Καθώς οι πιέσεις του χειμώνα έχουν αυξηθεί στο NHS, και τα δύο υγειονομικό προσωπικό και πολιτικοί έχουν γίνει ολοένα και πιο απογοητευμένοι με τον αριθμό των μη εμβολιασμένων ασθενών που χρειάζονται θεραπεία για τον COVID. Ο κίνδυνος νοσηλείας με COVID είναι ουσιαστικά μεγαλύτερη για όσους δεν έχουν κάνει εμβόλιο. Τα τελευταία στοιχεία δείχνουν ότι περισσότερο από 60% των ασθενών με COVID που χρειάζονται εντατική φροντίδα στην Αγγλία δεν έχουν εμβολιαστεί.
Ωστόσο, παρά τις συζητήσεις σχετικά με το εάν εμβόλια για τον COVID πρέπει να είναι υποχρεωτική – δεδομένου ότι προστατεύουν σαφώς την υγεία ενός ατόμου και έχουν ευρύτερα κοινωνικά επιδόματα – η απορρόφηση παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό εθελοντική στην Αγγλία. Τα εμβόλια είναι υποχρεωτικά μόνο για όσους εργάζονται στο ο οποίος και (από τον Απρίλιο του 2022) υγεία τομείς.
Ακόμη και με την αύξηση των κρουσμάτων της Omicron, ο Sajid Javid, ο υπουργός Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, απορρίφθηκε καθολικός υποχρεωτικός εμβολιασμός, λέγοντας ότι «δεοντολογικά είναι λάθος». Ποιες θα πρέπει, ωστόσο, να είναι οι συνέπειες για ένα άτομο που έρχεται να υποφέρει από προβλήματα υγείας με COVID έχοντας επιλέξει να μην εμβολιαστεί;
In Singapore, η απάντηση είναι ότι πρέπει να πληρώσουν για τη θεραπεία τους. Μια πρόταση προς την ίδια κατεύθυνση έχει συζητηθεί στο Νέα Νότια Ουαλία στην Αυστραλία. Η περιοριστική φροντίδα για τους μη εμβολιασμένους ασθενείς υπήρξε επίσης α δημόσια συζήτηση στο Ηνωμένο Βασίλειο. Πρέπει όμως η επιλογή να μην εμβολιαστεί πραγματικά να έχει ως αποτέλεσμα ένα άτομο να στερηθεί προτεραιότητας ή να χρεωθεί από το NHS;
Η χρήση πολιτικών για να επηρεάσει τις αποφάσεις που λαμβάνουν οι άνθρωποι ως απάντηση στην πανδημία δεν είναι από μόνη της προβληματική. Πράγματι, ορισμένες ευθύνες που σχετίζονται με τον κορονοϊό – όπως π.χ κλείδωμα περιορισμούς και κανόνες αυτοαπομόνωσης – έχουν υποστηριχθεί από την απειλή νομικής τιμωρίας για να διασφαλιστεί η τήρησή τους.
Η ανάληψη άλλων ευθυνών έχει ενθαρρυνθεί μέσω «ηπιότερων» μέτρων. Ενημερωτικές εκστρατείες και δημόσια καθοδήγηση έχουν χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της απορρόφησης του εμβολίου. Και πρέπει να δείξει πάσο για COVID Η παρακολούθηση συγκεκριμένων εκδηλώσεων ή χώρων ήταν ένας έμμεσος τρόπος αύξησης των ποσοστών εμβολιασμού.
Η αντιληπτή απειλή αρνητικών συνεπειών μπορεί επομένως να χρησιμεύσει ως «ραβδί» για την ενθάρρυνση της συμμόρφωσης. Όμως, η απειλή τυχόν αρνητικών συνεπειών δεν πρέπει να είναι απλώς αποτελεσματική. Πρέπει επίσης να είναι ηθικό και δίκαιο όταν πρόκειται να εφαρμοστεί η πολιτική.
Είναι ηθικός ο περιορισμός των δικαιωμάτων υγειονομικής περίθαλψης;
Στο πλαίσιο της διάθεσης πεπερασμένων πόρων υγειονομικής περίθαλψης, υπάρχει μια διαισθητική έλξη στην ιδέα ότι κάποιος που έχει λάβει μια σαφή, κακή απόφαση σχετικά με την υγεία του δεν πρέπει να έχει προτεραιότητα – και ότι θα πρέπει να είναι υπεύθυνος για το κόστος.
Αλλά, όπως έχω υποστήριξε προηγουμένως, υπάρχουν ισχυροί λόγοι, βασισμένοι στην ιατρική δεοντολογία, για να αντισταθούμε στην έλξη ενός τέτοιου επιχειρήματος. Μια τέτοια πολιτική θα υπονόμευε δύο από τις επτά αρχές υποστήριξη του NHS: ότι η θεραπεία παρέχεται σε όλους όσους τη χρειάζονται· και ότι η παροχή θεραπείας βασίζεται στην κλινική ανάγκη και όχι στην ικανότητα πληρωμής.
Απλώς με την άρνηση εμβολίων, ένα άτομο δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι αρνήθηκε επίσης τη συγκατάθεσή του να λάβει θεραπείες για τον COVID. Τα άτομα που είναι ανεμβολίαστα δεν έχουν παραιτηθεί από το θετικό τους δικαίωμα στην υγειονομική περίθαλψη. Αντίθετα, το NHS θα αρνηθεί τη θεραπεία που οφείλεται σε μη εμβολιασμένους ασθενείς.
Μια πολιτική για την κατάργηση των προτεραιοτήτων των μη εμβολιασμένων ασθενών για περίθαλψη, ή για τη χρέωση τους για τέτοια φροντίδα, δεν θα αφορά την άρνηση ενός προνομίου ή προτίμησης. Θα ήταν τιμωρητικά μεροληπτική, αρνούμενη ένα θεμελιώδες και καθολικό θετικό δικαίωμα. Και είναι πολύ σημαντικό, παρά τη φαινομενική αυστηρότητα της άρνησης εμβολίων, μια τέτοια πολιτική δείχνει πολύ λίγη λεπτότητα στην κατανόηση της ευθύνης για την υγεία.
Πέρα από την ατομική ευθύνη
Καλώς και κακώς, ως άτομα και μόνο είμαστε αποδεδειγμένα δεν είναι υπεύθυνη για πολλές από τις ευκαιρίες και τα αποτελέσματά μας για την υγεία. Επομένως, οι πολιτικές που θα εντόπιζαν τιμωρητικά την ευθύνη στα άτομα –με σημαντικό κόστος για αυτά– χρειάζονται προσεκτική αιτιολόγηση. Αυτό περιλαμβάνει πολιτικές σε σχέση με φαινομενικά απλές επιλογές που είναι επιβλαβείς για την υγεία, όπως το κάπνισμα, η κακή διατροφή ή η άρνηση εμβολίων.
Τα αποδεικτικά στοιχεία υποδεικνύει ότι όταν πρόκειται για επιλογές που κάνουν οι άνθρωποι για την υγεία τους, υπάρχουν συστημικές επιρροές στο παρασκήνιο – παράγοντες που μπορεί να αλλάξουν οι ίδιοι, όπως τα κοινωνικά πλεονεκτήματα ή μειονεκτήματα που βιώνουν οι άνθρωποι. Αλλά αυτά είναι πέρα από την επιρροή ατόμων που ενεργούν μόνα τους. Εξετάζοντας απλώς την ατομική ευθύνη και την πρόσληψη εμβολίου απαιτεί από εμάς να αρνηθούμε ότι υπάρχει κάποιο νόημα ή σχέση, για παράδειγμα, με συστημικές επιρροές που εξηγούν τα χαμηλότερα επίπεδα εμβολιασμού μεταξύ ορισμένες εθνοτικές μειονότητες.
Και θα ήταν συνεπής μια τιμωρητική πολιτική «υπευθυνότητας», με την ηθική της υπόσταση στη δικαιοσύνη, με άλλες ατομικές και κοινωνικές ευθύνες που έχουμε; Δεδομένου του πόσο αυστηρή είναι η επιλογή μεταξύ εμβολιασμού ή μη, η άρνηση μπορεί να ερμηνευθεί ως προφανώς ανεύθυνη στο πλαίσιο της προσπάθειας ελέγχου του COVID. Αλλά το ίδιο θα μπορούσαν να κάνουν και άλλες επιλογές, μερικές από τις οποίες είναι επίσης πολύ έντονες, όπως η επιλογή να μην αποστασιοποιηθούν κοινωνικά, για παράδειγμα.
Θα χρειαζόταν ένας σοβαρός λόγος για να ξεχωρίσουμε την άρνηση εμβολιασμού. Και ακόμη κι αν αυτό μπορούσε να βρεθεί, και η κυβέρνηση όντως ήθελε να τιμωρήσει ή να μεταχειριστεί διαφορετικά τους ανθρώπους που αρνούνται να εμβολιαστούν, το NHS δεν είναι το κατάλληλο μέρος για να το κάνει αυτό. «Η τιμωρία ταιριάζει στο έγκλημα», θα μπορούσε να ειπωθεί. Αλλά η σταθερή πραγματικότητα είναι ότι η άρνηση εμβολιασμού δεν είναι έγκλημα, και ακόμη κι αν ήταν, η άρνηση υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι δίκαιη ή ανθρώπινη τιμωρία.
Στο άκρο (στο οποίο θα αντιστεκόμουν), το κοινοβούλιο θα μπορούσε να ποινικοποιήσει τον μη εμβολιασμό. Ωστόσο, ακόμη και τότε, θα είχαμε δίκιο να τιμωρούμε τους παραβάτες μέσω του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης αντί να αρνούμαστε την υγειονομική περίθαλψη. ακριβώς όπως θα κάναμε ένα άτομο που τραυματίζεται ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ.
Ο Sajid Javid μπορεί να έχει δίκιο που δηλώνει ότι ο υποχρεωτικός εμβολιασμός είναι ηθικά λάθος. Αλλά το ίδιο θα ήταν και η άρνηση των δικαιωμάτων υγειονομικής περίθαλψης όπου αυτή η φροντίδα είναι κλινικά απαραίτητη – ακόμα κι αν ένα άτομο μπορεί (τουλάχιστον υπό ορισμένες απόψεις) να είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση αυτής της ανάγκης.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Τζον Κόγκον, Καθηγητής Νομικής, Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
