 20 να λάβουν λανθασμένα τα απολύτως σαφή (ψευδώς αρνητικά) και 80 να ταυτοποιηθούν σωστά (αληθινά θετικά). Ταυτόχρονα, από 900 υγιείς ανθρώπους, στους 18 θα ειπωθεί λανθασμένα ότι έχουν μολυνθεί (ψευδώς θετικά).

Εδώ συμβαίνει όταν δοκιμάζουμε πολλούς ανθρώπους για κοροναϊό καθώς οι περιπτώσεις πέφτουνΠίνακας που δείχνει πιθανά αποτελέσματα από δοκιμές 1,000 ατόμων με 10% επιπολασμό, 80% ευαισθησία και 98% ειδικότητα. Άνταμ Κλετσκόφσκι

Καθώς το ποσοστό μόλυνσης πέφτει στο 2%, υπάρχουν μόνο 20 μολυσμένα άτομα μεταξύ 1,000, 16 (80%) από τα οποία ανιχνεύονται με επιτυχία. Όμως, από τα 980 υγιή άτομα, τα 960 (98%) προσδιορίζονται σωστά ως τέτοια, ενώ σε 20 (2%) δίνονται θετικά αποτελέσματα εσφαλμένα. Το τεστ πλέον παράγει περισσότερα ψευδώς θετικά παρά αληθινά θετικά. Καθώς η επιδημία τίθεται όλο και περισσότερο υπό έλεγχο και η το ποσοστό μόλυνσης μειώνεται περαιτέρω, σε πολλούς περισσότερους υγιείς από τους μολυσμένους μπορεί να ζητηθεί να απομονωθούν.

Εδώ συμβαίνει όταν δοκιμάζουμε πολλούς ανθρώπους για κοροναϊό καθώς οι περιπτώσεις πέφτουνΠίνακας που δείχνει πιθανά αποτελέσματα από δοκιμές 1,000 ατόμων με 2% επιπολασμό, 80% ευαισθησία και 98% ειδικότητα. Άνταμ Κλετσκόφσκι

Ωστόσο, το να έχεις περισσότερα ψευδή παρά αληθινά θετικά δεν είναι απαραίτητα α μεγάλο πρόβλημα. Εάν σε ένα υγιές άτομο πουν ότι έχει COVID σε ψευδώς θετικό κρούσμα, θα χρειαστεί να απομονωθεί – όπως και η οικογένεια, οι φίλοι και οι επαφές του. Αν και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια προσωρινή δυσκολία, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιδημιολογικές συνέπειες. Εκτός, περαιτέρω ακριβείς δοκιμές όπως η PCR συνιστώνται σε τέτοιες περιπτώσεις για τη μείωση του αριθμού των ψευδώς θετικών.

Ψευδώς αρνητικά

Οι δοκιμές πλευρικής ροής που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στο ΗΒ αναφέρεται ότι είναι με υψηλή ακρίβεια στην ανίχνευση ιών με ειδικότητα τουλάχιστον 99.9%. Αυτό είναι καθησυχαστικό καθώς σημαίνει λιγότερα ψευδώς θετικά από ό,τι στο παραπάνω παράδειγμα. Ωστόσο, η ευαισθησία τους είναι δυνητικά έως και 50%, το οποίο μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα με ψευδώς αρνητικά, όπως φαίνεται παρακάτω.

Εδώ συμβαίνει όταν δοκιμάζουμε πολλούς ανθρώπους για κοροναϊό καθώς οι περιπτώσεις πέφτουνΠίνακας που δείχνει πιθανά αποτελέσματα από δοκιμές 1,000 ατόμων με 2% επιπολασμό, 50% ευαισθησία και 99.9% ειδικότητα. Άνταμ Κλετσκόφσκι

Οι συνέπειες των ψευδώς αρνητικών είναι δυνητικά σοβαρές. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να έχει αρνητικό αποτέλεσμα και να συνεχίσει την καθημερινή του ζωή. Οι λανθασμένες συμβουλές θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε περαιτέρω λοιμώξεις και, εάν ένα άτομο εμπλέκεται σε α εκδήλωση super-spreader, θα μπορούσε να οδηγήσει σε μεγάλη εστία.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τα LFT ή παρόμοια τεστ είναι ανεπαρκής. Είναι φθηνά, γρήγορα και εύκολα εφαρμόζονται, επομένως χρησιμοποιούνται για τον γρήγορο εντοπισμό μολυσματικών αλλά ασυμπτωματικών ατόμων. Όταν συνδυάζονται με πιο ευαίσθητες και ειδικές δοκιμές, μπορούν να αποτρέψουν περαιτέρω κρούσματα.

Οχι ενιαίο πρόγραμμα δοκιμών μπορεί να επιτύχει πλήρως τον στόχο της επιτυχούς αναγνώρισης πιθανών πηγών μόλυνσης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό το κοινό να κατανοήσει το περιορισμούς της στρατηγικής δοκιμών, δεν αποθαρρύνεται από πιθανά προβλήματα και απομονωθείτε, αν αυτό είναι το ζητούμενο.Η Συνομιλία

Σχετικά με το Συγγραφέας

Adam Kleczkowski, Καθηγητής Μαθηματικών και Στατιστικής, Πανεπιστήμιο του Strathclyde

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

ο οποίος