Η πρεσβύτερος Airman Portia Payton κάθισε με την κα Porter για σχεδόν τέσσερις ώρες ενώ μιλούσε, τροφοδοτούσε και της προσέφερε νερό πριν από την αεροπορική πτήση εκκένωσης προς τη λίμνη Charles, Λουιζιάνα. Φωτογραφία της Πολεμικής Αεροπορίας των ΗΠΑ από την Tech. Διοικητής Jason Tudor, ευγενική προσφορά: Πολεμική Αεροπορία των ΗΠΑ.

Ένας 71χρονος άνδρας με προχωρημένη άνοια μεταφέρεται στο σπίτι του από δύο παραϊατρικούς ασθενείς μετά από μια προγραμματισμένη μαγνητική τομογραφία. Τον παρατηρούν να χαμογελάει καθώς αισθάνεται τη ζεστασιά του πρωινού ήλιου στο συνήθως απογοητευμένο πρόσωπό του. Αποφασίζουν να σταματήσουν και να τον αφήσουν να απορροφήσει τις ακτίνες για μερικά ακόμη λεπτά, γνωρίζοντας ότι αυτό μπορεί να είναι μια από τις τελευταίες ευκαιρίες του να το κάνει.

Ποιος είναι ο αντίκτυπος αυτής της συμπονετικής πράξης σε αυτόν τον ασθενή; Ποιο είναι το κόστος για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης;

Η ιστορία που μας λένε είναι αυτή η συμπόνια, που είναι Απαιτείται όλο και περισσότερο στο πλαίσιο της υγειονομικής περίθαλψης, είναι πεπερασμένο. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δυσκολεύονται όλο και περισσότερο να το παρέχουν - εν μέσω αυξανόμενου φόρτου εργασίας ασθενών, γραφειοκρατίας, θεσμικών απαιτήσεων και άγχους στο χώρο εργασίας. Όπως τα αυτοκίνητα, όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν αυτό το καύσιμο στην εργασία τους, διατρέχουν τον κίνδυνο εξαντλώντας τη συμπόνια τους "δεξαμενές αερίου" κατά τη διάρκεια.

Το αποτέλεσμα: κόπωση συμπόνιας;

Αλλά τι γίνεται αν η κόπωση της συμπόνιας είναι μύθος; Ως αναπληρωτής καθηγητής στη Σχολή Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου του Κάλγκαρι, η έρευνά μου επικεντρώθηκε εξεύρεση τρόπων βελτίωσης της παρηγορητικής φροντίδας εντός της υγειονομικής περίθαλψης. Μέλη του το ερευνητικό εργαστήριο συμπόνιας μου και τους συναδέλφους μου σε ολόκληρο τον Καναδά εξέτασε την έννοια της κόπωσης συμπόνια στην έρευνα για την υγειονομική περίθαλψη.

Δεν βρήκαμε στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι υπάρχει κάτι ιδιαίτερα κουραστικό για τη συμπόνια. Ανακαλύψαμε ότι η ίδια η ιδέα της κόπωσης συμπόνιας προκαλεί τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να φρουρούν κατά λάθος αυτό το πολύτιμο προϊόν. Αποσπάται επίσης από τις πολύ πραγματικές προκλήσεις του εργασιακού άγχους.

Κόστος φροντίδας;

Η έρευνά μας αποκάλυψε ότι η κόπωση της συμπόνιας αρχικά θεωρήθηκε ως «κόστος φροντίδας». Το επιχείρημα είναι αυτό: όσο περισσότερο εκτίθενται οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης σε τραυματικές καταστάσεις ασθενών, τόσο περισσότερο διαβρώνεται η συμπόνια τους. Με άλλα λόγια, η απώλεια συμπόνιας είναι αναπόφευκτο αποτέλεσμα της φροντίδας.

Με την πάροδο του χρόνου, προέκυψε μια δεύτερη, πιο διαδεδομένη, κατανόηση. Αυτό θεωρεί την ίδια τη συμπόνια ως την αιτία της κόπωσης και όχι ως σύμπτωμα του εργασιακού άγχους. Με αυτόν τον τρόπο, οι εκφράσεις συμπόνιας, από μόνες τους, προκαλούν κόπωση συμπόνιας.

Ως αποτέλεσμα, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γίνονται ευαίσθητοι στο να υποφέρουν από το ίδιο πράγμα που χρειάζονται οι ασθενείς τους. Κατά ειρωνικό τρόπο, αυτό μας αφήνει σε ένα τεταρτημόριο, έναν φαύλο κύκλο, ένα χάσμα προσφοράς-ζήτησης που διαιώνει το ίδιο το πρόβλημα - δηλαδή, καθώς η ζήτηση για συμπόνια από τους ασθενείς αυξάνεται, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης υποχρεούνται να δαπανήσουν αυτόν τον φαινομενικό πεπερασμένο πόρο.

Αυτό συνεπάγεται επίσης ότι υπάρχει κάτι μοναδικό για τη συμπόνια που το καθιστά πολύ λιγότερο «αποδοτικό καυσίμου» και δυνητικά πιο επιβλαβές για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης από τις τυπικές μορφές φροντίδας ή ακόμη και εκφράσεις απάθειας.

Αυτό έχει συνέπειες για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης. Ενθαρρύνει μια προσέγγιση στην οποία οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης φρουρούν κατά λάθος αυτό το πολύτιμο προϊόν. Αντιμετωπίζουν ένα δίλημμα - για να παρέχουν στους ασθενείς την συμπόνια που θέλουν (και να θέσουν σε κίνδυνο τη διαδικασία) ή να αφήσουν τις ανάγκες των ασθενών ανεκπλήρωτες.

Όπως και οι προστατευτικές κυβερνήσεις που προσπαθούν να προστατεύσουν τους εσωτερικούς τους πόρους και τις οικονομίες τους από το φόβο ότι θα μειονεκτούν εάν τους επεκτείνουν πέρα ​​από τα σύνορά τους, η κόπωση της συμπόνιας συνεπάγεται ότι η υπερβολική συμπόνια προς τους άλλους θα είναι επιζήμια για την ευημερία των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης .

Τραυματική φροντίδα;

Στην αναθεώρησή μας για τη βιβλιογραφία, ανακαλύψαμε επίσης τον όρο «κόπωση συμπόνιας» που δημιουργήθηκε στον τομέα της παροχής συμβουλών για κρίσεις. Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για να περιγράψει δευτερογενές τραυματικό στρες που βίωσαν οι σύμβουλοι που εργάζονται με θύματα τραύματος. Υιοθετήθηκε στην κύρια υγειονομική περίθαλψη για να παρέχει έναν πιο συμπαθητικό, λιγότερο στιγματισμό, όρο για εξουθένωση και δευτερογενές τραυματικό στρες.

Το αποτέλεσμα είναι ότι κάθε φροντίδα είναι δυνητικά τραυματική. Και η υγειονομική περίθαλψη έχει μια ειδική κατάσταση σε σύγκριση με άλλα επαγγέλματα, όπου το άγχος και η εξάντληση αποδίδονται σε παράγοντες όπως η κακή ισορροπία εργασίας-ζωής, ο αυξημένος φόρτος εργασίας και η έλλειψη υποστήριξης.

Η μεταμόσχευση κόπωσης συμπόνιας από το πεδίο του δευτεροβάθμιου τραυματικού στρες και η εφαρμογή του ευρέως στην υγειονομική περίθαλψη όχι μόνο ισοδυναμεί με όλη τη φροντίδα ως δυνητικά τραυματική, αλλά δίνει στο εργασιακό άγχος μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης ειδική κατάσταση σε σύγκριση με άλλα επαγγέλματα.

Δεν είναι σαφές πώς ακριβώς συμβαίνει αυτό. Οι ασθενείς έχουν καθορισμένη συμπόνια ως «μια ενάρετη απάντηση που επιδιώκει να αντιμετωπίσει τα δεινά και τις ανάγκες ενός ατόμου μέσω σχεσιακής κατανόησης και δράσης». Αλλά δεν είναι σαφές ποια από αυτά τα βασικά συστατικά της συμπόνιας προκαλούν κόπωση συμπόνιας ή είναι πιο ευάλωτα στην κόπωση συμπόνια. Σαν άποτέλεσμα, ερευνητικά μέτρα, δείκτες και παρεμβάσεις Για συμπόνια η κόπωση στηρίζεται σε μια κάπως εύθραυστη βάση.

Ένα κίνητρο για ανανέωση της υγειονομικής περίθαλψης;

Η ιδέα της κόπωσης συμπόνιας έχει αρνητικές συνέπειες. Για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αποσπά την προσοχή από τα πολύ σοβαρά, πολύπλευρα ζητήματα του εργασιακού άγχους που αντιμετωπίζουν σε καθημερινή βάση. Τους εμπλέκει επίσης άδικα ως το πρόβλημα στη διαδικασία. Και υποδηλώνει ότι υπάρχει κάτι που εγγενώς λείπει από τους ίδιους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Επιπλέον, εάν υπήρχε σχέση μεταξύ κόπωσης συμπόνιας και παροχής συμπόνιας, τότε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι μερικά από τα λιγότερο συμπονετικά άτομα στην κοινωνία. Αυτό το συμπέρασμα δεν υποστηρίζεται από έρευνα ή από ασθενείς. Σε περισσότερα από 13 χρόνια κλινικής εμπειρίας, η συντριπτική πλειονότητα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που είχα το προνόμιο να συνεργαστώ θα καλωσορίζω θερμά μεγαλύτερες ευκαιρίες για παροχή παρηγορητικής φροντίδας.

Αντίθετα, πρέπει να δοθεί έμφαση στην ανάπτυξη συμπαθητικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης για την υποστήριξη αυτών των μεμονωμένων παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.

Η συμπόνια θα πρέπει να επανεκτιμηθεί ως ερέθισμα για την υγειονομική περίθαλψη - ανανέωση των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης από μέσα προς τα έξω, στηρίζοντας τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και ικανοποιώντας μια σημαντική ανάγκη ασθενών στη διαδικασία.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Shane Sinclair, Αναπληρωτής Καθηγητής και Καθηγητής Ερευνών Καρκίνου, Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο του Κάλγκαρι

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon