Shutterstock
Μια μελέτη ισχυρίζεται ότι βρήκε μια σχέση μεταξύ της ύπαρξης δέκα ή περισσότερων σεξουαλικών συντρόφων και ενός αυξημένου κινδύνου καρκίνου. Αλλά δεν είναι τόσο απλό.
Ενώ μπορεί να έχει μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) αυξάνουν τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου, χρησιμοποιώντας τον αριθμό των σεξουαλικών συνεταίρων κατά τη διάρκεια της ζωής τους ως δείκτη του πιθανού ιστορικού της σεξουαλικής υγείας είναι ένα από τα πολλά λάθη αυτής της έρευνας.
Τα στοιχεία από τη μελέτη αυτή δεν είναι αρκετά ισχυρά ώστε να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών εταίρων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου ενός ατόμου.
Η εσφαλμένη ερμηνεία αυτών των ευρημάτων θα μπορούσε να οδηγήσει σε στίγμα γύρω από τους ΣΜΝ και στην ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών εταίρων.
Τι έπραξε η μελέτη
Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό BMJ Sexual & Reproductive Health, χρησιμοποίησε δεδομένα από 2,537 άνδρες και 3,185 γυναίκες που συμμετείχαν στο Αγγλική μακροχρόνια μελέτη γήρανσης, μια εθνικά αντιπροσωπευτική μελέτη ενηλίκων ηλικίας 50+ ετών στην Αγγλία.
Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 64. Οι περισσότεροι παντρεύτηκαν ή ζούσαν με σύντροφο, λευκοί, μη καπνιστές, έπιναν τακτικά αλκοόλ και ήταν τουλάχιστον μέτρια ενεργοί μία φορά την εβδομάδα ή και περισσότερο.
Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να υπενθυμίσουν τον αριθμό των ατόμων με τα οποία είχαν ποτέ κολπικό, στοματικό ή πρωκτικό σεξ στη διάρκεια της ζωής τους. Οι ερευνητές ταξινόμησαν τις απαντήσεις σε τέσσερις κατηγορίες που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Οι ερευνητές εξέτασαν έπειτα τις συσχετίσεις μεταξύ του αριθμού των σεξουαλικών συνεργατών σε όλη τη ζωή και των αυτοαναφερόμενων αποτελεσμάτων της υγείας (αυτοαναμενόμενη υγεία, περιορίζοντας τις μακροχρόνιες ασθένειες, τον καρκίνο, τις καρδιοπάθειες και το εγκεφαλικό επεισόδιο).
Οι ερευνητές έλεγαν για μια σειρά δημογραφικών παραγόντων (ηλικία, εθνικότητα, κατάσταση συνεργασίας και κοινωνικοοικονομική κατάσταση), καθώς και παράγοντες που σχετίζονται με την υγεία (κατάσταση καπνίσματος, συχνότητα πρόσληψης αλκοόλ, σωματική δραστηριότητα και συμπτώματα κατάθλιψης).
Τι έδειξε η μελέτη
Οι άνδρες με 2-4 εταίρους και 10+ συνεργάτες είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαγνωστεί με καρκίνο, σε σύγκριση με τους άνδρες με 0-1 συνεργάτες. Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ ανδρών με 0-1 εταίρους και 5-9 εταίρων.
Σε σύγκριση με τις γυναίκες με 0-1 συνεργάτες, οι γυναίκες με 10+ συνεταίρους είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαγνωστεί με καρκίνο.
Οι γυναίκες με 5-9 εταίρους και 10+ συνεργάτες είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν μια «περιοριστική μακροχρόνια ασθένεια» από εκείνες με 0-1 συνεργάτες.
Οι συγγραφείς δεν καθορίζουν τι συνιστά μια περιοριστική μακροχρόνια ασθένεια, αλλά εξετάζοντας τις ερωτήσεις που ζήτησαν οι συμμετέχοντες, μπορούμε να διαπιστώσουμε ότι πρόκειται για μια χρόνια πάθηση που διαταράσσει τις καθημερινές δραστηριότητες. Είναι πιθανό ότι αυτές κυμαίνονταν από ελαφρώς ερεθιστικές έως εξουθενωτικές.
Δεν υπήρξε συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των σεξουαλικών εταίρων και της αυτοαξιολόγησης της γενικής υγείας, της καρδιοπάθειας ή του εγκεφαλικού επεισοδίου είτε για άνδρες είτε για γυναίκες.
Συγκεκριμένα, ενώ ήταν στατιστικά σημαντικό, το μέγεθος αποτελέσματος όλων αυτών των ενώσεων ήταν μέτριο.
Η παρεξήγηση αυτών των αποτελεσμάτων θα μπορούσε να δημιουργήσει στιγματισμό γύρω από τα ΣΜΝ, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν τους ανθρώπους από τις εξετάσεις σεξουαλικής υγείας. Shutterstock
Τι σημαίνει ο αριθμός των σεξουαλικών εταίρων με τον κίνδυνο του καρκίνου;
Υπάρχει ένας λόγος για να διερευνηθεί κατά πόσον ο αριθμός των σεξουαλικών εταίρων σε σχέση με τη ζωή τους σχετίζεται με τον κίνδυνο για καρκίνο. Εάν είχατε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, είναι πιο πιθανό έχετε εκτεθεί σε μια STI. Έχει ένα STI μπορεί αυξήστε τον κίνδυνο πολλών τύπων καρκίνου.
Για παράδειγμα, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι υπεύθυνος για το 30% όλων των καρκίνων που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες (βακτήρια, ιούς ή παράσιτα), συμβάλλοντας στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, στον καρκίνο του πέους και στους καρκίνους του στόματος, του λαιμού και του πρωκτού.
Η ιική ηπατίτιδα μπορεί να μεταδοθεί μέσω του φύλου και να έχει χρόνια ηπατίτιδα Β ή C αυξάνει τον κίνδυνο του καρκίνου του ήπατος.
Ανεπεξέργαστος HIV αυξάνει τον κίνδυνο των καρκίνων όπως τα λεμφώματα, τα σαρκώματα και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Πώς μπορούμε να το κατανοήσουμε αυτό;
Οι συντάκτες της μελέτης αναγνωρίζουν τους πολυάριθμους περιορισμούς της ανάλυσης και συνιστούν περαιτέρω εργασία για να επιβεβαιώσουν τα συμπεράσματά τους. Πρέπει να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματά τους με αυτό το πνεύμα.
Η χρήση του αριθμού των σεξουαλικών εταίρων σε όλη τη ζωή τους ως μέσου μεσολάβησης για την ιστορία της ΔΟΣ αποτελεί βασικό πρόβλημα. Ενώ υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της ύπαρξης μεγαλύτερου αριθμού εταίρων και αυξημένου κινδύνου για ΣΝΝ, πολλούς άλλους παράγοντες μπορεί να είναι σημαντική για τον προσδιορισμό του κινδύνου ενός ατόμου να μολυνθεί από μια STI.
Αυτές περιλαμβάνουν αν έχουν ασκήσει ασφαλές σεξ, ποιο είδος λοίμωξης θα αντιμετώπιζαν και εάν έχουν εμβολιασθεί ή αντιμετωπιστεί για συγκεκριμένες λοιμώξεις.
Επιπλέον, η ανάλυση βασίστηκε σε δεδομένα εγκάρσιας τομής - ένα στιγμιότυπο που δεν λαμβάνει υπόψη τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου. Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να ανακαλέσουν πληροφορίες από το παρελθόν, αντί να έχουν μετρήσεις που έχουν ληφθεί απευθείας σε διαφορετικά χρονικά σημεία. Δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτιώδης συνάφεια από μια ανάλυση εγκάρσιας τομής.
Ακόμη και αν επιβεβαιωθεί η σχέση σε μελλοντικές, διαχρονικές μελέτες, τα ευρήματα μπορεί να μην ισχύουν σε άλλες ομάδες ανθρώπων.
Οι πρόσφατες εξελίξεις στην ανάπτυξη εμβολίων (όπως η ευρεία διαθεσιμότητα του εμβολίου) Εμβόλιο HPV), καλύτερη πρόληψη των ΣΝΝ (όπως η χρήση προφυλάξεων πριν και μετά την έκθεση - PreP και PEP - για τον ιό HIV) και πιο αποτελεσματική θεραπεία (για παράδειγμα, άμεσων αντι-ιικών παραγόντων για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C) θα μειώσει τον αντίκτυπο των ΚΝΣ στον κίνδυνο καρκίνου για όσους έχουν πρόσβαση σε αυτές.
Τώρα έχουμε ένα εμβόλιο για την πρόληψη του HPV, το οποίο με τη σειρά του μειώνει τον κίνδυνο τραχηλικών και άλλων καρκίνων. Shutterstock
Τα άτομα με αυξημένο αριθμό σεξουαλικών συνεργατών είχαν περισσότερες πιθανότητες να καπνίζουν και να πίνουν συχνά (αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου), αλλά και να ασκούν πιο έντονη σωματική δραστηριότητα (μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου).
Για τις γυναίκες, ένας μεγαλύτερος αριθμός σεξουαλικών συνεταίρων συνδέθηκε με λευκή εθνικότητα. για τους άνδρες, με μεγαλύτερο αριθμό καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Παρόλο που οι ερευνητές έλεγξαν για αυτούς τους παράγοντες, τα σημεία αυτά υπογραμμίζουν ορισμένες ασυνέπειες στο πρότυπο των αποτελεσμάτων.
Οι ερευνητές επίσης δεν μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί ένας μεγαλύτερος αριθμός σεξουαλικών συνεταίρων συνδέθηκε με μια υψηλότερη πιθανότητα μιας περιοριστικής χρόνιας πάθησης για τις γυναίκες, αλλά όχι για τους άνδρες.
Τελικά, αυτή η μελέτη εγείρει περισσότερες ερωτήσεις από ό, τι απαντά. Χρειαζόμαστε περαιτέρω έρευνα για να μπορέσουμε να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα αποτελέσματα για να ενημερώσουμε την πολιτική ή να βελτιώσουμε την πρακτική.
Το έγγραφο καταλήγει λέγοντας ότι η ερώτηση σχετικά με τους σεξουαλικούς συντρόφους κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να είναι χρήσιμη κατά τον έλεγχο για τον κίνδυνο για καρκίνο. Πρόκειται για μια πολύ μεγάλη έκταση βασισμένη στα στοιχεία που παρουσιάστηκαν.
Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε επίσης να είναι επιβλαβής. Θα μπορούσε να εισβάλει στην ιδιωτικότητα και να αυξηθεί στίγμα για το γεγονός ότι έχετε πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή έχετε STI.
Γνωρίζουμε ότι βιώνουμε στίγμα μπορεί να αποθαρρύνει άτομα που παρακολουθούν προβολές σεξουαλικής υγείας και άλλες υπηρεσίες.
Θα ήταν καλύτερο να τεθούν περιορισμένοι πόροι υγείας για τη βελτίωση της πρόληψης, του προσυμπτωματικού ελέγχου και των θεραπειών για τους ΠΝΕ.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Jayne Lucke, Επίτιμος Καθηγητής, Το Πανεπιστήμιο του Κουίνσλαντ
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
