Η CBT που εστιάζεται στο τραύμα μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν το περίπλοκο PTSD τους. Μικρογόνο / Shutterstock
Η Stephanie Foo, βραβευμένη ραδιοφωνική παραγωγός, πάσχει από σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες, μια διαταραχή που στη χώρα της (Η.Π.Α.) «δεν υπάρχει επίσημα». Στο νέο της βιβλίο, Τι γνωρίζουν τα οστά μου, η Foo γράφει συγκινητικά για το πώς είναι να ζεις με πολύπλοκο PTSD και το μακρύ ταξίδι της για τη διάγνωση.
Νωρίτερα φέτος, η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση κυκλοφόρησε την τελευταία έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών, ή DSM – της λεγόμενης Βίβλου των ψυχιάτρων. Το εγχειρίδιο, που δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά το 1952, χρησιμοποιείται παγκοσμίως για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την έρευνα παθήσεων ψυχικής υγείας. Αλλά δεν αναγνωρίζει το σύνθετο PTSD ως ξεχωριστή διάγνωση. Πολλοί ειδικοί, ωστόσο, αναγνωρίζουν ότι το σύνθετο PTSD είναι μια διαταραχή από μόνη της.
Πριν μιλήσουμε για σύνθετο PTSD, ας δούμε τι είναι το «τυπικό» PTSD.
Το PTSD είναι μια διαταραχή ψυχικής υγείας που είναι αποτέλεσμα ενός τραυματικού γεγονότος. Οι άνθρωποι συχνά το συσχετίζουν με βετεράνους πολέμου - κάποιος που ανατρέχει στη σύγκρουση στο Αφγανιστάν επειδή πυροδοτήθηκε από ένα αυτοκίνητο που είχε μπούμερανγκ, για παράδειγμα. Αλλά, πραγματικά, όποιος έχει υποστεί τραύμα κινδυνεύει από PTSD. Και, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, γύρω 70% ανθρώπων βιώνουν τουλάχιστον ένα τραυματικό γεγονός στη ζωή τους. Η έρευνα δείχνει ότι ακριβώς κάτω από 6% από αυτά τα άτομα θα αναπτύξουν PTSD.
Η εμπειρία του καθενός από το PTSD είναι διαφορετική, αλλά τα άτομα με την πάθηση μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενες αναμνήσεις ή εφιάλτες που σχετίζονται με το τραυματικό συμβάν, μπορεί να έχουν οδυνηρές και ενοχλητικές σκέψεις για αυτό και μπορεί να τρομάζουν και να τρομάζουν εύκολα. Η «αποφυγή» είναι επίσης μέρος της συνθήκης. Τα άτομα με PTSD μπορεί να αποφεύγουν άτομα ή μέρη που τους θυμίζουν το τραύμα. Ή μπορεί να προσπαθήσουν να αποφύγουν τη μνήμη χρησιμοποιώντας ναρκωτικά ή αλκοόλ.
Η πάθηση μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις σχέσεις ενός ατόμου και συχνά συνδέεται με διατροφικές διαταραχές, κατάχρηση ουσιών, κατάθλιψη και αυτοκτονική συμπεριφορά.
Πόσο πολύπλοκο είναι το PTSD διαφορετικό
Στο σύνθετο PTSD, το τραύμα δεν είναι ένα μεμονωμένο γεγονός, αλλά κάτι που επαναλαμβάνεται και συνεχίζεται, όπως βασανιστήρια, ενδοοικογενειακή βία ή κακοποίηση στην παιδική ηλικία.
Το σύνθετο PTSD περιλαμβάνει τα ίδια συμπτώματα του PTSD, συν επιπλέον συμπτώματα που ονομάζονται διαταραχή στην αυτοοργάνωση. Η διαταραχή στην αυτοοργάνωση αναφέρεται σε προβλήματα στη ρύθμιση των συναισθημάτων (για παράδειγμα, αίσθημα μουδιασμού ή ξαφνικές εκρήξεις θυμού), αίσθημα απόστασης από τους άλλους και εξαιρετικά αρνητικές απόψεις για τον εαυτό σας.
Το σύνθετο PTSD δεν είναι τόσο συχνό όσο το PTSD, αλλά φαίνεται ιδιαίτερα διαδεδομένο σε συγκεκριμένες ομάδες ανθρώπων, όπως π.χ. προσφύγων και οι άνθρωποι που βιώσουν ψύχωση.
Ενώ το DSM δεν αναγνωρίζει το σύνθετο PTSD ως διάγνωση, ο όρος κυκλοφορεί από τότε 1992. Και το 2019, αναγνωρίστηκε επίσημα ως διάγνωση στη διαγνωστική βίβλο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, την Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-11). (Τόσο το DSM όσο και το ICD είναι επίσημα αναγνωρισμένα διαγνωστικά εγχειρίδια, η κύρια διαφορά είναι ότι το DSM είναι πιο δημοφιλές στις ΗΠΑ, ενώ το ICD υιοθετείται πιο συχνά στην Ευρώπη.)
Η διεθνές ερωτηματολόγιο τραύματος έχει αναπτυχθεί ως μέτρο αυτό-αναφοράς ειδικά σχεδιασμένο για να συλλαμβάνει τα πρόσθετα συμπτώματα της σύνθετης PTSD. Η διαφορά μεταξύ PTSD και σύνθετου PTSD έχει αποδειχθεί στο περισσότερες από 40 μελέτες και σε 15 διαφορετικές χώρες. ΈΝΑ μελέτη με τη συμμετοχή σχεδόν 1,700 γιατρών από 76 χώρες διαπιστώθηκε ότι, παρά τις διαφορές στην εθνικότητα και την εθνικότητα, οι γιατροί ήταν σε θέση να διαγνώσουν με ακρίβεια και να διακρίνουν μεταξύ της PTSD και της σύνθετης PTSD.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το σύνθετο PTSD αναγνωρίζεται επίσημα και από τους δύο NHS και την Βρετανική Ψυχολογική Εταιρεία, και δημοφιλείς φιλανθρωπικές οργανώσεις ψυχικής υγείας, όπως π.χ Νους, προσπαθούν να ενημερώσουν τους ανθρώπους σχετικά με αυτή τη νέα διάγνωση.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας, το οποίο στην Αγγλία είναι υπεύθυνο για τη δημοσίευση εθνικών κατευθυντήριων γραμμών και συμβουλών για τη βελτίωση της υγείας και της κοινωνικής περίθαλψης, δεν έχει ακόμη αναπτύξει συστάσεις ειδικά για το σύνθετο PTSD. Όμως αρκετές θεραπείες (ακόμα στα αρχικά τους στάδια) αναπτύσσονται.
Πώς αντιμετωπίζεται
Στο μεταξύ, σε άτομα που παρουσιάζουν σύνθετη PTSD προσφέρονται οι συνήθεις θεραπείες για το PTSD. Ενώ τέτοιες θεραπείες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές σε κάποιο βαθμό, πρέπει να προσφέρονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συνοδεύονται από πιο εντατική υποστήριξη και να συμπληρώνονται με επιπλέον θεραπείες που εστιάζουν ιδιαίτερα στη διαταραχή των συμπτωμάτων αυτο-οργάνωσης.
Οι συνήθεις θεραπείες για το PTSD που προσφέρει το NHS στην Αγγλία περιλαμβάνουν γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία εστιασμένη στο τραύμα (CBT) και απευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία της κίνησης των ματιών (EMDR).
Η CBT εστιασμένη στο τραύμα περιλαμβάνει οκτώ έως 12 εβδομαδιαίες συνεδρίες όπου μαθαίνετε πώς το τραύμα μπορεί να επηρεάσει το σώμα σας και ποιες τεχνικές είναι χρήσιμες για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, όπως οι αναδρομές στο παρελθόν. Το EMDR προσφέρεται επίσης ως μάθημα οκτώ έως 12 συνεδριών, όπου θα προσπαθήσετε να σκεφτείτε λεπτομέρειες του τραύματος ενώ κάνετε κινήσεις των ματιών, συνήθως ακολουθώντας την κίνηση του δακτύλου του θεραπευτή σας. Και οι δύο αυτές θεραπείες, αν και αποτελεσματικές, περιλαμβάνουν σκέψη για το τραύμα και έτσι μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρές.
Οι θεραπείες που έχουν περισσότερα από ένα συστατικά είναι αυτές που είναι πιο ελπιδοφόρα για τη διαχείριση σύνθετων συμπτωμάτων PTSD. Για παράδειγμα, α μελέτη που διεξήχθη στην Ολλανδία διαπίστωσε ότι ένα εντατικό πρόγραμμα θεραπείας οκτώ ημερών που συνδυάζει διαφορετικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της EMDR και της φυσικής δραστηριότητας, μείωσε σημαντικά τα συμπτώματα τόσο της PTSD όσο και της σύνθετης PTSD.
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να ωφεληθείτε από τη θεραπεία που εστιάζεται στο τραύμα ή θέλετε να συζητήσετε τυχόν συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίζετε, μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας ή, στο Ηνωμένο Βασίλειο, να παραπέμψετε τον εαυτό σας για αξιολόγηση σε μια υπηρεσία ψυχολογικών θεραπειών του NHS.ΙΑΠΤ) χωρίς παραπομπή από γιατρό.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Καρολίνα Καμποντόνικο, Λέκτορας Κλινικής Ψυχολογίας, Πανεπιστήμιο του Κεντρικού Lancashire
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
