Στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι αναμενόμενη ότι το 86% των ατόμων που έχουν πρόσβαση σε θεραπεία για χρήση αλκοόλ αντιμετωπίζουν προβλήματα ψυχικής υγείας. Ομοίως, το 70% των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία για εξάρτηση από ναρκωτικά έχουν επίσης ψυχική ασθένεια. Για εκείνους τους ανθρώπους που αναφέρουν συνυπάρχουσα ψυχική υγεία οι δυσκολίες, τα συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους τείνουν να είναι τα πιο κοινά.
Συχνά τα άτομα με προβλήματα χρήσης ουσιών βρίσκουν ότι η βοήθεια για την ψυχική τους υγεία είναι δύσκολη και απογοητευτική - καθώς υπάρχει συχνά η άποψη από επαγγελματίες ψυχικής υγείας ότι οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά ή αλκοόλ για να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία.
Αλλά εδώ έγκειται το πρόβλημα γιατί, για πολλούς ανθρώπους, η χρήση μιας ουσίας μπορεί να είναι ο τρόπος που αντιμετωπίζουν - ή καλύπτουν δυσκολίες ψυχικής υγείας. Το να τους ζητήσετε να σταματήσουν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά ή αλκοόλ σημαίνει να αφαιρέσει τη στρατηγική αντιμετώπισής τους και χωρίς άμεση υποστήριξη είναι πιθανό το άτομο να επιστρέψει στη χρήση ουσιών για να αντιμετωπίσει την ψυχολογική δυσφορία.
Αυτό συχνά οδηγεί σε ένα σενάριο περιστρεφόμενης πόρτας, σύμφωνα με το οποίο το άτομο θα ζητήσει υποστήριξη από υπηρεσίες ψυχικής υγείας μόνο για να του ζητηθεί να σταματήσει τη χρήση ουσιών. Σταματούν να χρησιμοποιούν ουσίες αλλά δεν μπορούν να πάρουν υποστήριξη για μήνες χάρη στις μακρές λίστες αναμονής, οπότε καταλήξτε να επιστρέψετε στη χρήση ουσιών για να αντιμετωπίσετε.
Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email
«Διπλή διάγνωση»
Κάποιος με ψυχική ασθένεια και διαταραχή χρήσης ουσιών θεωρείται ότι έχει «διπλή διάγνωση» - μια έννοια που εμφανίστηκε το 1990. Το 2002, το Υπουργείο Υγείας ανέφερε ότι η υποστήριξη ατόμων με διπλή διάγνωση ήταν ένα από τα μεγαλύτερες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν υπηρεσίες ψυχικής υγείας πρώτης γραμμής.
Η έκθεση υπογράμμισε πώς η κατακερματισμένη φροντίδα οδηγεί σε άτομα που πέφτουν μεταξύ των ρωγμών στις υπηρεσίες. Προειδοποίησε ότι «οι ασθενείς δεν πρέπει να αποφεύγονται μεταξύ διαφορετικών συνόλων υπηρεσιών ή να κινδυνεύουν να εγκαταλείψουν εντελώς τη φροντίδα».
Η έκθεση ανέφερε επίσης ότι τα άτομα με διπλά προβλήματα αξίζουν υψηλής ποιότητας, εστιασμένη στον ασθενή και ολοκληρωμένη φροντίδα, η οποία πρέπει να παρέχεται εντός των υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Αλλά 18 χρόνια μετά από αυτά ευρήματα, δυστυχώς τίποτα δεν έχει αλλάξει - αν κάτι έχει χειροτερέψει.
Θεραπεία και ανάρρωση
Ως μέρος της τρέχουσας μου Διδακτορική έρευνα, Έστειλα αίτημα ελευθερίας ενημέρωσης σε κάθε εμπιστοσύνη ψυχικής υγείας στην Αγγλία. Ήθελα να μάθω αν υπάρχει υψηλής ποιότητας και ολοκληρωμένη φροντίδα για άτομα με διπλή διάγνωση.
Πολλές αυτοκτονίες αφορούν άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας και εξάρτηση από ουσίες. Viajero / Pexels
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι μόνο το 58% των εμπιστευτικών στοιχείων του NHS καταγράφει δεδομένα σχετικά με άτομα με διπλή διάγνωση και ότι μόνο το 28% αυτών των καταπιστευμάτων είχε συγκεκριμένες ομάδες που προσέφεραν θεραπεία. Οι υπόλοιποι εμπιστεύονται την εξωτερική ανάθεση μεταχείρισης σε υπηρεσίες εθελοντικής ή ιδιωτικής χρήσης ουσιών. Αυτό σημαίνει ότι όπου ζείτε επηρεάζει τον τύπο φροντίδας που θα σας δοθεί - δημιουργώντας ένα λαχειοφόρος ταχυδρομικός κώδικας για άτομα που προσπαθούν να αποκτήσουν πρόσβαση σε υποστήριξη και θεραπεία.
Από τα δεδομένα που συλλέξαμε, μόνο 11,486 ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο καταγράφηκαν ότι είχαν διπλή διάγνωση. Ωστόσο, εκτιμάται ότι 586,780 οι άνθρωποι εξαρτώνται από το αλκοόλ στο Ηνωμένο Βασίλειο - οπότε είναι πιθανό ότι ο πραγματικός αριθμός είναι πολύ υψηλότερος.
Μια κρίση στην πρώτη γραμμή
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα δεδομένα που συλλέγονται δεν αποτελούν πραγματική αντανάκλαση του επιπολασμού της διπλής διάγνωσης - και ένας λόγος είναι ο ίδιος ο όρος. Δεν υπάρχει σαφής ορισμός της «διπλής διάγνωσης» - και οι υπηρεσίες συχνά αναπτύσσουν τη δική τους τοπική λέξη ή χρησιμοποιούν τον όρο «συνυπάρχουσα ψυχική ασθένεια και χρήση ουσιών».
Ένας άλλος λόγος είναι ότι τα άτομα με εξάρτηση από την ουσία μπορεί να μην πάνε στους γιατρούς για βοήθεια με την ψυχική τους υγεία επειδή φοβούνται να απορριφθούν. Ακούγοντας τις λέξεις: «Δεν μπορούμε να θεραπεύσουμε την ψυχική σας υγεία εάν χρησιμοποιείτε ουσίες» γίνεται κανόνας για άτομα με χρήση ουσιών. Αυτή η διάκριση και ο στιγματισμός θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή των ανθρώπων.
Οι άνθρωποι μπορούν να πέσουν ανάμεσα στις ρωγμές και να αγωνιστούν να αποκτήσουν πρόσβαση σε οποιαδήποτε βοήθεια ή υποστήριξη. pexels / sarah dietz
Το COVID-19 παρουσίασε σημαντικές προκλήσεις στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου και στις πολιτικές δημόσιας υγείας. Αναστάτωση έχει οδηγήσει σε διακοπή των υπηρεσιών που βασίζονται στην κοινότητα λόγω της αναδιάταξης των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και των περιορισμών καραντίνας. Τα άτομα με διπλή διάγνωση όχι μόνο υποφέρουν από την ψυχική τους υγεία και τη χρήση ουσιών, αλλά τα περισσότερα θα έχουν επίσης πολλαπλές ανάγκες. Κάποιοι θα έχουν υποστεί σημαντικό τραύμα, ζουν σε συνθήκες φτώχειας, μπορεί να είναι γνωστοί στο σύστημα ποινικής δικαιοσύνης και να έχουν λίγη ή καθόλου υποστήριξη στην κοινότητα.
Η έρευνα έχει δείξει πώς οι προηγούμενες κρίσεις επηρέασαν σημαντικά τους πιο ευάλωτους στην κοινωνία, οδηγώντας σε αύξηση χρήση ουσιών. Θα ήταν λοιπόν λάθος να πιστεύουμε ότι οι δυσκολίες στην ψυχική υγεία και η χρήση ουσιών δεν θα αυξηθούν μετά την πανδημία. Στην πραγματικότητα διατρέχει τον κίνδυνο να συντρίψει ένα ήδη εξαντλημένο NHS.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη φροντίδα, καθώς και μια αλλαγή της κουλτούρας όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο οι επαγγελματίες υγείας εργάζονται και αντιμετωπίζουν άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας και χρήση ουσιών. Το στίγμα πρέπει να αποβληθεί τώρα - προτού να είναι πολύ αργά.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Simon Bratt, κοινωνικός λειτουργός ψυχικής υγείας και υποψήφιος διδάκτορας, Πανεπιστήμιο Staffordshire
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
βιβλία_mental
