Το Covid-19 αποκαλύπτει πώς η παχυσαρκία βλάπτει το σώμα σε πραγματικό χρόνο και όχι μόνο για μια διάρκεια ζωής

Το Covid-19 αποκαλύπτει πώς η παχυσαρκία βλάπτει το σώμα σε πραγματικό χρόνο και όχι μόνο για μια διάρκεια ζωής
Ένας ασθενής COVID-19 συνδέεται με συσκευές που διατηρούν τη ζωή στο Νοσοκομείο Mount Sinai South Nassau στο Oceanside της Νέας Υόρκης στις 14 Απριλίου 2020.
Jeffrey Basinger / Newsday μέσω Getty Images

Η πανδημία COVID-19 προκάλεσε για άλλη μια φορά την επιδημία της παχυσαρκίας, αποκαλύπτοντας ότι η παχυσαρκία δεν είναι πλέον μια ασθένεια που βλάπτει μακροπρόθεσμα αλλά μια που μπορεί να έχει έντονα καταστροφικά αποτελέσματα. Νέες μελέτες και πληροφορίες επιβεβαιώνουν την υποψία των γιατρών ότι αυτός ο ιός εκμεταλλεύεται μια ασθένεια που το τρέχον σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ δεν είναι σε θέση να τεθεί υπό έλεγχο.

Στις πιο πρόσφατες ειδήσεις, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφέρουν ότι το 73% των νοσοκόμων που έχουν νοσηλευτεί από το COVID-19 είχε παχυσαρκία. Επιπλέον, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η παχυσαρκία θα μπορούσε να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα ενός εμβολίου COVID-19.

είμαι ένας ειδικός παχυσαρκίας και κλινικός γιατρός εργαζόμαστε στις πρώτες γραμμές της παχυσαρκίας στην πρωτοβάθμια περίθαλψη στο Σύστημα Υγείας του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια. Στο παρελθόν, συχνά βρέθηκα να προειδοποιώ τους ασθενείς μου ότι η παχυσαρκία μπορεί να πάρει χρόνια από τη ζωή τους. Τώρα, περισσότερο από ποτέ, αυτή η προειδοποίηση έχει επαληθευτεί.


 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

Περισσότερη ζημιά από ό, τι πιστεύεται

Αρχικά οι γιατροί πίστευαν ότι η παχυσαρκία αύξησε μόνο τον κίνδυνο να αρρωστήσετε από το COVID-19, όχι την πιθανότητα να μολυνθείτε από την αρχή. Τώρα, νεότερη ανάλυση δείχνει ότι όχι μόνο η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο να είστε άρρωστοι και να πεθάνετε από το COVID-19. η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Τον Μάρτιο του 2020, μελέτες παρατήρησης σημείωσε υπέρταση, διαβήτη και στεφανιαία νόσο ως τις πιο συχνές άλλες καταστάσεις - ή συν-νοσηρότητα - σε ασθενείς με πιο σοβαρή νόσο COVID-19. Αλλά ήταν το συντάκτες του περιοδικού παχυσαρκίας που έθεσε για πρώτη φορά το συναγερμό την 1η Απριλίου 2020 ότι η παχυσαρκία πιθανότατα θα αποδειχθεί έναν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για πιο σοβαρές επιδράσεις της λοίμωξης COVID-19.

Επιπλέον, δύο μελέτες συμπεριλαμβανομένων περίπου 10,000 ασθενών έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που έχουν τόσο COVID-19 όσο και παχυσαρκία έχω ένα υψηλότερο κίνδυνο θανάτου στις ημέρες 21 και 45 σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος ή ΔΜΣ.

Και μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο του 2020 ανέφερε υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας σε ασθενείς με COVID-19 που είναι σοβαρά άρρωστοι και απαιτούν διασωλήνωση.

Από αυτές τις μελέτες και άλλες, γίνεται εξαιρετικά εμφανές ότι εκείνοι με παχυσαρκία αντιμετωπίζουν έναν σαφή και παρόν κίνδυνο.

Στίγμα και έλλειψη κατανόησης

Η παχυσαρκία είναι μια ενδιαφέρουσα ασθένεια. Είναι για το οποίο πολλοί γιατροί μιλούν, συχνά με απογοήτευση ότι οι ασθενείς τους δεν μπορούν να το αποτρέψουν ή να το αντιστρέψουν με το υπερβολικά απλοποιημένο πρόγραμμα θεραπείας που έχουμε διδαχθεί στην αρχική μας εκπαίδευση. "Φάτε λιγότερα και ασκηθείτε περισσότερο."

Είναι επίσης μια ασθένεια που προκαλεί προβλήματα σωματικά, όπως άπνοια ύπνου και πόνος στις αρθρώσεις. Επηρεάζει επίσης το μυαλό και το πνεύμα κάποιου λόγω κοινωνικής και μεροληψία ιατρών ενάντια σε άτομα με παχυσαρκία. Μπορεί ακόμη επηρεάζει δυσμενώς το μέγεθος του μισθού σας. Μπορείτε να φανταστείτε την κατακραυγή εάν ο τίτλος γράφει «Οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση κερδίζουν λιγότερα»;

Εμείς γιατροί και ερευνητές έχουμε κατανοήσει εδώ και αρκετό καιρό τις μακροπρόθεσμες συνέπειες του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας. Το αναγνωρίζουμε αυτήν τη στιγμή η παχυσαρκία σχετίζεται με τουλάχιστον 236 ιατρικές διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένων 13 τύπων καρκίνου. Η παχυσαρκία μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής του ατόμου έως και οκτώ χρόνια.

Παρόλο που το γνωρίζουν αυτό, οι γιατροί των ΗΠΑ δεν είναι διατεθειμένοι να αποτρέψουν και να αντιστρέψουν την παχυσαρκία. Σε ένα πρόσφατα δημοσιευμένη έρευνα, μόνο το 10% των κοσμικών ιατρικών σχολών και ειδικών στα προγράμματα σπουδών πιστεύουν ότι οι μαθητές τους ήταν «πολύ προετοιμασμένοι» όσον αφορά τη διαχείριση της παχυσαρκίας. Οι μισές από τις ιατρικές σχολές απάντησαν ότι η επέκταση της εκπαίδευσης για την παχυσαρκία ήταν χαμηλή προτεραιότητα ή όχι προτεραιότητα. Κατά μέσο όρο συνολικά 10 ώρες αναφέρθηκε ως αφιερωμένη στην εκπαίδευση παχυσαρκίας καθ 'όλη τη διάρκεια της εκπαίδευσής τους στην ιατρική σχολή.

Και οι γιατροί μερικές φορές δεν ξέρουν πώς ή πότε να συνταγογραφούν φάρμακα για ασθενείς με παχυσαρκία. Για παράδειγμα, οκτώ φάρμακα για την απώλεια βάρους εγκεκριμένα από την FDA είναι στην αγορά, αλλά μόνο 2% των επιλέξιμων ασθενών λάβετε συνταγές για αυτούς από τους γιατρούς τους.

Μια γυναίκα μετρά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα της κατά το κλείδωμα στο Παρίσι τον Μάρτιο του 2020. (Ο covid 19 αποκαλύπτει πώς η παχυσαρκία βλάπτει το σώμα σε πραγματικό χρόνο όχι μόνο σε μια ζωή)Μια γυναίκα μετρά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια του κλειδώματος στο Παρίσι τον Μάρτιο του 2020. Φωτογραφία από τον Franck Fife / AFP μέσω Getty Images

Τι συμβαίνει στο σώμα

Λοιπόν, εδώ είμαστε, με μια σύγκρουση της επιδημίας παχυσαρκίας και της πανδημίας COVID-19. Και μια ερώτηση που βρίσκω ότι οι ασθενείς με ρωτούν όλο και περισσότερο: Πώς δημιουργεί η παχυσαρκία πιο σοβαρή ασθένεια και επιπλοκή από τη μόλυνση από COVID-19;

Υπάρχουν πολλές απαντήσεις. ας ξεκινήσουμε με τη δομή.

Υπέρβαση λιπώδης ιστός, που αποθηκεύει λίπος, δημιουργεί μηχανική συμπίεση σε ασθενείς με παχυσαρκία. Αυτό περιορίζει την ικανότητά τους να εισέρχονται και να απελευθερώνουν εντελώς μια πλήρη αναπνοή αέρα.

Η αναπνοή απαιτεί περισσότερη δουλειά σε έναν ασθενή με παχυσαρκία. Δημιουργεί περιοριστική πνευμονοπάθεια, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε σύνδρομο υποαερισμού, που μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να έχει πολύ λίγο οξυγόνο στο αίμα του.

Και τότε υπάρχει λειτουργία. Η παχυσαρκία οδηγεί σε περίσσεια λιπώδους ιστού ή σε αυτό που αποκαλούμε συνηθισμένα «λίπος». Με τα χρόνια, οι επιστήμονες έμαθαν ότι ο λιπώδης ιστός είναι επιβλαβής από μόνος του. Κάποιος μπορεί να πει ότι ο λιπώδης ιστός δρα ως ενδοκρινικό όργανο. Απελευθερώνει πολλαπλές ορμόνες και μόρια που οδηγούν σε χρόνια κατάσταση φλεγμονής σε ασθενείς με παχυσαρκία.

Όταν το σώμα βρίσκεται σε συνεχή κατάσταση φλεγμονής χαμηλού βαθμού, απελευθερώνεται κυτοκίνες, πρωτεΐνες που καταπολεμούν τη φλεγμονή. Κρατούν το σώμα σε επιφυλακή, σιγοβράζουν και είναι έτοιμα να καταπολεμήσουν τις ασθένειες. Όλα αυτά είναι καλά και καλά όταν ελέγχονται από άλλα συστήματα και κελιά. Όταν απελευθερώνονται χρονικά, ωστόσο, μπορεί να συμβεί ανισορροπία που προκαλεί τραυματισμό στο σώμα. Σκεφτείτε το σαν μια μικρή αλλά περιεχόμενη πυρκαγιά. Είναι επικίνδυνο, αλλά δεν καίει ολόκληρο το δάσος.

Το COVID-19 αναγκάζει το σώμα να δημιουργήσει ένα άλλο πυρκαγιά κυτοκίνης. Όταν ένα άτομο που είναι παχύσαρκο έχει COVID-19, δύο μικρές πυρκαγιές κυτοκινών συναντώνται, οδηγώντας στην οργισμένη φωτιά φλεγμονής που βλάπτει τους πνεύμονες ακόμη περισσότερο από τους ασθενείς με φυσιολογικό ΔΜΣ.

Επιπλέον, αυτή η χρόνια κατάσταση φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει σε κάτι που ονομάζεται ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Σε αυτήν την κατάσταση, αντί να ανοίγουν, τα αιμοφόρα αγγεία κλείνουν και συστέλλονται, μειώνοντας περαιτέρω το οξυγόνο στους ιστούς.

Επιπλέον, ο αυξημένος λιπώδης ιστός μπορεί να έχει περισσότερο ACE-2, το ένζυμο που επιτρέπει στον κοραναϊό να εισβάλλει στα κύτταρα και να αρχίσει να τα καταστρέφει. ΕΝΑ πρόσφατη μελέτη έχει δείξει συσχέτιση αυξημένου ACE-2 στον λιπώδη ιστό παρά στον ιστό του πνεύμονα. Αυτό το εύρημα ενισχύει περαιτέρω την υπόθεση ότι η παχυσαρκία παίζει σημαντικό ρόλο σε πιο σοβαρές μολύνσεις COVID-19. Έτσι, θεωρητικά, εάν έχετε περισσότερο λιπώδη ιστό, ο ιός μπορεί να προσκολληθεί και να εισβάλει σε περισσότερα κύτταρα, προκαλώντας υψηλότερα ιικά φορτία που παραμένουν περίπου περισσότερο, γεγονός που μπορεί να κάνει τη λοίμωξη πιο σοβαρή και να παρατείνει την ανάρρωση.

Το ACE-2 μπορεί να σας βοηθήσει εξουδετερώνοντας τη φλεγμονή, αλλά εάν δεσμεύεται διαφορετικά με το COVID-19, δεν μπορεί να βοηθήσει με αυτό.

Ο νέος ιός SARS COVID-19 ανάγκασε το ιατρικό επάγγελμα να αντιμετωπίσει την πραγματικότητα που πολλοί αμερικανοί γιατροί γνωρίζουν εγγενώς. Όσον αφορά την πρόληψη χρόνιων παθήσεων όπως η παχυσαρκία, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ δεν λειτουργεί καλά. Πολλοί ασφαλιστές επιβραβεύουν τους γιατρούς από μετρήσεις συσκέψεων της θεραπείας των επιπτώσεων της παχυσαρκίας παρά της πρόληψής της ή της θεραπείας της ίδιας της νόσου. Οι ιατροί αποζημιώνονται, για παράδειγμα, για να βοηθήσουν ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 να επιτύχουν ένα συγκεκριμένο επίπεδο A1C ή έναν καθορισμένο στόχο για την αρτηριακή πίεση.

Πιστεύω ότι είναι καιρός να εκπαιδεύσουμε τους γιατρούς και να τους παράσχουμε πόρους για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Οι γιατροί δεν μπορούν πλέον να αρνηθούν ότι η παχυσαρκία, ένας από τους ισχυρότερους προγνωστικούς παράγοντες για το COVID-19 και τουλάχιστον 236 άλλες ιατρικές παθήσεις, πρέπει να γίνει νούμερο ένα δημόσιος εχθρός.Η Συνομιλία

Σχετικά με το Συγγραφέας

Cate Varney, Κλινικός Ιατρός, Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_διατροφή

ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

Αγγλικά Αφρικανικά αραβικός Κινέζικα (Απλοποιημένα) Κινέζικα (Παραδοσιακά) Δανέζικα Ολλανδικά Φιλιππίνος Φιλανδικά Γαλλικά Γερμανικά Ελληνικά Εβραϊκά Ινδικά Ουγγρικά Ινδονησιακά Ιταλικά Ιαπωνικά Κορεάτικα malay Νορβηγικά Περσικό Πολωνική Πορτογάλος Ρουμάνικα Ρωσικά Ισπανικά Σουαχίλι Σουηδικά Ταϊλανδέζικα Τουρκική Ουκρανικά Ουρντού Βιετναμέζικα

ακολουθήστε το InnerSelf

εικονίδιο facebookicon twittericon youtubeεικονίδιο instagramεικονίδιο πινέλουεικονίδιο rss

 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Νέες στάσεις - Νέες δυνατότητες

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Αγορά InnerSelf
Πνευματικά δικαιώματα © 1985 - 2021 Εκδόσεις InnerSelf. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.