Shutterstock
Για πολλούς από εμάς, το να αρρωστήσουμε από έναν ιό μπορεί να μας βάλει στον καναπέ για μία ή δύο εβδομάδες. Είναι απογοητευτικό, αλλά μετά την ανάκαμψη μπορούμε γενικά να επιστρέψουμε στα πράγματα που έχουμε συνηθίσει.
Αλλά για μερικούς ανθρώπους, η προσβολή μιας ιογενούς λοίμωξης μπορεί να αλλάξει τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει μήνες, χρόνια ή ακόμη και μια ζωή εξουθενωτικών συμπτωμάτων που μειώνουν δραστικά την ποιότητα ζωής τους.
Αυτά τα συμπτώματα, που μερικές φορές ονομάζονται «σύνδρομο μετά την ιική κόπωση», έχουν αναφερθεί από πάσχοντες από πολλές ιογενείς ασθένειες όπως γρίπη, αδενικός πυρετός, SARS και τώρα COVID-19.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Η καλύτερη Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει ταξινομήσει το σύνδρομο μετα-ιικής κόπωσης στην ενότητα «ασθένειες του νευρικού συστήματος». Ορίζεται ως:
Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email
… Μια περίπλοκη ιατρική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια κόπωση και άλλα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα είναι σε τέτοιο βαθμό που περιορίζουν την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες.
Παρά τη λέξη «κόπωση», τα συμπτώματα μπορεί να είναι ευρύτερα και πιο εξουθενωτικά από την απλή κόπωση. Μπορούν να περιλαμβάνουν πονόλαιμο, πόνους και πόνους σε όλο το σώμα, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, γαστρικές διαταραχές όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη και ζάλη. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν πιο σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, όπως νέες ευαισθησίες ή αλλεργικές αντιδράσεις και αίσθημα καύσου ή τσίμπημα στα άκρα. Πολλοί ασθενείς με COVID-19, για παράδειγμα, αναφέρουν παρατεταμένη απώλεια μυρωδιάς και γεύσης.
Μερικοί ασθενείς με COVID-19 έχουν κληθεί ως «μεγάλοι μεταφορείς» καθώς συνεχίζουν να έχουν συμπτώματα για εβδομάδες ή μήνες μετά τη μόλυνση με τον κοροναϊό. Καθηγητής @PaulGarnerWoof, ο οποίος ήταν άρρωστος για πέντε μήνες, μοιράζεται την εμπειρία του με τον ιό. #Το τελευταίο # 7ΝΕΟ pic.twitter.com/9MGwWxZPQu- 7NEWS Μελβούρνη (@ 7NewsMelbourne) Αύγουστος 19, 2020
Ένα βασικό χαρακτηριστικό της κατάστασης είναι ότι τα συμπτώματα μπορεί ξαφνικά να επιδεινωθούν μετά μόνο ελάχιστη σωματική ή ψυχική δραστηριότητα.
Τα συμπτώματα είναι ουσιαστικά τα ίδια με αυτά σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, επίσης ονομάζεται μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα ή ΜΕ, γι 'αυτό και ο ΠΟΥ τις τοποθετεί στην ίδια κατηγορία νευρολογικών διαταραχών.
Εάν πήγατε να δείτε έναν γιατρό, η κλινική αξιολόγηση για σύνδρομο μετα-ιικής κόπωσης θα ήταν το ίδιο με το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
Ωστόσο, δεν είναι όλοι όσοι παίρνουν σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είχε ιό, ο οποίος μπορεί να εξηγήσει γιατί εξακολουθούν να ισχύουν και οι δύο όροι. Δεν υπάρχουν τρέχουσες διαγνωστικές εξετάσεις για σύνδρομο μετα-ιικής κόπωσης και η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο βάσει μιας σειράς συμπτωμάτων.
Αναφέρεται σε επιζώντες του COVID-19
Τα μετα-ιικά συμπτώματα έχουν αναφερθεί μετά από εστίες συχνά ανεξήγητων ιών σε πολλές διαφορετικές χώρες. Ενα από νωρίτερα κρούσματα καταγράφηκε το 1934 στην Καλιφόρνια, όπου άτομα που είχαν μολυνθεί με άγνωστο ιό (πιστεύεται ότι είναι πολιομυελίτιδα) παρουσίασαν «εκρηκτικούς πονοκεφάλους», πόνο στα άκρα και μυϊκή αδυναμία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλα επεισόδια καταγράφηκαν στο Ισλανδία το 1948και στην Αδελαΐδα στο 1949.
Αν και είμαστε στο πρώιμα στάδια κατανόησης COVID-19, υπήρξαν πολλές αναφορές και μερικές έρευνα σε μετα-ιικά συμπτώματα σε πάσχοντες.
"Συνολικά, περίπου το 10% των ατόμων που είχαν COVID-19 εμφανίζουν παρατεταμένα συμπτώματα"
Καθώς οι αριθμοί τους αυξάνονται, COVID-19 «Long Haulers» Stump Experts https://t.co/WLpjR2xacy μέσω @JAMA_current μέρος του @JAMANetwork— ɪᴀɴ ᴍ. ᴍᴀᴄᴋᴀʏ, ᴘʜᴅ 🦠🤧🧬🥼🦟🧻 (@MackayIM) Σεπτέμβριος 26, 2020
Για παράδειγμα, ένας Ιταλός μελέτη από τον Ιούλιο διαπίστωσαν ότι το 55% των νοσηλευθέντων ασθενών COVID-19 που μελετήθηκαν υπέφεραν τουλάχιστον από τρία εξουθενωτικά συμπτώματα, δύο μήνες μετά την εμφανή ανάρρωσή τους από την αρχική λοίμωξη. Και ένα Μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο τον Αύγουστο εκτιμάται ότι το 10% των ατόμων με COVID-19 συνεχίζουν να αναπτύσσουν μετα-ιικά συμπτώματα.
Αυτό δεν είναι απαραιτήτως εκπληκτικό, δεδομένης της έρευνας για άλλους παρόμοιους ιούς. Μια καναδική μελέτη ανακάλυψαν ότι 21 εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας από το Τορόντο είχαν μετα-ιικά συμπτώματα για έως και τρία χρόνια μετά τη σύλληψη του SARS το 2003 και δεν μπόρεσαν να επιστρέψουν στη συνήθη εργασία τους
Μια 2006 αυστραλιανή μελέτη εξέτασε 253 άτομα από το Dubbo αφού έπιασαν λοιμώξεις όπως ο αδενικός πυρετός, ο πυρετός Q και ο ιός Ross River. Διαπίστωσε ότι το 11% των περιπτώσεων συνέχισε να αναπτύσσει χρόνια μετα-ιικά συμπτώματα που διήρκεσαν τουλάχιστον έξι μήνες.
Τι το προκαλεί;
Η κατάσταση, παράλληλα με το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, είναι ελάχιστα κατανοητή. Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν πώς επηρεάζεται το σώμα και για έναν τρόπο αντικειμενικής διάγνωσής του.
Οποιαδήποτε ιογενής λοίμωξη μπορεί προφανώς να προκαλέσει την κατάσταση, εάν οδηγεί σε μακροχρόνιες επιπλοκές. Μπορεί να ακολουθήσει μια περίοδο κοινής γρίπης, το έρπης HHV-6 ιός, γαστρικές παθήσεις όπως Ιός Coxsackieή απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως COVID-19, SARS και MERS.
Μια άλλη πιθανή σκανδάλη είναι αδενικός πυρετός, που ονομάζεται επίσης μονοπυρήνωση ή ο ιός Epstein-Barr. Το μολύνει περισσότερο από 90% του παγκόσμιου πληθυσμού, αλλά πλήττει κυρίως άτομα ηλικίας 18-25. Για μερικούς, η σύλληψη της κοινώς γνωστής «ασθένειας φιλιού» μπορεί να είναι η αρχή ενός χρόνιος και εξουθενωτική ασθένεια.
Για μερικούς νέους, ο αδενικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει μεγάλες περιόδους ακραίας κόπωσης. Shutterstock
Ενώ ένας ιός μπορεί να είναι η αιτία, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη την πραγματική αιτία. Μια θεωρία είναι ότι το σύνδρομο μετα-ιικής κόπωσης μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, προκαλώντας εκτεταμένη φλεγμονή. Αυτό τονίζεται από τα αυξημένα επίπεδα ανοσοποιητικών αγγελιοφόρων που ονομάζονται κυτοκίνες, τα οποία μπορούν να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και πιθανώς να προκαλέσουν μακροχρόνια τοξικά αλλαγές στον εγκέφαλο επηρεάζοντας ολόκληρο το νευρικό σύστημα.
Σχεδόν κάθε μέρος του σώματος προσβάλλεται από έναν ιό, και μερικά απλώνονται στο σύστημά μας και μπορούν να επανενεργοποιηθούν όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα εξασθενεί. Ένα καλό παράδειγμα αυτού είναι ο έρπητας ζωστήρας, που είναι η επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς.
Οι ερευνητές επικεντρώνονται επίσης στο κατά πόσον υπάρχει αυτοάνοσο συστατικό για την ασθένεια, όπου το ανοσοποιητικό μας σύστημα παρέχει μια γρήγορη απόκριση που μπορεί ακούσια βλάψει τον υγιή ιστό, επηρεάζοντας όλα τα συστήματα του σώματος, όπως την καρδιά, την πέψη και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει διαβήτη.
Άλλοι ψάχνουν γιατί μιτοχόνδρια, οι δομές που παράγουν ενέργεια μέσα στα κύτταρα, επηρεάζονται και μπορεί να οδηγήσουν σε κόπωση. Οι ερευνητές εργάζονται επίσης για να βρουν «βιοδείκτες» στο σώμα - αντικειμενικούς δείκτες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της κατάστασης - αν και δεν έχουν εντοπιστεί ακόμη αξιόπιστοι.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική αγωγή ή ταχεία θεραπεία για μετα-ιική κόπωση ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση μιας ποικιλίας επαγγελματιών υγείας με ποικίλες προσεγγίσεις, συνήθως προσαρμοσμένο στο άτομο.
Η πιο αποτελεσματική τρέχουσα θεραπεία είναι συνολική ανάπαυση. Αυτό σημαίνει όσο το δυνατόν περισσότερη χαλάρωση, χωρίς ψυχική διέγερση όπως τηλεόραση ή ανάγνωση. Οι άνθρωποι που έχουν βιώσει την κατάσταση μιλούν για να ξαπλώνουν σε σκοτεινό δωμάτιο για μεγάλα χρονικά διαστήματα για να προάγουν την ψυχική και σωματική ανάπαυση.
Συμφωνώ με αυτό ως ίσως το πιο σημαντικό μήνυμα δημόσιας υγείας που θα προκύψει από το να μιλήσω με τους υπεραστικούς COVID-19 και άτομα με χρόνιες ασθένειες όπως το ME / CFS. Η ανάπαυση είναι ζωτικής σημασίας. Η άσκηση κάνει τα πράγματα πολύ χειρότερα. (1/3) https://t.co/IgtLax3fhm- Ed Yong (@ edyong209) Αύγουστος 21, 2020
Άλλες θεραπείες επικεντρώνονται σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Εάν ο πόνος είναι το κύριο χαρακτηριστικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας ρευματολόγος, ο οποίος ειδικεύεται στη διαχείριση ασθενειών των αρθρώσεων, των οστών και των μυών. Οι ψυχολογικές θεραπείες όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή η προσοχή θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων.
Εάν υποστηρίζετε κάποιον με την πάθηση, είναι σημαντικό να σέβεστε την ανάγκη του για ξεκούραση και να τον βοηθήσετε μέσα από το άγχος των ατελείωτων δοκιμών στην αναζήτηση απαντήσεων.
Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, λένε ότι δεν πιστεύεται και έχουν την αίσθηση ότι πλαστογραφούν τα συμπτώματά τους και από τους δύο φίλοι και γιατροί. Η ντροπή και το στίγμα που σχετίζονται με αυτό μπορεί να είναι σύνθλιψη και επώδυνη και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε κατάθλιψη.
Και, η εμπειρία του ιού κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας είναι αγχωτικό, προκαλώντας άγχος και ακόμη και PTSD για ορισμένους.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Michael Musker, ανώτερος ερευνητικός συνεργάτης, Ινστιτούτο Υγείας και Ιατρικής Έρευνας της Νότιας Αυστραλίας
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
βιβλία_Υγεία