Τα δύο τρίτα των παιδιών έχουν ήδη λάβει αντιβιοτικά μέχρι να είναι ενός έτους. Η χρήση αντιβιοτικών είναι αύξηση, η οποία επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά. Αυτό είναι τώρα σε επίπεδα κρίσης, δηλαδή ορισμένες λοιμώξεις γίνονται αθεράπευτες.

Αν λοιπόν έχετε ένα μωρό δέκα μηνών, τι πρέπει να γνωρίζετε; Τι χρειάζεστε για να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους των αντιβιοτικών;

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι γονείς έρχονται σε αυτούς αναζητώντας ιατρική συνταγή, αλλά οι γονείς θέλουν όλο και περισσότερο να εξηγηθούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, ώστε να μπορούν να συμμετέχουν στη λήψη αποφάσεων σχετικά με το αν το παιδί τους χρειάζεται ή όχι αντιβιοτικά.

Τα πλεονεκτήματα

Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι σωτήρια. Πριν από την ανάπτυξη και την πρώτη χρήση αντιβιοτικών τη δεκαετία του 1940, το ποσοστό βρεφικών θανάτων στον ανεπτυγμένο κόσμο ήταν περίπου ένα στα δέκα και η πιο κοινή αιτία ήταν η μόλυνση. Αυτό έχει μειωθεί δραματικά τα τελευταία 70 χρόνια. Αν και όλα αυτά δεν οφείλονται στα αντιβιοτικά (η υγιεινή και η ανοσοποίηση ήταν επίσης σημαντικά), η ικανότητα αποτελεσματικής θεραπείας λοιμώξεων έχει σώσει εκατομμύρια ζωές.

Ορισμένες λοιμώξεις χρειάζονται αντιβιοτικά επειδή προκαλούνται από βακτήρια και η μόλυνση θα επιδεινωθεί μόνο αν δεν αντιμετωπιστεί. Παραδείγματα σοβαρών λοιμώξεων που χρειάζονται αντιβιοτικά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι η μηνιγγίτιδα, η πνευμονία, η μόλυνση του αίματος και η ουρολοίμωξη.

Το πρόβλημα είναι ότι είναι συχνά δύσκολο να διαφοροποιηθεί η βακτηριακή από την ιογενή λοίμωξη σε μικρά μωρά, ειδικά σε άτομα κάτω των τριών μηνών, και να εντοπιστούν εκείνα που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συχνά ξεκινούν εμπειρικά για να είναι ασφαλή και μετά σταματούν εάν δεν βρεθεί βακτηριακή λοίμωξη.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης σε παιδιά για την πρόληψη της εξάπλωσης ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων, όπως ο κοκίτης. Ωστόσο, οι περισσότερες σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις δεν μεταδίδονται από ένα άτομο που έχει τη λοίμωξη σε άλλο άτομο σε στενή επαφή. Αυτό περιλαμβάνει μηνιγγίτιδα, ουρολοίμωξη και ακόμη και πνευμονία.

Άλλες λοιμώξεις προκαλούνται από ιούς, οπότε τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά για τη θεραπεία ή την πρόληψη της εξάπλωσης. Κάτω από το ένα έτος, οι κοινές ιογενείς λοιμώξεις περιλαμβάνουν τις περισσότερες αναπνευστικές λοιμώξεις - για παράδειγμα, λοιμώξεις του αυτιού, του λαιμού και του θώρακα. Η θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων με αντιβιοτικά δεν έχει κανένα από τα οφέλη και μόνο τα μειονεκτήματα.

Τα μειονεκτήματα

Εκτός από τα μικρά μειονεκτήματα όπως η ταλαιπωρία και το κόστος, τα κύρια μειονεκτήματα έγκειται στους κινδύνους χρήσης αντιβιοτικών. Αυτοί μπορούν να χωριστούν σε βραχυπρόθεσμους, μεσοπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους.

Οι βραχυπρόθεσμοι κίνδυνοι είναι άμεσες παρενέργειες όπως διάρροια, έμετος, εξάνθημα και, πιο σοβαρά, αναφυλαξία (σοβαρή αλλεργία). Τα περισσότερα από αυτά θα επιλυθούν μόνα τους χωρίς θεραπεία, αλλά μερικά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Οι μεσοπρόθεσμοι κίνδυνοι είναι η ανάπτυξη ή η απόκτηση ανθεκτικών οργανισμών. Η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών έχει συσχετιστεί με αύξηση του MRSA, ενός ανθεκτικού βακτηρίου που προκαλεί συνήθως δερματικές λοιμώξεις και περιστασιακά πιο σοβαρές λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις των οστών ή του αίματος στα παιδιά.

Η πρόσφατη ανησυχία ήταν τα ανθεκτικά γαστρεντερικά βακτήρια επειδή μπορεί να προκαλέσουν γρήγορες και σοβαρές λοιμώξεις και δεν υπάρχει αξιόπιστος τρόπος απομάκρυνσής τους από το έντερο. Τα αντιβιοτικά μας τελειώνουν για τη θεραπεία αυτών των τύπων λοιμώξεων.

Πολλές από τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες επικεντρώνουν την έρευνα και την ανάπτυξή τους σε άλλα φάρμακα εκτός από αντιβιοτικά, επομένως είναι λίγα στον ορίζοντα. Για να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε πολύ ανθεκτικά βακτήρια, χρησιμοποιούνται ξανά μερικά παλιά αντιβιοτικά, μερικά από τα οποία έχουν σημαντικές παρενέργειες, όπως βλάβη στα νεφρά.

Οι ανθεκτικοί οργανισμοί αποτελούν επίσης μακροπρόθεσμο κίνδυνο επειδή μπορούν να μεταφερθούν από παιδιά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και να εξαπλωθούν μέσα στην οικογένεια. Ωστόσο, άλλοι πιθανοί μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι για την υγεία των παιδιών μόλις υλοποιούνται.

Τα τελευταία δύο χρόνια υπήρξε μεγάλο ενδιαφέρον για το σύνολο των βακτηρίων που ζουν στο έντερο, γνωστό ως μικροβίωμα.

αντιβιοτικά έχουν δειχθεί να επηρεάσει το μικροβίωμα της παιδικής ηλικίας. Παρόμοιες αλλαγές έχουν βρεθεί στο μικρόβιο των παιδιών με αλλεργία και παχυσαρκία - δύο από τα μεγαλύτερα παιδικά προβλήματα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ενώ αυτός ο σύνδεσμος εξακολουθεί να ερευνάται, αυτός είναι ένας άλλος λόγος για να περιορίσουμε τη χρήση αντιβιοτικών.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη μείωση των αντιβιοτικών σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους: μη χρήση αντιβιοτικών για ιογενείς λοιμώξεις, καθυστέρηση έναρξης αντιβιοτικών για ορισμένες λοιμώξεις όπως οι μολύνσεις των αυτιών για να δείτε εάν βελτιώνονται από μόνες τους και χρησιμοποιώντας ένα σύντομη πορεία αντιβιοτικών όπου έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές αντί για παραδοσιακά μακρύτερα μαθήματα.

Πώς λοιπόν λέτε τη διαφορά μεταξύ μιας βακτηριακής και μιας ιογενούς λοίμωξης στο παιδί σας δέκα μηνών;

Ενώ ορισμένα συμπτώματα όπως η καταρροή κάνουν πιο πιθανό τον ιό, οι γονείς δεν πρέπει να αισθάνονται ότι τους ζητείται να διαφέρουν. Θα πρέπει να ζητήσουν συμβουλές από τον τοπικό γιατρό τους, αλλά, το σημαντικότερο, να έχουν μια συζήτηση για το αν είναι το παιδί χρειάζεται αντιβίωση.

Τα αντιβιοτικά είναι πολύτιμος πόρος. Για να διασφαλίσουμε ότι θα τα διατηρήσουμε όταν είναι πραγματικά απαραίτητα, τόσο τώρα όσο και για τις επόμενες γενιές, όλοι είμαστε υπεύθυνοι να θέσουμε την ερώτηση: "Χρειάζεται πραγματικά το παιδί μου αντιβιοτικά;"

Σχετικά με το Συγγραφέας

Πηνελόπη Μπράιαντ, Σύμβουλος Παιδιατρικής Λοιμώδους Νόσου και Γενικής Παιδιατρικής, Ινστιτούτο έρευνας Murdoch Childrens

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.