Αξιωματούχοι δημόσιας υγείας στην πρωτεύουσα της πολιτείας της Καλιφόρνια ανακοίνωσαν αυτήν την εβδομάδα ότι έχουν σταματήσει να εντοπίζουν τις επαφές ασθενών που έχουν διαγνωστεί με το νέο κοροναϊό. Επίσης, σταμάτησαν να προτείνουν καραντίνες για κατοίκους που εκτίθενται σε άτομα που έχουν επιβεβαιωθεί ότι έχουν τον ιό.

Ήταν μια ζοφερή αναγνώριση της διείσδυσης του ιού - και είναι ακόμη ένα άλλο σημάδι των επιβλαβών συνεπειών της έλλειψης ικανότητας στις ΗΠΑ να ελέγχουν τους ανθρώπους για τον θανατηφόρο κοροναϊό καθώς συνεχίζει να εξαπλώνεται.

«Ο λόγος που πρέπει να προχωρήσουμε είναι επειδή δεν πραγματοποιήθηκαν δοκιμές. Είμαστε ακόμα σε θέση να κάνουμε περίπου 20 εξετάσεις την ημέρα », δήλωσε ο Δρ. Peter Beilenson, διευθυντής του Τμήματος Υπηρεσιών Υγείας του Σακραμέντο. «Εάν θέλατε πραγματικά να καραντίνα και να περιορίσετε την κατάσταση, θα θέλατε να μάθετε ποιος ήταν θετικός και καραντίνα. Επειδή δεν είχαμε ποτέ τις δοκιμές, είναι ένα είδος διαφωνίας και το άλογο είναι έξω από τον αχυρώνα. "

Η κομητεία του Σακραμέντο - η οποία από την Παρασκευή είχε επιβεβαιώσει 17 περιπτώσεις COVID-19, συμπεριλαμβανομένου ενός θανάτου - έχει αρχίσει να συμβουλεύει τους κατοίκους να χρησιμοποιούν τα λεγόμενα μέτρα κοινωνικής απόστασης ως πρωταρχική αντίδραση. Αυτό περιλαμβάνει το να ζητάμε από άτομα και επιχειρήσεις να ακυρώνουν μεγάλες συγκεντρώσεις, να προειδοποιούν τους ηλικιωμένους και εκείνους με χρόνιες παθήσεις να αποφεύγουν τα πλήθη και να παρακαλούν το ευρύ κοινό να κάνει καλή υγιεινή.

Η κίνηση είναι μέρος μιας αλλαγής από τον περιορισμό - όπου ο στόχος είναι να παρακολουθείτε κάθε περίπτωση της νόσου και να τερματίζετε την εξάπλωσή της - στον μετριασμό, η οποία επικεντρώνεται στην προστασία των πιο ευάλωτων από τις επιπτώσεις μιας ασθένειας που είναι ήδη διαδεδομένη σε ολόκληρη την κοινότητα. Οι κάτοικοι της επαρχίας με οποιοδήποτε είδος ασθένειας καλούνται να απομονωθούν μέχρι αρκετές ημέρες μετά την επίλυση των συμπτωμάτων.

«Στόχος μας είναι να είμαστε πολύ πιο χειρουργικοί στην προσέγγισή μας για να αποτρέψουμε την εξάπλωση σε ηλικιωμένους», δήλωσε ο Beilenson.

Η δύσκολη απόφαση της κομητείας του Σακραμέντο να αλλάξει πορεία έρχεται ακόμη και όταν ο γενικός διευθυντής της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας είπε ότι είναι «λάθος και επικίνδυνο» για τις χώρες να στραφούν από τον περιορισμό σε μετριασμό σε αυτό το σημείο στην πανδημία. «Οι χώρες που αποφασίζουν να εγκαταλείψουν τα θεμελιώδη μέτρα για τη δημόσια υγεία μπορεί να καταλήξουν σε ένα μεγαλύτερο πρόβλημα και μια βαρύτερη επιβάρυνση για το σύστημα υγείας που απαιτεί πιο αυστηρά μέτρα για τον έλεγχο», δήλωσε ο Δρ Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Οι ΗΠΑ δεν έχουν κάνει αυτή τη μεταβολή στο σύνολό τους, αλλά οι ειδικοί λένε ότι ανησυχεί ότι ορισμένες περιοχές της χώρας έπρεπε να απομακρυνθούν από τα βασικά πρωτόκολλα δημόσιας υγείας για την ανίχνευση επαφών και την καραντίνα ως απάντηση στην αποτυχημένη διάθεση των κιτ δοκιμών κοροναϊού της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. .

«Κάθε εργαλείο πρέπει να βρίσκεται ακόμα στο τραπέζι», δήλωσε ο Δρ Ashish Jha, καθηγητής παγκόσμιας υγείας στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ. «Δεν πρέπει να παραιτηθούμε από τον περιορισμό. Πρόκειται για μια πολύ μεγάλη πρόκληση μπροστά, αλλά αισθάνομαι ότι αρχίζουμε να σημειώνουμε πρόοδο ως χώρα και αν κάνουμε μια στρατηγική όλων των παραπάνω, υπάρχει μια πολύ καλή πιθανότητα να το ξεπεράσουμε χωρίς πάρα πολύ πολύ βλάβη στον πληθυσμό μας. "

Το King County στην πολιτεία της Ουάσινγκτον, το οποίο υπήρξε πρώιμο επίκεντρο του ιού στις ΗΠΑ, άλλαξε επίσης από την ανίχνευση επαφών, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί καραντίνα 14 ημερών για άτομα που εκτέθηκαν σε κάποιον με τον ιό. Οι κομητείες Yolo και Placer στην Καλιφόρνια έχουν επίσης μετατοπιστεί σε μια προσέγγιση μετριασμού, αν και οι λεπτομέρειες ποικίλλουν.

Η απάντηση του έθνους στο COVID-19 παρεμποδίστηκε από μια σειρά προβλημάτων με τις δοκιμές της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Τα κιτ που σχεδιάστηκαν και κυκλοφόρησαν από τα ομοσπονδιακά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αρχικά δεν λειτούργησαν. ένα στενό πρωτόκολλο δοκιμών σήμαινε ότι χρειάστηκαν εβδομάδες για ορισμένες κοινότητες να γνωρίζουν ότι ο ιός κυκλοφόρησε τοπικά. Τα εμπορικά εργαστήρια άρχισαν να δοκιμάζουν μόνο αυτήν την εβδομάδα και μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από τέσσερις ημέρες για να εμφανιστούν αυτά τα αποτελέσματα.

Ο Πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ υποσχέθηκε ξανά την Παρασκευή ότι οι ΗΠΑ εντείνουν τις προσπάθειές τους να συνεργαστούν με ιδιωτικές εταιρείες στη δοκιμαστική παραγωγή. Όμως, η πρόσβαση στις δοκιμές παραμένει απόλυτα περιορισμένη και ποικίλλει σημαντικά από πολιτεία σε πολιτεία και από νομό σε κομητεία. Από την Παρασκευή, ο αριθμός των κατοίκων των ΗΠΑ που δοκιμάστηκαν ανήλθε σε χιλιάδες. Αντίθετα, η Νότια Κορέα δοκιμάζει 10,000 άτομα την ημέρα για εβδομάδες.

Η περιορισμένη ικανότητα δοκιμών στην Καλιφόρνια είναι μια πιεστική ανησυχία, δήλωσε ο κυβερνήτης Gavin Newsom κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου την Πέμπτη. Ο αριθμός των κιτ δοκιμής είναι ανεπαρκής, η κατάσταση αντιμετωπίζει έλλειψη αντιδραστηρίων που απαιτούνται για την εκτέλεση των δοκιμών και πολλές χώρες δεν μπορούν ακόμη να εκτελέσουν τις δικές τους δοκιμές. Είπε ότι το κράτος θα συνάψει συμβόλαια με εμπορικά εργαστήρια για την αντιμετώπιση αναμενόμενων καθυστερήσεων.

Ακόμα και τα ευάλωτα άτομα που είχαν επαφή με άτομα που είναι γνωστό ότι έχουν τον ιό δεν μπορούν να λάβουν άμεσο έλεγχο. Δύο ημέρες αφότου ένας κάτοικος σε μια εγκατάσταση Carlton Senior Living έγινε ο πρώτος θάνατος COVID-19 της κομητείας του Σακραμέντο, ο Δρ Mark Ghaly, γραμματέας της Υπηρεσίας Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών της Καλιφόρνια, δήλωσε ότι όλοι οι κάτοικοι παρακολουθούνταν. Αλλά δεν είχαν δοκιμαστεί όλοι για τον ιό. «Εργαζόμαστε για να διασφαλίσουμε ότι όσοι χρειάζονται δοκιμές, ότι το έχουμε διαθέσιμο», είπε στους δημοσιογράφους, «και συνεργάζονται με την εγκατάσταση για να καθορίσουν ποιος θα δοκιμαστεί πολύ σύντομα».

Ο περιορισμός απαιτεί και τις δύο δοκιμές για να διαπιστωθεί ποιος έχει τον ιό και το ανθρώπινο δυναμικό για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων - και τα κρατικά και τοπικά τμήματα δημόσιας υγείας δεν διαθέτουν επαρκείς πόρους και για τα δύο, δήλωσε ο Δρ Cyrus Shahpar, πρώην επικεφαλής της παγκόσμιας ομάδας ταχείας απόκρισης στο CDC.

Στο Γουχάν της Κίνας, για παράδειγμα, Ομάδες 1,800 επιδημιολόγων, καθένας από πέντε άτομα, εντοπίζει δεκάδες χιλιάδες επαφές κάθε μέρα. «Δεν θα μπορούσαμε ποτέ να το κάνουμε αυτό. Η ανίχνευση επαφών είναι πολύ απαιτητική για τους πόρους », δήλωσε ο Shahpar. «Δεν είναι ότι τα τμήματα δημόσιας υγείας έχουν 50 εφεδρικές ομάδες για να το κάνουν αυτό.»

Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση την περασμένη εβδομάδα διέθεσε 8 δισεκατομμύρια δολάρια σε επείγουσα χρηματοδότηση για την αντίδραση του κοροναϊού, αλλά η κίνηση πραγματοποιήθηκε σχεδόν δύο μήνες μετά την εμφάνιση της απειλής και πολύ μετά την πρόωρη δοκιμή θα είχε βοηθήσει στον περιορισμό του ιού. «Πολλά μέρη της χώρας είχαν ήδη κοινοτική μετάδοση. Είναι αργά », είπε ο Shahpar.

Χωρίς τη δυνατότητα δοκιμής, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν εγκαταλείπουμε τις στρατηγικές περιορισμού πολύ νωρίς, δήλωσε ο Άλαν Μέλνικ, υπεύθυνος υγείας για την κομητεία Clark της Ουάσιγκτον. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας ιλαράς το 2019, ο νομός του μπόρεσε να συγκεντρώσει τους πόρους για την παρακολούθηση περισσότερων από 800 ατόμων. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της επιδημίας, θα μπορούσαν να αντλήσουν πόρους από το εξωτερικό. Σήμερα, λίγα μέρη έχουν πόρους να διαθέσουν. Δεκαετίες στάσιμων προϋπολογισμών έχουν αφήσει τις υπηρεσίες δημόσιας υγείας να προσπαθούν να κάνουν περισσότερα με λιγότερα.

«Όταν παλεύεις έναν πόλεμο με τσίχλες και κορδόνια, αναγκάζεσαι να παίρνεις δύσκολες αποφάσεις», δήλωσε ο Alex Briscoe, διευθυντής του California Children Trust και πρώην διευθυντής του Alameda County Health Care Agency Agency. «Το βάρος που βαρύνουμε σε υποδομή δημόσιας υγείας που δεν χρηματοδοτείται είναι παράλογο και απαράδεκτο».

Σχετικά με το Συγγραφέας

Η Jenny Gold, Ανώτερος Ανταποκριτής, καλύπτει τον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης, τις διαφορές της ACA και της υγειονομικής περίθαλψης για το ραδιόφωνο και τις εκτυπώσεις. Οι ιστορίες της έχουν προβληθεί στο NPR και έχουν δημοσιευτεί από τις USA TODAY, The Washington Post και πολλούς άλλους οργανισμούς ειδήσεων. Στο παρελθόν ήταν μέλος της Kroc στο NPR, όπου κάλυψε την υγεία και τις επιχειρήσεις, και συνεργάτης εκπομπής στο CBS Evening News. Είναι απόφοιτος του Πανεπιστημίου Brown. Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να τη δείτε.
@JennyAGold και Anna Maria Barry-Jester, Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να τη δείτε. @ναβαμπράριτζεστ

Αυτός ο διαλογισμός στα ΚΗΝ ιστορία για πρώτη φορά δημοσιεύθηκε στις Καλιφόρνια Healthline, μια υπηρεσία του Ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης Καλιφόρνιας.  Kaiser Health News (KHN) είναι μια υπηρεσία ειδήσεων εθνικής πολιτικής για την υγεία. Είναι ένα συντακτικά ανεξάρτητο πρόγραμμα του Οικογενειακό Ίδρυμα Henry J. Kaiser η οποία δεν σχετίζεται με την Kaiser Permanente.

βιβλία_Υγεία