Η δημόσια υγεία πάσχει από έλλειψη εμπιστοσύνης;

Τον Δεκέμβριο του 2014, ξεκίνησε ένα ξέσπασμα ιλαράς στην Disneyland στην κομητεία Orange της Καλιφόρνια. Το ξέσπασμα τελικά αρρώστησαν 111 άτομα στην Καλιφόρνια και εξαπλώθηκε σε έξι άλλες πολιτείες καθώς και στον Καναδά και το Μεξικό.

Η Καλιφόρνια έγινε γρήγορα διαβόητη για τον μεγάλο αριθμό εμβολιασμών σκεπτικιστές. Ωστόσο, αυτό το ξέσπασμα δεν είναι απλώς το αποτέλεσμα μερικών ειλικρινών «αντι-εμβολιαστών»-διασημοτήτων ή αλλιώς-αλλά αντίθετα αποτελεί μέρος μιας γενικότερης τάσης αυξημένης δυσπιστίας στη χρήση υποχρεωτικών εμβολιασμών.

Το ξέσπασμα της Disneyland συνέπεσε με το α μείωση των ποσοστών εμβολιασμού στο United States.

Αυτά τα εμβόλια έχουν χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα εδώ και δεκαετίες. Γιατί λοιπόν το αμερικανικό κοινό - ή τουλάχιστον ένα σημαντικό τμήμα του - τώρα είναι όλο και πιο επιφυλακτικό για τους υποχρεωτικούς σχολικούς εμβολιασμούς; Μια πιθανή πηγή για αυτήν την τάση είναι ότι καθώς μειώθηκαν τα ποσοστά εμβολιασμού, μειώθηκε η εμπλοκή των πολιτών και η εμπιστοσύνη του κοινού στην κυβέρνηση και το ιατρικό επάγγελμα.

Ο αυξανόμενος σκεπτικισμός των εμβολίων

Η η πλειοψηφία των γονέων στις ΗΠΑ εξακολουθούν να έχουν εμβολιαστεί τα παιδιά τους σύμφωνα με το πρόγραμμα. Υπάρχει όμως μια μικρή μειοψηφία που αρνείται εντελώς τα εμβόλια, ή επιλέγει κάποια εμβόλια και όχι άλλα, ή θέλει διαφορετικό πρόγραμμα.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Το 2014 υπήρξε ένα ρεκόρ υψηλού αριθμού κρουσμάτων ιλαράς (668) δεδομένου ότι η ασθένεια θεωρήθηκε εξαλειμμένη το 2000, με ερευνητές ρίχνοντας το φταίξιμο στην παρακμή ποσοστά εμβολιασμού.

Σε ορισμένες πολιτείες, η πτώση ήταν δραματική. Σε Καλιφόρνια, ο αριθμός των παιδιών ηλικίας νηπιαγωγείου που δεν κατάφεραν να ολοκληρώσουν όλα τα προτεινόμενα εμβόλια αυξήθηκε σημαντικά τα τελευταία πέντε χρόνια.

Άλλες πολιτείες, όπως π.χ. Κολοράντο, Κονέκτικατ, Κεντάκι, Αριζόνα και Ουάσιγκτον, έχουν επίσης παρουσιάσει σημαντικές μειώσεις στα ποσοστά εμβολιασμού τους, γεγονός που τους έθεσε πολύ κάτω απόασυλία αγέλης»(Το κατώφλι όπου αρκετοί άνθρωποι είναι ανοσοποιημένοι σε μια ασθένεια που έχει σπάσει οι αλυσίδες μετάδοσης).

In Σιάτλ, το ποσοστό εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας (81.4%) είναι χαμηλότερο από ό, τι στη Ρουάντα. Και ενώ η Καλιφόρνια μόλις ψήφισε ένα νομοσχέδιο για την εξάλειψη των θρησκευτικών και προσωπικών εξαιρέσεων στους εμβολιασμούς (τώρα, μαζί με τη Δυτική Βιρτζίνια και τον Μισισιπή, ένα από τα τρία μόνο κράτη που επιτρέπουν μόνο ιατρικές εξαιρέσεις), νομοθέτες στην πολιτεία της Ουάσινγκτον και το Όρεγκον έχουν υποχωρήσει από αντίστοιχους λογαριασμούς.

Μια πρόσφατη επισκόπηση από το ανεξάρτητο ερευνητικό κέντρο Pew προτείνει ότι μπορεί να υπάρχουν αυξανόμενες αμφιβολίες σχετικά με την πρακτική των υποχρεωτικών εμβολίων.

Οι νεότεροι Αμερικανοί (18 έως 29 ετών) είναι πολύ πιο πιθανό από τους μεγαλύτερους ερωτηθέντες να πιστεύουν ότι οι εμβολιασμοί στην παιδική ηλικία πρέπει να είναι επιλογή - το 41% ​​πιστεύει ότι οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν. Είναι επίσης πιο σκεπτικοί για την ασφάλεια των εμβολίων, όπως το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR) - το 15% πιστεύει ότι είναι ανασφαλή και ένα άλλο 8% δεν είναι σίγουρο. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν τη δυνατότητα για δημογραφική μετατόπιση του πληθυσμού των ΗΠΑ όπου, με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει όλο και λιγότερη υποστήριξη για τη χρήση διαδεδομένων εμβολιασμών.

Εάν ναι, γιατί συμβαίνει αυτή η τάση; Γιατί γινόμαστε πιο επιφυλακτικοί με την πρακτική των υποχρεωτικών εμβολιασμών και γιατί τα ποσοστά εμβολιασμού μειώνονται τόσο δραματικά σε ορισμένες πολιτείες;

Είμαστε πιο μοναχικοί από ποτέ - και εμπιστευόμαστε ο ένας τον άλλον λιγότερο

Στο βιβλίο του Μόνο μπόουλινγκ, Ο Robert Putnam υποστηρίζει ότι από τα μέσα του 20ού αιώνα, οι Αμερικανοί έχουν απομακρυνθεί ολοένα και περισσότερο ο ένας από τον άλλον. (Στην ορολογία των κοινωνιολόγων, υπήρξε μια δραματική μείωση του "κοινωνικό κεφάλαιο").

Κάπου μετά τη δεκαετία του 1950, ο Putnam λέει ότι οι Αμερικανοί άρχισαν να υποχωρούν στις δικές τους ιδιωτικές σφαίρες της οικογένειας και των στενών φίλων. Εν μέρει εξαιτίας της αύξησης των τεχνολογιών ψυχαγωγίας (πρώτη τηλεόραση και τώρα το διαδίκτυο), ασχοληθήκαμε λιγότερο πολιτικά, λιγότερο αστικά και δεν συμμετείχαμε σε κοινοτικές οργανώσεις όπως το Lions Club ή το τοπικό PTA.

Το αγαπημένο παράδειγμα του Putnam είναι τα πρωταθλήματα μπόουλινγκ. Το μπόουλινγκ ήταν το πιο δημοφιλές άθλημα στις ΗΠΑ και οι Αμερικανοί συνήθιζαν να αγωνίζονται σε πρωταθλήματα και να ανταγωνίζονται άλλα μέλη της κοινότητάς τους. Τώρα σχεδόν κανείς δεν μπολάει στα πρωταθλήματα.

Τι σχέση έχει αυτό με τα εμβόλια; Ένα βασικό χαρακτηριστικό της θεωρίας του Putnam είναι η «κοινωνική εμπιστοσύνη» - ο βαθμός στον οποίο οι άνθρωποι πιστεύουν ότι οι άλλοι είναι ειλικρινείς και αξιόπιστοι. Καθώς έχουμε ασχοληθεί λιγότερο πολιτικά, η εμπιστοσύνη μας στους άλλους ανθρώπους έχει φθαρεί.

Εμπιστευόμαστε όλο και λιγότερο τα ιδρύματα

Δεν έχει καταστραφεί μόνο η εμπιστοσύνη μας στους ανθρώπους, αλλά και οι κοινωνικοί θεσμοί. Το 1964, 77% του πληθυσμού είπαν ότι είχαν εμπιστοσύνη ότι εκείνοι στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα έκαναν αυτό που ήταν σωστό. έως το 2014 ο αριθμός αυτός είχε πέσει σε 24%.

Και η ίδια τάση μπορεί να φανεί στην εμπιστοσύνη για το ιατρικό επάγγελμα. Έρευνα δείχνει ότι το 1966, το 73% του πληθυσμού εμπιστεύτηκε τους ηγέτες του ιατρικού επαγγέλματος. έως το 2012 αυτό έχει μειωθεί στο 34%και λιγότερο από το ένα τέταρτο (23%) του πληθυσμού έχει εμπιστοσύνη στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ στο σύνολό του. Αυτή η έλλειψη εμπιστοσύνης θέτει τις ΗΠΑ κοντά στο κατώτατο σημείο μεταξύ των βιομηχανικών χωρών - όσον αφορά την εμπιστοσύνη στους γιατρούς, οι ΗΠΑ κατατάσσονται στις 24 από τις 29 χώρες που ερευνήθηκαν.

Η δυσπιστία προς την κυβέρνηση είναι ένα από τα κύρια επιχειρήματα του κινήματος κατά του εμβολιασμού. Σε ένα κομμάτι που είναι χαρακτηριστικό του κινήματος, συγγραφέας και ελεύθερος δημοσιογράφος Μπέρτινε Σάφερ γράφει:

Το κράτος ελέγχει ήδη τεράστια τμήματα για το τι μπορούμε να κάνουμε με τη ζωή μας: Σε ποια επαγγέλματα μπορούμε να ασχοληθούμε, πώς και πού μπορούμε να δραστηριοποιηθούμε, ποιες ουσίες δεν μπορούμε να καταναλώσουμε, πόσα από τα χρήματα που κερδίζουμε επιτρέπεται να κρατήσουμε ... Αν δεν πιστεύω ότι τα άτομα έχουν το δικαίωμα να ελέγχουν τι συμβαίνει στο σώμα τους, τότε πρέπει να αναρωτηθώ ποια δικαιώματα - αν υπάρχουν - πιστεύετε ότι εξακολουθούν να έχουν οι άνθρωποι.

Αυτά τα επιχειρήματα που προέβαλε το κίνημα κατά του εμβολιασμού άρχισαν να έχουν απήχηση λόγω του ιστορικά χαμηλού επιπέδου εμπιστοσύνης μας στην κυβέρνηση και της έλλειψης συμμετοχής των πολιτών. Πρόσφατος έρευνα διαπιστώνει ότι όσοι έχουν λιγότερη πίστη στην κυβέρνηση είναι λιγότερο πιθανό να εμβολιαστούν σε περίπτωση εκδήλωσης ασθένειας.

Οι άνθρωποι εξακολουθούν να προτιμούν τις κυβερνητικές ενέργειες, όπως η καραντίνα

Εάν ορισμένοι Αμερικανοί γίνονται πιο δύσπιστοι για τη συμμετοχή της κυβέρνησης στην ιατρική τους ζωή, το παζλ είναι ότι πολλοί από εμάς εξακολουθούμε να υποστηρίζουμε άλλες πρακτικές που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση, όπως η καραντίνα.

A Δημοσκόπηση ειδήσεων του CBS που διεξήχθη κατά τη διάρκεια της επιδημίας Έμπολα πέρυσι διαπίστωσε ότι το 80% των Αμερικανών πίστευε ότι οι Αμερικανοί πολίτες που επέστρεφαν από τη Δυτική Αφρική πρέπει να τεθούν αυτόματα σε καραντίνα. Και στην πραγματικότητα υπάρχει ένα μακρά ιστορία της χρήσης καραντίνας στις Ηνωμένες Πολιτείες, που χρονολογείται τουλάχιστον από τη σειρά του 20th αιώνα.

Πώς έχουμε γίνει επιφυλακτικοί για την πρακτική του εμβολιασμού, διατηρώντας παράλληλα την υποστήριξή μας για την απομόνωση του μολυσματικού;

Η έλλειψη εμπιστοσύνης μας βοηθά επίσης στην εξήγηση αυτού του παζλ. Καθώς έχουμε χάσει την εμπιστοσύνη στους ανθρώπους γύρω μας, έχουμε γίνει φοβισμένοι για τους άρρωστους, δυσπιστικοί για τα μολυσματικά. Τόσο πολύ που είμαστε πρόθυμοι να χρησιμοποιήσουμε τη δύναμη του κράτους για να προστατευτούμε από την απειλή που μπορεί να θέσει το σώμα των άλλων ανθρώπων.

Η κοινωνία μας μόνο για μπόουλινγκ δημιούργησε πρόσφορο έδαφος για πτώση των ποσοστών εμβολιασμού. Η επίτευξη υψηλών ποσοστών εμβολιασμού - πάνω από το 90% που διασφαλίζει την ασυλία της αγέλης - απαιτεί από την κοινότητα να θεωρεί τον εαυτό της ως μαζί. Όλοι εμβολιάζονται έτσι ώστε όλοι να προστατεύονται. Όταν καταρρέει η εμπιστοσύνη, το ιατρικό κοινωνικό συμβόλαιο που είχαμε ιστορικά μεταξύ μας αρχίζει να διαλύεται.

Σχετικά με το ΣυγγραφέαςΗ Συνομιλία

McCoy CharlesΟ Charles McCoy είναι Επίκουρος Καθηγητής Κοινωνιολογίας στο SUNY Plattsburgh. Η έρευνά του αφορά την ανάπτυξη της δημόσιας υγείας, και συγκεκριμένα τη διαμόρφωση εθνικών συστημάτων ελέγχου των ασθενειών. Ενδιαφέρεται για το πώς οι στρατηγικές ελέγχου των ασθενειών ενός κράτους επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο σχετίζεται με τους πολίτες του και το είδος της δύναμης που μπορεί να ασκήσει στη ζωή τους.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.


Σχετικό βιβλίο:

at