Νεότεροι ενήλικες με φλεγμονώδη νόσο με μεγαλύτερο κίνδυνο άγχους και κατάθλιψηςκλειστό. Wayne0216/Shutterstock

Η συχνά επώδυνη και στιγματιστική φύση χρόνιων φλεγμονωδών διαταραχών, όπως η ψωρίαση και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής των ανθρώπων, οδηγώντας τελικά σε άγχος και κατάθλιψη. Θα μπορούσε όμως η κατάθλιψη να είναι συνέπεια φλεγμονώδους νόσου παρά απλώς αντίδραση σε αυτήν;

Ένας αυξανόμενος αριθμός μελέτες δείχνουν ότι η επίμονη φλεγμονή που είναι κοινή σε χρόνιες φλεγμονώδεις διαταραχές μπορεί να αλλάξει τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Νωρίτερα έρευνα βρήκε επίσης αυξημένο κίνδυνο καταθλιπτικών συμπτωμάτων για ορισμένες φλεγμονώδεις διαταραχές, όπως η ψωρίαση.

Αυτό που έλειπε, μέχρι τώρα, είναι μελέτες που εξετάζουν την κατάθλιψη και το άγχος σε διάφορες φλεγμονώδεις διαταραχές. Οι προηγούμενες μελέτες επικεντρώθηκαν επίσης κυρίως σε ηλικιωμένους.

Η μελέτη μας, δημοσιευμένη στο Annals of the Rheumatic Diseases, ανέλυσε δεδομένα για 500,000 ασθενείς από ιατρικούς ιατρούς στο Ηνωμένο Βασίλειο για να διερευνήσει τον επιπολασμό της κατάθλιψης και του άγχους σε μια σειρά φλεγμονωδών διαταραχών. Ένας σημαντικός στόχος της μελέτης ήταν η κατανόηση της σχέσης μεταξύ της ηλικίας στην οποία ξεκίνησαν οι χρόνιες φλεγμονώδεις διαταραχές και του μελλοντικού κινδύνου εμφάνισης συμπτωμάτων κατάθλιψης ή άγχους.

Η μελέτη έδειξε ότι τα άτομα με φλεγμονώδεις διαταραχές είχαν 16% υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης και άγχους, σε σύγκριση με άτομα χωρίς αυτές τις διαταραχές. Η ηλικία στην οποία ξεκίνησε η διαταραχή επηρέασε τον κίνδυνο. Όσοι διαγνώστηκαν πριν από την ηλικία των 40 ετών έδειξαν 70% υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης και άγχους, σε όλες τις φλεγμονώδεις διαταραχές.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Νεότεροι ενήλικες με φλεγμονώδη νόσο με μεγαλύτερο κίνδυνο άγχους και κατάθλιψηςΝεαρή γυναίκα με το τυπικό εξάνθημα πεταλούδας που βρέθηκε στον λύκο. Doktorinternet / Wikimedia Commons, CC BY-SA

Κοτόπουλο ή αυγό;

Τι μπορεί να εξηγήσει αυτά τα αποτελέσματα; Σαφώς, ο πόνος και το στίγμα που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν την απασχόληση των νέων ενηλίκων, τις κοινωνικές και εκπαιδευτικές ευκαιρίες, οδηγώντας σε συναισθήματα κατάθλιψης και άγχους. Ωστόσο, οι φλεγμονώδεις διαταραχές πρώιμης έναρξης τείνουν να σχετίζονται με πιο διαδεδομένη φλεγμονή, συχνότερες εξάρσεις και πιο επιθετικές ασθένειες και θεραπεία σε σύγκριση με διαταραχές όψιμης έναρξης. Θα μπορούσε αυτή η πιο έντονη φλεγμονή να εξηγήσει τουλάχιστον μέρος της αύξησης των συμπτωμάτων ψυχικής υγείας;

Η δυσκολία έγκειται στον προσδιορισμό αυτού που έρχεται πρώτο. Είναι φλεγμονή που οδηγεί σε διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και στη συνέχεια μια «αντιδραστική» κατάθλιψη; Or μήπως η φλεγμονή προκαλεί τόσο τη διαταραχή όσο και την κατάθλιψη;

Η μελέτη μας βασίστηκε σε ιατρικά αρχεία που δείχνουν πότε ένας ασθενής συμβουλεύτηκε έναν γιατρό με ένα συγκεκριμένο πρόβλημα. Δεν γνωρίζουμε πόσο καιρό ο ασθενής είχε αντιμετωπίσει το πρόβλημα, ίσως σε πολύ ήπια μορφή, πριν δει τον γιατρό του. Έτσι, όταν τα αρχεία δείχνουν ότι ο ασθενής ήρθε πρώτα να δει τον γιατρό για μια φλεγμονώδη διαταραχή, είναι πιθανό να ήταν σε κατάθλιψη εκείνο το σημείο, αλλά αποφάσισε να μην το αναφέρει.

Η μελλοντική έρευνα πρέπει να διερευνήσει εάν ο αυξημένος κίνδυνος κατάθλιψης και άγχους με διαταραχές πρώιμης έναρξης οφείλεται στην εμπειρία της ζωής με μια ανησυχητική διαταραχή ή σε ένα υπερδραστήριο και επίμονο φλεγμονώδες σύστημα. Τα ευρήματά μας αυξάνουν επίσης την πιθανότητα οι θεραπείες για τη φλεγμονή να διευκολύνουν τα καταθλιπτικά συμπτώματα, ειδικά σε εκείνους με τη λεγόμενη ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη.

Η καλύτερη κατανόηση των διαφόρων οδών που συνδέουν τις φλεγμονώδεις διαταραχές με την υπερβολική κατάθλιψη και τον κίνδυνο άγχους θα ανοίξει τελικά το δρόμο για στοχευμένες θεραπείες.

Ανεξάρτητα από το αν η κατάθλιψη και το άγχος είναι συνέπεια της αγωνίας που σχετίζεται με εξουθενωτικές διαταραχές ή του υπερδραστηριούχου ανοσοποιητικού συστήματος, η μελέτη μας δίνει έμφαση στην ανάγκη για συστηματική παρακολούθηση της ψυχικής υγείας των νεότερων ατόμων με φλεγμονώδεις διαταραχές. Έρευνες δείχνουν ότι όσο νωρίτερα γίνεται η παρέμβαση, τόσο πιο θετικό είναι το αποτέλεσμα.Η Συνομιλία

Σχετικά με το Συγγραφέας

Alexandru Dregan, Ανώτερος Λέκτορας iatricυχιατρικής Επιδημιολογίας, King's College Λονδίνο

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon