Τι είναι τα συνθετικά κανναβινοειδή; Γιατί πρέπει να νοιάζεστε

XLR-11, PB-22, AB-FUBINACA, MAB-CHMINACA, 5F-AMB. Αυτά είναι τα κρυμμένα και μερικές φορές μη προφανή ονόματα των πιο επικίνδυνων φαρμάκων που δεν έχετε ακούσει ποτέ. Είναι υπεύθυνοι για τραυματισμό στα νεφρά, ψύχωση, επιληπτικές κρίσεις, κώμα και θάνατο.

Για παράδειγμα, η AB-FUBINACA ήταν υπεύθυνη για μια σειρά πρόσφατων δηλητηριάσεις στο Πανεπιστήμιο Wesleyan. Και το MAB-CHMINACA συσχετίστηκε με περισσότερους από 100 νοσηλεία στο Μπατόν Ρουζ. Κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν ήταν γνωστό στην επιστημονική κοινότητα μέχρι τα τέλη του περασμένου έτους.

Αυτά τα φάρμακα είναι συνθετικά κανναβινοειδή - αρκετές από τις εκατοντάδες που έχουν αναγνωριστεί ως νέα «φάρμακα σχεδιαστών» τα τελευταία πέντε χρόνια. Περισσότεροι από 150 αναφέρθηκαν μόνο το 2013, σύμφωνα με το Γραφείο Ηνωμένων Εθνών για τα ναρκωτικά και το έγκλημα (UNODC). Και η αστυνομία, οι γιατροί, οι επιστήμονες και οι νομοθέτες αγωνίζονται όλοι να εντοπίσουν αυτά τα νέα ναρκωτικά καθώς χτυπούν στους δρόμους.

Τι are Συνθετικά κανναβινοειδή;

Τα συνθετικά κανναβινοειδή είναι μόρια σχεδιασμένα για να μιμούνται τις επιδράσεις της τετραϋδροκανναβινόλης ή της THC. Όπως το THC, αυτά τα συνθετικά κανναβινοειδή στοχεύουν τον υποδοχέα κανναβινοειδούς τύπου 1 (CB1R) στον εγκέφαλο, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τις ψυχοδραστικές επιδράσεις της THC στην κάνναβη.

Αν και αυτά τα προϊόντα ονομάζονται μερικές φορές «συνθετική κάνναβη» ή «ψεύτικο δοχείο», και οι δύο όροι είναι λανθασμένοι και παραπλανητικοί. Ονομάζονται κανναβινοειδή όχι επειδή είναι σαν την κάνναβη, αλλά επειδή αλληλεπιδρούν με υποδοχείς κανναβινοειδών στον εγκέφαλο και αλλού στο σώμα.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Αυτά τα μόρια εξετάσουμε χημικά διαφορετικά από αυτά που βρίσκονται στην κάνναβη και έχουν πολύ διαφορετικές επιδράσεις στις εργαστηριακές δοκιμές και στους χρήστες τους, από ό, τι η πραγματική κάνναβη.

Αυτά τα συνθετικά φάρμακα παρασκευάζονται στο λαθραία εργαστήρια (κυρίως στην Κίνα) για εξαγωγή σε όλο τον κόσμο. Συνήθως ψεκάζονται σε ξηρά βότανα για κάπνισμα και πωλούνται φθηνά σε πακέτα αλουμινίου με συνεχώς μεταβαλλόμενες επωνυμίες όπως Spice, K2, Black Mamba, Cloud Nine, Maui Wowie, Mr Nice Guy και αμέτρητα άλλα. Υπάρχουν κυριολεκτικά εκατοντάδες μεμονωμένα προϊόντα που είναι γνωστά στις αρχές επιβολής του νόμου. Οι μάρκες αλλάζουν τόσο συχνά όσο τα ίδια τα φάρμακα.

Οι υπόγειοι χημικοί τροποποιούν τις δομές αυτών των μορίων χρησιμοποιώντας τεχνάσματα παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική βιομηχανία. Σε αντίθεση με τη Big Pharma, όπου ο στόχος είναι η δημιουργία ασφαλέστερων φαρμάκων, οι συνθετικοί σχεδιαστές κανναβινοειδών θέλουν να διασφαλίσουν ότι τα προϊόντα τους αποφεύγουν την απαγόρευση αλλά εξακολουθούν να κάνουν τους πελάτες τους «ψηλούς». Καθώς τα μόρια αναγνωρίζονται και απαγορεύονται, τα εργαστήρια φαρμάκων αναδιαμορφώνουν τα προϊόντα τους για να παραμείνουν ένα βήμα μπροστά. Οι καταναλωτές δεν μπορούν ποτέ να είναι σίγουροι για το ακριβώς φάρμακο (ή συνδυασμό φαρμάκων) που χρησιμοποιούν.

Τα συνθετικά κανναβινοειδή γίνονται ισχυρότερα και πιο επικίνδυνα

Ως μέρος μιας ομάδας ερευνητών από την Αυστραλία, τη Νέα Ζηλανδία και τις Ηνωμένες Πολιτείες, μελετήσαμε την ικανότητα αρκετών συνθετικών κανναβινοειδών που ήταν συνήθως διαθέσιμα τα τελευταία χρόνια να προκαλέσουν μια απάντηση από το CB1R - τον υποδοχέα κανναβινοειδών στον εγκέφαλο.

Τα συνθετικά κανναβινοειδή που δοκιμάσαμε και ήταν συνήθως διαθέσιμα κατά την περίοδο 2011-2013 ήταν αρκετές φορές πιο ισχυρό από το THC. Αλλά τα τελευταία φάρμακα από το 2014-2015 ήταν έως και 700 φορές πιο ισχυρό. Σε αυτές τις δοκιμές τα περισσότερα συνθετικά κανναβινοειδή ενεργοποίησαν πλήρως το CB1R. Η THC, από την άλλη πλευρά, δεν ενεργοποιεί πλήρως τον υποδοχέα. Αυτή η διαφορά μπορεί να εξηγεί τη μεγαλύτερη τοξικότητα αυτών των συνθετικών κανναβινοειδών.

Οι σοβαρές ασθένειες που οφείλονται στην κάνναβη είναι εξαιρετικά σπάνιες, ενώ αυτές που οφείλονται στη χρήση συνθετικών κανναβινοειδών γίνονται πιο συχνές. ΕΝΑ πρόσφατη έκθεση από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δήλωσαν ότι υπήρχαν 3,572 κλήσεις σε κέντρα δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες το πρώτο εξάμηνο του τρέχοντος έτους λόγω συνθετικών κανναβινοειδών, αύξηση 229% από την ίδια περίοδο το 2014. Περισσότερο ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι συστάδες συνθετικής υπερδοσολογίας κανναβινοειδών σχετίζονται με τα νεότερα φάρμακα.

Χιλιάδες άνθρωποι τραυματίστηκαν σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης ως αποτέλεσμα εστιών στο Αλαμπάμα, Μισισιπής, να Νέα Υόρκη μόνο τον Απρίλιο και τον Μάιο. Ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις συνδέθηκαν με το MAB-CHMINACA, αλλά άλλες πιθανότατα οφείλονται σε συνθετικά κανναβινοειδή τόσο νέα που δεν έχουν εντοπιστεί.

Οι θάνατοι λόγω συνθετικών κανναβινοειδών αυξάνονται σταθερά καθώς εμφανίζονται νέες παραλλαγές. Κατά τη διάρκεια της Το ξέσπασμα του Μισισιπή τον Απρίλιο μόνο υπήρξαν εννέα θάνατοι που σχετίζονται με τη χρήση συνθετικών κανναβινοειδών.

Το DEA δεν μπορεί να συμβαδίσει με συνθετικά κανναβινοειδή

Το 2012, ο Πρόεδρος Ομπάμα υπέγραψε το νόμο Συνθετικός νόμος πρόληψης κατάχρησης ναρκωτικών (SDAPA), ο οποίος τροποποίησε τον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών (CSA) του 1970 για να τοποθετήσει «κανναμιμητικούς παράγοντες» - ουσίες που μιμούνται τις επιπτώσεις της κάνναβης Πρόγραμμα Ι, η πιο περιοριστική κανονιστική κατηγορία. Το πρόγραμμα Ι καλύπτει ναρκωτικά όπως ηρωίνη, LSD και πραγματική κάνναβη. Η SDAPA όρισε διάφορα συγκεκριμένα συνθετικά κανναβινοειδή, καθώς και πέντε χημικές κατηγορίες μορίων κανναβινοειδών, ως ουσίες του Προγράμματος Ι. Αλλά κανένα από τα νεότερα συνθετικά κανναβινοειδή δεν καλύπτεται ρητά από το SDAPA.

Καθώς οι χημικοί τροποποιούν δομές για να αποφύγουν την απαγόρευση, η Υπηρεσία Επιβολής Φαρμάκων (DEA) προσθέτει περισσότερα συνθετικά κανναβινοειδή στο Πρόγραμμα Ι. Από τον Ιανουάριο του 2013, η DEA έχει ασκήσει εξουσίες προγραμματισμού έκτακτης ανάγκης πέντε φορές για να τοποθετήσει συνολικά 25 συνθετικά κανναβινοειδή στο Πρόγραμμα I. να θυμάστε ότι περισσότερα από 150 νέα συνθετικά κανναβινοειδή αναφέρθηκαν από την UNODC το 2013.

Μόλις ένα συγκεκριμένο συνθετικό κανναβινοειδές τοποθετηθεί στο Παράρτημα Ι, τα σχετικά μόρια μπορεί να θεωρηθούν παράνομα εξαιτίας μιας τροποποίησης του CSA του 1986 που ονομάζεται Ελεγχόμενη ουσία αναλογική επιβολή νόμου (ονομάζεται επίσης Federal Analogue Act). Η πράξη επιτρέπει σε οποιαδήποτε ουσία που είναι «ουσιαστικά παρόμοια» με μια χημική ουσία του Προγράμματος Ι να αντιμετωπίζεται ως τέτοια. Αλλά σε κάθε περίπτωση ότι η ομοιότητα πρέπει να αποδειχθεί σε δικαστήριο - κάτι που μπορεί να είναι μια αργή διαδικασία. Στην πραγματικότητα, αυτό σημαίνει ότι οι χημικοί μπορούν να τροποποιήσουν τις μοριακές δομές γρηγορότερα από ότι η κυβέρνηση μπορεί να αποδείξει ότι είναι παράνομες ή να τις προσθέσει στο Πρόγραμμα Ι.

Για παράδειγμα, μια ειδοποίηση πρόθεσης να μετακινήσετε το MAB-CHMINACA, το φάρμακο που συνδέεται με νοσηλεία στο Baton Rouge και αλλού, στο Πρόγραμμα Ι κατατέθηκε τον περασμένο μήνα. Το MAB-CHMINACA, ένα παράγωγο του AB-FUBINACA, εμφανίστηκε μόνο μετά την τοποθέτηση του AB-FUBINACA στο Πρόγραμμα Ι πέρυσι - και αυτό πιθανώς δεν είναι τυχαίο.

Χρησιμοποιώντας μια προληπτική προσέγγιση για την καταπολέμηση των συνθετικών κανναβινοειδών

Σως είναι καιρός να σταματήσουμε αντιδραστικά να απαγορεύσουμε νέα συνθετικά κανναβινοειδή και να εξετάσουμε πιο καινοτόμες ρυθμιστικές προσεγγίσεις.

Στη φαρμακευτική βιομηχανία, τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας για ένα φάρμακο συνήθως περιλαμβάνουν σχετικές «προφητικές» δομές, εμποδίζοντας τους ανταγωνιστές να κάνουν τροποποιημένες εκδόσεις του φαρμάκου. Οι προφητικές δομές είναι μόρια που δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμη, αλλά θα μπορούσαν να παρασκευαστούν και προβλέπεται ότι θα έχουν παρόμοια αποτελέσματα με το προστατευμένο φάρμακο.

A νόμος που πέρασε στο Τέξας την 1η Σεπτεμβρίου χρησιμοποίησε παρόμοια προσέγγιση για να απαγορεύσει περισσότερους από 1,000 δυναμικού συνθετικά κανναβινοειδή που αναμένεται να εμφανιστούν στο μέλλον με βάση τις τάσεις που παρατηρούνται τώρα. Αυτή είναι μια δημιουργική προσέγγιση, αλλά 1,000 εξακολουθούν να είναι ένας πεπερασμένος αριθμός. Και ο συνολικός αριθμός των χημικά πιθανών συνθετικών κανναβινοειδών είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Η προληπτική απαγόρευση μπορεί να επιβραδύνει την απελευθέρωση νέων συνθετικών κανναβινοειδών. Ή θα μπορούσε απλώς να καταλύσει την απελευθέρωση όλο και πιο περίπλοκων και χημικά διαφορετικών παραλλαγών. Εάν τα τελευταία χρόνια είναι κάτι που πρέπει να περάσει, το 2016 θα φέρει ένα νέο κύμα άγνωστων και μη δοκιμασμένων συνθετικών κανναβινοειδών και περισσότερες προκλήσεις για την αστυνομία, τους γιατρούς, τους επιστήμονες και τους νομοθέτες.

Σχετικά με τους συγγραφείςΗ Συνομιλία

Samuel Banister, Μεταδιδακτορικός Ερευνητικός Συνεργάτης, Πανεπιστήμιο Stanford. Iain S McGregor, Καθηγητής opυχοφαρμακολογίας και NHMRC Principal Research Fellow, University of Sydney και Roy Gerona, Επίκουρος Καθηγητής, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικό βιβλίο:

at