Η μεταγεννητική κατάθλιψη είναι συνέχεια των υπαρχόντων προβλημάτων ψυχικής υγείας

Η μεταγεννητική κατάθλιψη επηρεάζει γύρω ένα στα έξι της μητέρας. Υπό αυτήν την έννοια, είναι η πιο κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης.

Οι επιπτώσεις της μεταγεννητικής κατάθλιψης στη συναισθηματική ανάπτυξη των παιδιών μπορεί να είναι βαθιές. Αυτά τα παιδιά έχουν περισσότερα ψυχική υγεία και συμπεριφορικά προβλήματα καθώς μεγαλώνουν. Και σε χώρες χαμηλού εισοδήματος, το αποτελέσματα της μητρικής κατάθλιψης επεκτείνεται σε υψηλότερα ποσοστά παιδικής καταστολής και σωματικής ασθένειας.

Η μεταγεννητική κατάθλιψη ήταν πάντα διαφορετική από άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας. Αυτή η σκέψη χρονολογείται από τα μέσα του 19ου αιώνα, όταν ο Γάλλος ψυχίατρος Louis Victor Marcé δημοσίευσε μια μονογραφία για την «τρέλα των εγκύων γυναικών». Εισήγαγε την ιδέα ότι η μεταγεννητική περίοδος είναι μια υψηλότερου κινδύνου για προβλήματα ψυχικής υγείας.

Η ιδέα εξελίχθηκε ότι η μεταγεννητική κατάθλιψη συνδέθηκε με τις ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Οι γυναίκες με μεταγεννητική κατάθλιψη δεν θεωρήθηκαν ότι είχαν υψηλότερους κινδύνους κατάθλιψης σε άλλες στιγμές της ζωής.

Πριν από περίπου 20 χρόνια, η σκέψη άρχισε να αλλάζει. Συνειδητοποιήσαμε ότι η ύπαρξη προβλήματος ψυχικής υγείας νωρίτερα στη ζωή ήταν παράγοντας κινδύνου για προβλήματα ψυχικής υγείας κατά την περιγεννητική περίοδο (καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό).


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Το ερευνητικό μας έγγραφο, δημοσιεύτηκε σήμερα στο Lancet, δείχνει ότι, συντριπτικά, η περιγεννητική κατάθλιψη είναι συνέχεια των προβλημάτων ψυχικής υγείας από νωρίτερα στη ζωή. Αυτό παρέχει μια από τις πιο ολοκληρωμένες εικόνες ψυχικής υγείας από τη δεύτερη έως την τέταρτη δεκαετία οπουδήποτε στον κόσμο.

Συνέχιση προηγούμενων προβλημάτων

Η νέα έρευνα βασίζεται σε μια βικτοριανή μελέτη που παρακολούθησε εφήβους σε 25 χρόνια. Επικοινωνήστε με 1000 γυναίκες συμμετέχοντες κάθε έξι μήνες μεταξύ των ηλικιών 29 και 35, και εγγράψαμε 384 γυναίκες με 564 κυήσεις.

Για την αξιολόγηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων των γυναικών, τους πήραμε συνέντευξη τηλεφωνικά στις 32 εβδομάδες κύησης, οκτώ εβδομάδες μετά τη γέννηση και 12 μήνες μετά τη γέννηση, χρησιμοποιώντας την κλίμακα μεταγεννητικής κατάθλιψης του Εδιμβούργου.

Τα προβλήματα ψυχικής υγείας κάποιου είδους ήταν πολύ συνηθισμένα μεταξύ αυτών των γυναικών στην εφηβική και νεανική τους ηλικία. Σχεδόν δυο τριτα από αυτές τις γυναίκες συμμετέχουσες είχαν κάποιο είδος ψυχικής υγείας 15 χρόνια πριν από την έναρξη της μελέτης.

Οι περισσότερες (85%) των γυναικών με υψηλά επίπεδα περιγεννητικών καταθλιπτικών συμπτωμάτων είχαν ιστορικό προβλημάτων ψυχικής υγείας από πριν από την εγκυμοσύνη. Για τη μεγάλη πλειοψηφία, αυτά τα προβλήματα ήταν επί μακρόν, στους εφήβους και στα είκοσι.

Ωστόσο, δεν είναι όλα άσχημα νέα. Οι περισσότερες γυναίκες με προηγούμενα προβλήματα ψυχικής υγείας δεν συνεχίζουν να έχουν περιγεννητική κατάθλιψη. Για τις γυναίκες με ιστορικό προβλημάτων τόσο στους εφήβους όσο και στα είκοσι, οι κίνδυνοι ήταν ένας στους τρεις. Ωστόσο, οι άλλοι δύο στους τρεις δεν παρουσίασαν περιγεννητική κατάθλιψη.

Για όσους δεν έχουν προβλήματα ψυχικής υγείας πριν από την εγκυμοσύνη, οι κίνδυνοι ήταν περίπου ένας στους 12.

Έτσι, σαφώς, άλλοι παράγοντες στη ζωή αυτών των γυναικών - οι σχέσεις τους, το άγχος και η συναισθηματική τους ανθεκτικότητα - κάνουν τη μεγάλη διαφορά.

Προηγούμενη ανίχνευση και θεραπεία

Οι υπάρχουσες απαντήσεις στη μητρική κατάθλιψη έχουν επικεντρωθεί στον εντοπισμό των γυναικών κατά την κατάθλιψη και στην παρέμβαση για την παροχή υποστήριξης, συμβουλευτικής ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό είχε μικτή επιτυχία.

Δεδομένου ότι το παράθυρο πρόληψης επεκτείνεται πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, έχουμε την επιλογή να δράσουμε νωρίτερα. Είναι λογικό να αντιμετωπίζουμε σοβαρά και επίμονα προβλήματα ψυχικής υγείας πολύ πριν από την εγκυμοσύνη και να επενδύουμε στην ψυχοθεραπεία και την υποστήριξη για νέες γυναίκες που σκέφτονται την εγκυμοσύνη.

Η Αυστραλία μπορεί να είναι υπερήφανη για τις επενδύσεις που έχει κάνει στην προώθηση της ανάπτυξης του παιδιού στα πρώτα χρόνια της ζωής του. Ωστόσο, τα θεμέλια για τη μελλοντική πατρότητα τοποθετούνται στα έτη εφήβων και νέων ενηλίκων. Αυτά είναι όλο και πιο επικίνδυνα για την ψυχική υγεία και την κοινωνική προσαρμογή. Είναι επίσης χρόνια όπου έχουμε απέτυχε να αναπτυχθεί συνεκτικές πολιτικές για την προώθηση της ευημερίας.

Αν θέλουμε το καλύτερο δυνατό ξεκίνημα της ζωής για μητέρες και παιδιά, πρέπει να υποστηρίξουμε και να επενδύσουμε στην ψυχική υγεία των νέων στα χρόνια που οδηγούν στην πρώτη εγκυμοσύνη - στην εφηβεία και στα είκοσι.

Η ΣυνομιλίαΣχετικά με το Συγγραφέας

Πάτον ΤζορτζΟ George Patton είναι καθηγητής Έρευνας Εφήβων στο Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης. Είναι ανώτερος κύριος ερευνητικός συνεργάτης στο Εθνικό Συμβούλιο Υγείας και Ιατρικής Έρευνας της Αυστραλίας. Έχει εκπαιδευτεί στην Ιατρική στην Αυστραλία και έχει εργαστεί τόσο στο Ηνωμένο Βασίλειο όσο και στη Γερμανία. Είναι ψυχίατρος και συνεργάτης του Βασιλικού Αυστραλιανού και της Νέας Ζηλανδίας Κολλεγίου iatυχιάτρων.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικό βιβλίο:

at