λήψη μελιτονάνης 3 22 
TB photo/Shutterstock

Είμαι γιατρός για πάνω από 20 χρόνια, 12 από τα οποία ήταν αφιερωμένα αποκλειστικά στην άσκηση της ιατρικής του ύπνου. Με τα χρόνια, έχω δει μια τεράστια αύξηση στη χρήση μελατονίνης από τους ασθενείς μου και τις οικογένειές τους. Αν και η μελατονίνη έχει βοηθήσει πολλούς από τους ασθενείς μου, υπάρχουν κάποιες ανησυχίες που αξίζουν να τις μοιραστώ.

Πρώτον, δεν είμαι σίγουρος ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου που έλαβαν μελατονίνη πριν από την κλινική μου αξιολόγηση γνώριζαν ακριβώς τι ήταν η μελατονίνη. Η μελατονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από έναν αδένα του εγκεφάλου που ονομάζεται επίφυση. Η κύρια λειτουργία της μελατονίνης είναι η ρύθμιση του ύπνου.

Τα επίπεδα μελατονίνης αυξάνονται ως απόκριση στο σκοτάδι, λέγοντας στον εγκέφαλο ότι έφτασε η νύχτα και ότι είναι ώρα για ύπνο. Όταν υπάρχει έντονο φως, όπως το πρωί, η παραγωγή μελατονίνης σταματά και ο εγκέφαλος ξέρει ότι είναι μέρα.

Οι ιδιότητες ρύθμισης ημέρας-νύχτας της μελατονίνης και του φωτός τα καθιστούν τους δύο βασικούς παράγοντες για τη δημιουργία του εσωτερικού ρολογιού ύπνου-εγρήγορσης, ή αυτού που ονομάζεται «κιρκάδιος κύκλος».

Μια κιρκαδική διαταραχή εμφανίζεται όταν υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ του εσωτερικού ρολογιού και της κοινωνικά αποδεκτής ώρας για ύπνο ή για ξύπνημα, όπως φαίνεται όταν κάποιος ταξιδεύει σε ζώνες ώρας και έχει jet lag. Αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί jet lag απουσία ταξιδιού. Για παράδειγμα, όταν παραμένετε σε ένα περιβάλλον με έντονα φώτα μέχρι αργά τη νύχτα, ξεγελάτε τον εγκέφαλό σας λέγοντας ότι είναι ακόμα μέρα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εμφανίζεται παραγωγή μελατονίνης και δεν νιώθετε υπνηλία μέχρι τις αργές ώρες της νύχτας ή μερικές φορές νωρίς το πρωί.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Έχω δει πολλούς εφήβους να έρχονται στην κλινική μου επειδή δεν μπορούν να κοιμηθούν μέχρι τις 2 το πρωί ή τις 3 το πρωί, αλλά παρακολουθούν βίντεο στις ηλεκτρονικές τους συσκευές μέχρι αργά το βράδυ.

Συνήθως συνιστώ στους ασθενείς μου να σβήσουν τα φώτα σε εύλογο χρόνο και να αναμένουν ότι η υπνηλία θα αρχίσει να εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα. Αλλά χρειάζεται χρόνος για να προσαρμοστεί το φυσικό ρολόι σε ένα νέο πρόγραμμα και συχνά οι ασθενείς μου προτιμούν να χρησιμοποιούν ένα συμπλήρωμα μελατονίνης για να επιταχύνουν την προσαρμογή της κιρκάδιας ώρας.

Με την αύξηση της χρήσης ηλεκτρονικών συσκευών, οι διαταραχές ύπνου έχουν γίνονται αρκετά κοινά και η χρήση μελατονίνης έχει αυξηθεί. Λόγω των ιδιοτήτων της που προάγει τον ύπνο, η μελατονίνη είναι επίσης μια απίστευτα ελκυστική επιλογή για άτομα που υποφέρουν από αϋπνία ή διαταραχές του ύπνου.

Μελατονίνη χωρίς ιατρική συνταγή

Σε ορισμένες χώρες, όπως οι ΗΠΑ, η μελατονίνη μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτή η κατάσταση με απασχολεί γιατί η έλλειψη ρύθμισης μπορεί να σημαίνει αυξημένο κίνδυνο λήψης διαφορετικής δόσης ή συστατικών από αυτά που αναφέρονται. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη συμπληρωμάτων μελατονίνης διαπίστωσε ότι το περιεχόμενο της ορμόνης κυμαινόταν από -83% έως +478% του επισημασμένου περιεχομένου. Οι ερευνητές βρήκαν επίσης άλλες ουσίες που δεν αναφέρθηκε ότι περιέχονται στο παρασκεύασμα, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης και της βαλεριάνας.

Στην ΕΕ, το Ηνωμένο Βασίλειο και την Αυστραλία, λαμβάνεται μελατονίνη μόνο με ιατρική συνταγή για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει καλύτερη ρύθμιση, κατανόηση και επεξήγηση των κινδύνων, των οφελών και των εναλλακτικών λύσεων στη χρήση της μελατονίνης.

Παρόλο που η μελατονίνη είναι μια φυσική ορμόνη, δεν έρχεται χωρίς παρενέργειες, η πιο κοινή είναι πονοκεφάλους και ζάλη. Μπορεί να επίσης αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα, όπως αντιπηκτικά (φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος).

Η καλύτερη απόδειξη ασφάλειας για τη χρήση της μελατονίνης είναι μόνο για βραχυχρόνια χρήση (ένας έως τρεις μήνες) και σε χαμηλές δόσεις (0.5-1mg). Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της μελατονίνης παραμένουν άγνωστες.

Έχω χρησιμοποιήσει μελατονίνη ή τη συνέστησα στους ασθενείς μου; Απολύτως. Αλλά μόνο όταν ξέρω τι ακριβώς το προτείνω. Η αϋπνία μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας διαταραχής ύπνου όπως το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ή η αποφρακτική άπνοια ύπνου ή μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλης πάθησης, όπως κατάθλιψη, άσθμα ή πόνος.

Όταν ένας ειδικός στον ύπνο εντοπίσει τη σωστή διάγνωση, τότε μπορούν να διερευνηθούν οι θεραπευτικές επιλογές. Όταν χρειάζεται να συνταγογραφήσω μελατονίνη, συνήθως συνιστώ να ξεκινήσω με τη χαμηλότερη δυνατή δόση (0.5 mg) μία έως δύο ώρες πριν από την τρέχουσα ώρα ύπνου και συνιστώ στον ασθενή να σβήσει ή να τα χαμηλώσει τα φώτα του πριν πάρει μελατονίνη. Συνιστώ επίσης να αποφεύγετε άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στον κακό ύπνο, όπως προϊόντα με καφεΐνη μετά τις 3:XNUMX, έντονη άσκηση το βράδυ ή τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών πριν από τον ύπνο.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Lourdes M. DelRosso, Υποψήφιος Διδάκτωρ, Διαταραχές Ύπνου, Πανεπιστήμιο του Πόρτσμουθ

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.