Πώς σκοτώνουν πραγματικά τον πόνο τα παυσίπονα;

πώς λειτουργούν τα παυσίπονα 4 27
 Μια ποικιλία από αναλγητικά φάρμακα είναι διαθέσιμα τόσο χωρίς ιατρική συνταγή όσο και με ιατρική συνταγή. SelectStock/Vetta μέσω Getty Images

Χωρίς την ικανότητα να αισθάνεσαι πόνο, η ζωή είναι πιο επικίνδυνη. Για να αποφύγουμε τον τραυματισμό, ο πόνος μας λέει να χρησιμοποιήσουμε ένα σφυρί πιο απαλά, να περιμένουμε να κρυώσει η σούπα ή να φορέσουμε γάντια σε μια χιονοπόλεμο. Αυτοί με σπάνιες κληρονομικές διαταραχές που τους αφήνουν χωρίς την ικανότητα να αισθάνονται πόνο, δεν είναι σε θέση να προστατευτούν από περιβαλλοντικές απειλές, οδηγώντας σε σπασμένα οστά, κατεστραμμένο δέρμα, λοιμώξεις και τελικά μικρότερη διάρκεια ζωής.

Σε αυτά τα πλαίσια, ο πόνος είναι πολύ περισσότερο από μια αίσθηση: Είναι ένα προστατευτικό κάλεσμα για δράση. Όμως ο πολύ έντονος ή μακροχρόνιος πόνος μπορεί να είναι εξουθενωτικός. Πώς λοιπόν η σύγχρονη ιατρική αμβλύνει την έκκληση;

Ως νευροβιολόγος και ένα αναισθησιολόγος που μελετούν τον πόνο, αυτή είναι μια ερώτηση που προσπαθήσαμε να απαντήσουμε εμείς και άλλοι ερευνητές. Η κατανόηση της επιστήμης για το πώς το σώμα αισθάνεται τη βλάβη των ιστών και την αντιλαμβάνεται ως πόνο έχει προχωρήσει τρομερά τα τελευταία χρόνια. Έχει γίνει σαφές ότι υπάρχουν πολλαπλά μονοπάτια που σηματοδοτούν βλάβη ιστού στον εγκέφαλο και κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου για τον πόνο.

Είναι ενδιαφέρον ότι, ενώ ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί διαφορετικές οδούς σηματοδότησης πόνου ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, υπάρχει επίσης πλεονασμός σε αυτές τις οδούς. Ακόμη πιο συναρπαστικό, αυτά τα νευρικά μονοπάτια μεταμορφώνονται και ενισχύουν τα σήματα στην περίπτωση του χρόνιο πόνο και πόνος που προκαλείται από καταστάσεις που επηρεάζουν τα ίδια τα νεύρα, παρόλο που η προστατευτική λειτουργία του πόνου δεν χρειάζεται πλέον.

Τα παυσίπονα δρουν αντιμετωπίζοντας διαφορετικά μέρη αυτών των μονοπατιών. Ωστόσο, δεν λειτουργεί κάθε παυσίπονο για κάθε τύπο πόνου. Λόγω του πλήθους και του πλεονασμού των μονοπατιών πόνου, ένα τέλειο παυσίπονο είναι άπιαστο. Ωστόσο, στο μεταξύ, η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο λειτουργούν τα υπάρχοντα παυσίπονα βοηθά τους ιατρούς και τους ασθενείς να τα χρησιμοποιούν για τα καλύτερα αποτελέσματα.

Αντιφλεγμονώδη παυσίπονα

Ένας μώλωπας, διάστρεμμα ή σπασμένο οστό από τραυματισμό όλα οδηγούν σε ιστό φλεγμονή, μια ανοσολογική απόκριση που μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και ερυθρότητα καθώς το σώμα προσπαθεί να επουλωθεί. Εξειδικευμένα νευρικά κύτταρα στην περιοχή του τραυματισμού που ονομάζεται πονοκέφαλοι αισθανθείτε τις φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που παράγει το σώμα και στέλνετε σήματα πόνου στον εγκέφαλο.

Συνήθης χωρίς ιατρική συνταγή αντιφλεγμονώδη παυσίπονα λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή στην τραυματισμένη περιοχή. Αυτά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για μυοσκελετικούς τραυματισμούς ή άλλα προβλήματα πόνου που προκαλούνται από φλεγμονές όπως η αρθρίτιδα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), η ναπροξένη (Aleve) και η ασπιρίνη το κάνουν αυτό αναστέλλοντας ένα ένζυμο που ονομάζεται COX που παίζει βασικό ρόλο σε έναν βιοχημικό καταρράκτη που παράγει φλεγμονώδεις χημικές ουσίες. Το μπλοκάρισμα του καταρράκτη μειώνει την ποσότητα των φλεγμονωδών χημικών ουσιών και, ως εκ τούτου, μειώνει τα σήματα πόνου που στέλνονται στον εγκέφαλο. Ενώ η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), επίσης γνωστή ως παρακεταμόλη, δεν μειώνει τη φλεγμονή όπως τα ΜΣΑΦ, αναστέλλει επίσης τα ένζυμα COX και έχει παρόμοια αποτελέσματα μείωσης του πόνου.

Τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη παυσίπονα περιλαμβάνουν άλλους αναστολείς COX, κορτικοστεροειδή και, πιο πρόσφατα, φάρμακα που στοχεύουν και αδρανοποιήστε τις φλεγμονώδεις χημικές ουσίες τους εαυτούς τους.


 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

Η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη δρουν αναστέλλοντας τα ένζυμα COX που παίζουν βασικό ρόλο στις διαδικασίες που προκαλούν πόνο.

Επειδή οι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες εμπλέκονται σε άλλες σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες πέρα ​​από τον συναγερμό του πόνου, τα φάρμακα που τις εμποδίζουν θα έχουν παρενέργειες και πιθανούς κινδύνους για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του ερεθισμού του βλεννογόνου του στομάχου και του νεφρική λειτουργία. Εξωχρηματιστηριακά φάρμακα είναι γενικά ασφαλή εάν ακολουθούνται αυστηρά οι οδηγίες στη φιάλη.

Τα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη μπλοκάρουν τον καταρράκτη της φλεγμονής νωρίς στη διαδικασία, γι' αυτό πιθανώς είναι τόσο ισχυρές στη μείωση της φλεγμονής. Ωστόσο, επειδή όλες οι χημικές ουσίες στον καταρράκτη υπάρχουν σχεδόν σε κάθε σύστημα οργάνων, η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να εγκυμονεί πολλούς κινδύνους για την υγεία που πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό πριν ξεκινήσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Τοπικά φάρμακα

Πολλές τοπικά φάρμακα στόχος των αλγοϋποδοχέων, τα εξειδικευμένα νεύρα που ανιχνεύουν τη βλάβη των ιστών. Τα τοπικά αναισθητικά, όπως η λιδοκαΐνη, εμποδίζουν αυτά τα νεύρα να στείλουν ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο.

Οι αισθητήρες πρωτεΐνης στις άκρες άλλων αισθητηρίων νευρώνων στο δέρμα είναι επίσης στόχοι για τοπικά παυσίπονα. Η ενεργοποίηση αυτών των πρωτεϊνών μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερες αισθήσεις που μπορούν να μειώσουν τον πόνο μειώνοντας τη δραστηριότητα των νεύρων που ανιχνεύουν τη βλάβη, όπως η αίσθηση ψύξης της μενθόλης ή η αίσθηση καψίματος της καψαϊκίνης.

Επειδή αυτά τα τοπικά φάρμακα δρουν στα μικροσκοπικά νεύρα του δέρματος, χρησιμοποιούνται καλύτερα για τον πόνο που επηρεάζει άμεσα το δέρμα. Για παράδειγμα, α λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα μπορεί να βλάψει τα νεύρα του δέρματος, προκαλώντας υπερδραστήρια και αποστολή σημάτων επίμονου πόνου στον εγκέφαλο. Η σίγαση αυτών των νεύρων με τοπική λιδοκαΐνη ή μια συντριπτική δόση καψαϊκίνης μπορεί να μειώσει αυτά τα σήματα πόνου.

Φάρμακα για τον τραυματισμό των νεύρων

Τραυματισμοί νεύρων, πιο συχνά από αρθρίτιδα και διαβήτη, μπορεί να προκαλέσει υπερδραστήριο του τμήματος του νευρικού συστήματος που ανιχνεύει τον πόνο. Αυτοί οι τραυματισμοί κρούουν τον συναγερμό του πόνου ακόμη και απουσία βλάβης των ιστών. Τα καλύτερα παυσίπονα σε αυτές τις καταστάσεις είναι αυτά που μειώνουν αυτόν τον συναγερμό.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως η γκαμπαπεντίνη (Neurontin), καταστέλλουν το σύστημα αίσθησης πόνου εμποδίζοντας την ηλεκτρική σηματοδότηση στα νεύρα. Ωστόσο, η γκαμπαπεντίνη μπορεί επίσης να μειώσει τη νευρική δραστηριότητα σε άλλα μέρη του νευρικού συστήματος, οδηγώντας δυνητικά σε υπνηλία και σύγχυση.

Αντικαταθλιπτικά, όπως η ντουλοξετίνη και η νορτριπτυλίνη, πιστεύεται ότι δρουν αυξάνοντας ορισμένους νευροδιαβιβαστές στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο που εμπλέκονται στη ρύθμιση των οδών του πόνου. Αλλά μπορεί επίσης να αλλάξουν τη χημική σηματοδότηση στο γαστρεντερικό σωλήνα, οδηγώντας σε στομαχικές διαταραχές.

Όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρούς.

Τα οπιοειδή

Τα οπιοειδή είναι χημικές ουσίες που βρίσκονται ή προέρχονται από την παπαρούνα οπίου. Ένα από τα πρώτα οπιοειδή, η μορφίνη, καθαρίστηκε το 1800. Έκτοτε, η ιατρική χρήση των οπιοειδών έχει επεκταθεί και περιλαμβάνει πολλά φυσικά και συνθετικά παράγωγα της μορφίνης με ποικίλη ισχύ και διάρκεια. Μερικά κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν κωδεΐνη, τραμαδόλη, υδροκωδόνη, οξυκωδόνη, βουπρενορφίνη και φεντανύλη.

Τα οπιοειδή μειώνουν τον πόνο ενεργοποιώντας το σύστημα ενδορφινών του σώματος. Οι ενδορφίνες είναι ένας τύπος οπιοειδούς που παράγει φυσικά το σώμα σας και μειώνει τα εισερχόμενα σήματα τραυματισμού και προκαλεί αισθήματα ευφορίας - το λεγόμενο "runner's high". Τα οπιοειδή προσομοιώνουν τις επιδράσεις των ενδορφινών δρώντας σε παρόμοιους στόχους στο σώμα.

Ενώ τα οπιοειδή μπορούν να προσφέρουν ισχυρή ανακούφιση από τον πόνο, δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση επειδή είναι εθιστικά.

Αν και τα οπιοειδή μπορούν να μειώσουν ορισμένους τύπους οξέος πόνου, όπως μετά από χειρουργική επέμβαση, μυοσκελετικούς τραυματισμούς όπως ένα σπασμένο πόδι ή πόνο από καρκίνο, είναι συχνά αναποτελεσματικές για νευροπαθητικούς τραυματισμούς και χρόνιους πόνους.

Επειδή το σώμα χρησιμοποιεί υποδοχείς οπιοειδών σε άλλα συστήματα οργάνων, όπως η γαστρεντερική οδός και οι πνεύμονες, οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα και δυνητικά θανατηφόρα καταστολή της αναπνοής. Η παρατεταμένη χρήση οπιοειδών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανοχή, όπου απαιτείται περισσότερο φάρμακο για να επιτευχθεί το ίδιο αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος που τα οπιοειδή μπορεί να είναι εθιστικά και δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση. Όλα τα οπιοειδή είναι ελεγχόμενες ουσίες και συνταγογραφούνται προσεκτικά από τους γιατρούς λόγω αυτών των παρενεργειών και κινδύνων.

Τα κανναβινοειδή

Αν και η κάνναβη έχει λάβει μεγάλη προσοχή για τις πιθανές ιατρικές της χρήσεις, εκεί δεν υπάρχουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τον πόνο. Δεδομένου ότι η χρήση της κάνναβης είναι παράνομη σε ομοσπονδιακό επίπεδο στις Η.Π.Α., η κλινική έρευνα υψηλής ποιότητας που χρηματοδοτήθηκε από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση ήταν ελλιπής.

Οι ερευνητές γνωρίζουν ότι το σώμα παράγει φυσικά ενδοκανναβινοειδή, μια μορφή των χημικών ουσιών στην κάνναβη, για τη μείωση της αντίληψης του πόνου. Τα κανναβινοειδή μπορεί επίσης να μειώσουν τη φλεγμονή. Δεδομένης της έλλειψης ισχυρών κλινικών στοιχείων, οι γιατροί συνήθως δεν τα συνιστούν έναντι των εγκεκριμένων από την FDA φάρμακα.

Ταίριασμα του πόνου με το φάρμακο

Ενώ το να ηχήσετε τον συναγερμό πόνου είναι σημαντικό για την επιβίωση, η απόσβεση του klaxon όταν είναι πολύ δυνατός ή δεν βοηθάει είναι μερικές φορές απαραίτητο.

Κανένα υπάρχον φάρμακο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τέλεια τον πόνο. Η αντιστοίχιση συγκεκριμένων τύπων πόνου με φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μονοπάτια μπορεί να βελτιώσει την ανακούφιση από τον πόνο, αλλά ακόμα και τότε, τα φάρμακα μπορεί να αποτύχουν να λειτουργήσουν ακόμη και σε άτομα με την ίδια πάθηση. Περισσότερη έρευνα που εμβαθύνει στην κατανόηση του ιατρικού τομέα σχετικά με τις οδούς και τους στόχους του πόνου στο σώμα μπορεί να βοηθήσει σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες και βελτιωμένη διαχείριση του πόνου.Η Συνομιλία

Σχετικά με το Συγγραφέας

Ρεβέκκα Σιλ, Αναπληρωτής Καθηγητής Νευροβιολογίας, University of Pittsburgh Health Sciences και Benedict Alter, Επίκουρος Καθηγητής Αναισθησιολογίας και Περιεγχειρητικής Ιατρικής, University of Pittsburgh Health Sciences

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.


Προτεινόμενα βιβλία: Υγεία

Καθαρισμός νωπών φρούτωνΚαθαρισμός νωπών φρούτων: Αποτοξίνωση, χάστε βάρος και αποκαταστήστε την υγεία σας με τα πιο νόστιμα φαγητά της φύσης [Χαρτόδετο] από την Leanne Hall.
Χάστε βάρος και αισθανθείτε έντονα υγιής ενώ καθαρίζετε το σώμα σας από τοξίνες. Καθαρισμός νωπών φρούτων προσφέρει όλα όσα χρειάζεστε για μια εύκολη και ισχυρή αποτοξίνωση, συμπεριλαμβανομένων καθημερινών προγραμμάτων, λαχταριστών συνταγών και συμβουλών για τη μετάβαση από τον καθαρισμό.
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon.

Ευδοκιμάστε τα τρόφιμαThrive Foods: 200 φυτικές συνταγές για Peak Health [Paperback] από τον Brendan Brazier.
Βασιζόμενοι στη διατροφική φιλοσοφία που μειώνει το άγχος και ενισχύει την υγεία που παρουσιάζεται στον αναγνωρισμένο οδηγό διατροφής vegan Ευδοκιμούν, ο επαγγελματίας Ironman triathlete Brendan Brazier στρέφει τώρα την προσοχή του στο δείπνο σας (μπολ πρωινού και δίσκος μεσημεριανού).
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon.

Death by Medicine από τον Gary NullDeath by Medicine από τους Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio και Carolyn Dean
Το ιατρικό περιβάλλον έχει γίνει ένας λαβύρινθος αλληλοσυνδεόμενων εταιρικών, νοσοκομείων και κυβερνητικών διοικητικών συμβουλίων, που διεισδύονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι πιο τοξικές ουσίες εγκρίνονται συχνά πρώτα, ενώ οι ήπιες και πιο φυσικές εναλλακτικές λύσεις αγνοούνται για οικονομικούς λόγους. Είναι θάνατος με φάρμακα.
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon.


Μπορεί να σου αρέσει επίσης

ακολουθήστε το InnerSelf

εικονίδιο facebookicon twittericon youtubeεικονίδιο instagramεικονίδιο πινέλουεικονίδιο rss

 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

Διαβάστε περισσότερα

μωρό που χαμογελά
Μετονομασία και Ανάκτηση του Ιερού
by Phyllida Anam-Áire
Περπατώντας στη φύση, τρώγοντας νόστιμο φαγητό, ποίηση, παιχνίδι με τα παιδιά μας, χορός και τραγούδι,…
ψηφιακό χρήμα 9 15
Πώς το ψηφιακό χρήμα έχει αλλάξει τον τρόπο που ζούμε
by Daromir Rudnyckyj
Με απλά λόγια, το ψηφιακό χρήμα μπορεί να οριστεί ως μια μορφή νομίσματος που χρησιμοποιεί δίκτυα υπολογιστών για να…
Βωμός Ισημερίας
Δημιουργία βωμού ισημερίας και άλλα έργα φθινοπωρινής ισημερίας
by Έλεν Έβερτ Χόπμαν
Η Φθινοπωρινή Ισημερία είναι η εποχή που οι θάλασσες γίνονται ταραγμένες καθώς μπαίνουν οι χειμερινές θυελλώδεις θύελλες. Είναι επίσης η…
περίεργα παιδιά 9 17
5 τρόποι για να κρατήσετε τα παιδιά περίεργα
by Πέρι Ζουρν
Τα παιδιά είναι φυσικά περίεργα. Αλλά διάφορες δυνάμεις στο περιβάλλον μπορούν να μειώσουν την περιέργειά τους για…
ανανεώσιμες πηγές ενέργειας 9 15
Γιατί δεν είναι αντιπεριβαλλοντικό να είσαι υπέρ της οικονομικής ανάπτυξης
by Eoin McLaughlin κ.α
Εν μέσω της σημερινής κρίσης κόστους ζωής, πολλοί άνθρωποι που επικρίνουν την ιδέα της οικονομικής…
αθόρυβη διακοπή 9 16
Γιατί πρέπει να μιλήσετε με τον προϊστάμενό σας πριν από την «ήσυχη παραίτηση»
by Κάρι Κούπερ
Το ήσυχο κόψιμο είναι ένα πιασάρικο όνομα, που διαδόθηκε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, για κάτι που όλοι πιθανότατα έχουμε…
αρκούδα κοάλα «κολλημένη» σε δέντρο
Όταν είναι έξυπνο να είσαι αργός: Μαθήματα από μια αρκούδα κοάλα
by Ο Ντάνιελ πήγε
Το κοάλα ήταν κολλημένο σε ένα παλιό ελάφι δέντρου, ενώ ήταν κολλημένο στον ποταμό Murray, στα σύνορα…
Όπως τα γονίδια, τα μικρόβια του εντέρου σας περνούν από τη μία γενιά στην άλλη
Όπως τα Γονίδια, τα μικρόβια του εντέρου σας περνούν από τη μία γενιά στην επόμενη
by Taichi A. Suzuki και Ruth Ley
Όταν οι πρώτοι άνθρωποι έφυγαν από την Αφρική, έφεραν μαζί τους τα μικρόβια του εντέρου τους. Καταλήγει,…

Νέες στάσεις - Νέες δυνατότητες

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Αγορά InnerSelf
Πνευματικά δικαιώματα © 1985 - 2021 Εκδόσεις InnerSelf. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.