Οι νοσοκόμες παρηγορητικής φροντίδας, οι κοινωνικοί λειτουργοί και οι άνθρωποι από τον κλάδο της κηδείας συγκαταλέγονται μεταξύ εκείνων που εργάζονται ως doulas θανάτου. Από το shutterstock.com

Με τη συνεχή πρόοδο της σύγχρονης ιατρικής, απολαμβάνουμε μεγαλύτερη διάρκεια ζωής. Καθώς ο πληθυσμός γερνάει, και ιδιαίτερα καθώς πολλοί άνθρωποι ζουν περισσότερο με καρκίνους και χρόνιες ασθένειες, η φροντίδα στο τέλος της ζωής προσαρμόζεται και αλλάζει.

Τα άτομα που πλησιάζουν στο τέλος της ζωής τους θα περνούν συνήθως μέρος ή το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους στο σπίτι, απαιτώντας φροντίδα και υποστήριξη για να το κάνουν. Τα μέλη της οικογένειας μπορεί να μην είναι πάντα διαθέσιμα για να παρέχουν αυτή τη φροντίδα. Όταν είναι, η διαδικασία μπορεί να είναι ικανοποιητική, αλλά μπορεί επίσης να είναι προκλητική και πολύπλοκη, οδηγώντας συχνά σε α σοβαρή συναισθηματική επιβάρυνση για τον φροντιστή.

Κενά στο δικό μας συστήματα υγείας και κοινωνικής φροντίδας αρχίζουν να γεμίζουν από θάνατο Ντούλας. Αλλά πέρα ​​από την παροχή πρακτικής υποστήριξης, οι οικογένειες αναζητούν ολοένα και περισσότερο τις υπηρεσίες του death doula για να βοηθήσουν στην πλοήγηση στην εμπειρία του θανάτου. Όσοι πλησιάζουν στο τέλος της ζωής τους, επίσης, μπορεί να φέρουν μια ντούλα θανάτου για να εξασφαλίσουν ότι μπορούν να πεθάνουν όπως θέλουν.

Χρειαζόμαστε επειγόντως μια κουβέντα για τις ντούλες του θανάτου και τα νέα μοντέλα φροντίδας στο τέλος της ζωής. Συνεχίζουμε να χτίζουμε μια βάση αποδεικτικών στοιχείων μέσω έρευνας με την κοινότητα death doula και μέσω διαβουλεύσεων με τις υπηρεσίες υγείας που διασυνδέονται με τα death doula.

Ορίζοντας τη ντούλα του θανάτου

Έχουμε δει παρόμοια έννοια στη μαιευτική, όπου γέννηση doulas εδώ και καιρό παρέχουν κοινωνική, συναισθηματική και πρακτική υποστήριξη για να βοηθήσουν τις γυναίκες στη διαδικασία του τοκετού. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι έχει θετικά αποτελέσματα για τις μητέρες και τα μωρά τους.

Όπως τα doulas γέννησης, οι ρόλοι και οι λειτουργίες του death doula δεν είναι ιατρικές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την υποστήριξη, την υποστήριξη (πνευματική και μερικές φορές σωματική), την καθοδήγηση και την παροχή συναισθηματικής υποστήριξης στο άτομο και την οικογένειά του, κυρίως στο σπίτι.

Αναλάβαμε ένα συστηματική αναθεώρηση της βιβλιογραφίας για να βρεθούν διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με τον ρόλο της doula. Βρήκαμε λίγη επίσημη ακαδημαϊκή βιβλιογραφία που να περιγράφει τον ρόλο, την εκπαίδευσή τους ή τη συμβολή τους στα άτομα, τις οικογένειες και το σύστημα υγείας.

Αλλά αυτό που ξέρουμε είναι ότι κάθε death doula υποδύεται τον ρόλο διαφορετικά. Μπορεί να περνούν χρόνο με το άτομο που πεθαίνει, προσφέροντας συναισθηματική και πνευματική υποστήριξη και μερικές φορές παρέχοντας σωματική φροντίδα. Μπορεί να υποστηρίζουν τους φροντιστές της οικογένειας στην εργασία που κάνουν. Μερικά doula doula είναι παρόντα μόνο τις τελευταίες μέρες της ζωής, προσφέροντας «επαγρύπνηση» – να κάθονται με τον ετοιμοθάνατο για να μην είναι μόνοι.

Μερικά ντούλα προσφέρουν τελετουργίες μετά θάνατον, όπως να βοηθήσουν τις οικογένειες να προετοιμάσουν το σώμα ή να κρατήσουν τον νεκρό στο σπίτι.

Μια ντούλα θανάτου μπορεί να παρέχει πρόσθετη υποστήριξη στα μέλη της οικογένειας που ενεργούν ως φροντιστές στο τέλος της ζωής. Από το shutterstock.com

Κάποια ντούλα θανάτου πληρώνονται από οικογένειες που προσλαμβάνουν τις υπηρεσίες τους. Οι οικογένειες βρίσκουν συχνά την επιλεγμένη τους ντούλα στο διαδίκτυο ή από στόμα σε στόμα. Άλλα doula doula εργάζονται εθελοντικά, με παρόμοιο τρόπο με το a εθελοντής ξενώνα. Αλλά, επειδή δεν υπάρχουν επίσημες δομές ή μητρώα, δεν ξέρουμε πόσες θανατικές ντούλες υπάρχουν.

Στην Αυστραλία και αλλού, νοσηλευτές παρηγορητικής φροντίδας, κοινωνικοί λειτουργοί και εκείνοι από τη βιομηχανία κηδειών εργάζονται ως ντούλες θανάτου. Αυτό φαίνεται να είναι μια φυσική εξέλιξη, αλλά είναι μια γκρίζα περιοχή: οι ντούλες παρέχουν φροντίδα, αλλά δεν είναι εγγεγραμμένοι ή εποπτευόμενοι.

Υπάρχει ελάχιστη επίσημη αξιολόγηση για την καθοδήγηση της επιλογής του ασθενούς και της οικογένειας ή για την ενημέρωση της φροντίδας στο τέλος της ζωής που παρέχεται από επαγγελματίες.

Πώς μπορεί να επισημοποιηθεί η φροντίδα doula;

Η παροχή φροντίδας στα σπίτια μπορεί να είναι άτυπη. Μπορεί να παρέχεται από οικογένειες, φίλους ή ομάδες κοινότητας. Η περίθαλψη μπορεί επίσης να αποτελέσει αντικείμενο επίσημης διαπραγμάτευσης και να παρέχεται από υπηρεσίες υγείας, παρόχους φροντίδας ηλικιωμένων ή ιδιωτικούς φορείς.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις συνέπειες του ρόλου του θανάτου της ντούλας. Για παράδειγμα, θα μπορούσαν να γίνουν μέρος επίσημων ρυθμίσεων περίθαλψης, όπως πακέτα κατ' οίκον φροντίδας ή μέσω χρηματοδότησης ιδιωτικής ασφάλισης υγείας.

Πρέπει επίσης να εξετάσουμε πώς αυτοί οι νέοι ρόλοι είναι εξουσιοδοτημένοι να εκπροσωπούν τον ετοιμοθάνατο, καθώς δεν είναι ούτε μέλος της οικογένειας ούτε καταρτισμένος επαγγελματίας υγείας. Είναι επίσης σημαντικό να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι και ασφαλισμένοι (εάν παρέχουν υπηρεσίες επί πληρωμή).

Υπάρχουν προσωπικά, κοινωνικά πλεονεκτήματα και πλεονεκτήματα κόστους στην παροχή δυνατότητας φροντίδας στο σπίτι για ένα άτομο που πεθαίνει. Για τις οικογένειες, το να μπορούν να υποστηρίξουν το άτομο σε ένα οικείο περιβάλλον μπορεί να είναι ένα ισχυρό κίνητρο για να συμμετάσχουν σε μια ντούλα θανάτου για να καλύψουν τα κενά στην παροχή φροντίδας.

Για το σύστημα υγείας, η φροντίδα στο σπίτι θεωρείται θετική. Μπορεί να αποφύγει την περιττή νοσοκομειακή χρήση και να βοηθήσει στην κατανομή του κόστους περίθαλψης.

Για τον ετοιμοθάνατο που μπορεί να προτιμήσει να πεθάνει στο σπίτι, είναι ένας τρόπος να το πετύχει αυτό. Είναι σημαντικό ότι τα doulas θανάτου μπορούν να βελτιώσουν την ικανότητα του ετοιμοθάνατου να ελέγχει τη φροντίδα του.

Ο ρόλος της death doula μπορεί κάλλιστα να ενσωματώσει μερικά από τα άμεσο φροντίδα που παρέχεται από οικογένειες και να τα βοηθήσουν να ανταποκριθούν στις περίπλοκες ανάγκες και τον προγραμματισμό που απαιτούνται στο τέλος της ζωής τους. Αν ναι, τα death doulas θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια σημαντική ευκαιρία για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων του θανάτου.

Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι η κοινότητά μας είναι ενημερωμένη, ότι η παροχή υπηρεσιών υγείας διασχίζει τόσο τα νοσοκομεία όσο και τα σπίτια και ότι όσοι παρέχουν φροντίδα –ανεξαρτήτως περιβάλλοντος– έχουν δεξιότητες και γνώσεις κατάλληλες για τον ρόλο τους.

Σχετικά με τους συγγραφείς

Deb Rawlings, Λέκτορας στην Ανακουφιστική Φροντίδα, Πανεπιστήμιο Flinders; Jennifer Tieman, Καθηγήτρια, Παρηγορητικές και Υποστηρικτικές Υπηρεσίες, Πανεπιστήμιο Flinders; Kate Swetenham, Κλινική Διευθύντρια, Πανεπιστήμιο Flindersκαι Lauren Miller-Lewis, Ερευνητικός Συνεργάτης, Παρηγορητικές και Υποστηρικτικές Υπηρεσίες, Πανεπιστήμιο Flinders

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon