Κατά τη διάρκεια των Χριστουγεννιάτικων πάρτι πολλοί από εμάς μπορεί να ξυπνάμε με τύψεις, πονεμένα κεφάλια, εύθραυστα στομάχια και καούρα (παλινδρόμηση οξέος) που σε ένα χρόνο μπορεί να επηρεάσουν πάνω από το 40% από εμάς και ένας στους πέντε εβδομαδιαίως.

Στο παρελθόν, μπορεί να είχαμε ανεχτεί τα συμπτώματα, αλλά είναι όλο και πιο συνηθισμένο να εμφανίζεται τώρα ένα δισκίο δυσπεψίας. Αυτά ήταν απλά κάποια μορφή γάλακτος ή αλκαλίων, αλλά έχουν γίνει πολύ πιο εξελιγμένα. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI με ονόματα που καταλήγουν σε -όζολο, όπως ομεπραζόλη) είναι φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή γαστρικού οξέος. Είναι σε θέση να προκαλέσουν γρήγορες και δραματικές μειώσεις στο γαστρικό οξύ και γενικά θεωρούνται ασφαλείς και έχουν λίγες παρενέργειες. Ως αποτέλεσμα, παρέχουν αποτελεσματική θεραπεία για μια σειρά από γαστρεντερικές διαταραχές, όπως δυσπεψία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και έλκη στομάχου.

Είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα στον κόσμο με γύρω από το 12% του πληθυσμού που τα έχει χρησιμοποιήσει και είναι σταθερά μεταξύ των δέκα κορυφαίων πιο κερδοφόρων κατηγοριών φαρμάκων. Στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή και στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι τώρα διαθέσιμα σε καταστήματα και σούπερ μάρκετ.

Ενώ θεωρούνται γενικά ασφαλείς, πρόσφατες μελέτες πληθυσμού έδειξαν αυξημένο κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης στους χρήστες PPI. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις όπως βακτηριακή πνευμονία και, κυρίως, αυξημένο κίνδυνο of Clostridium difficile λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια και συνήθως σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών.

Ένα νέο έγγραφο που δημοσιεύτηκε στο Gut από τον Matthew Jackson από την ομάδα μας στο King's College του Λονδίνου, αποκάλυψε μια προηγουμένως παραμελημένη παρενέργεια των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων που μπορεί να εξηγήσει πώς αυξάνουν τον κίνδυνο των χρηστών να προσβληθούν από βακτηριακή λοίμωξη σύνδεσμος προς μελέτη αφού δημοσιευτεί στο διαδίκτυο.

Δίδυμα Σκαμπό

Κοιτάζοντας δεδομένα από δείγματα κοπράνων πάνω από 1,800 βρετανών διδύμων, διαπιστώσαμε ότι τα άτομα που είχαν χρησιμοποιήσει PPI είχαν διαφορετικά βακτήρια που κατοικούν στο έντερο τους από εκείνα που δεν είχαν χρησιμοποιήσει. Πιο συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε ότι οι χρήστες PPI είχαν αύξηση στα έντερα των βακτηρίων που θα ήταν πιο πιθανό να κατοικούν στο στόμα και το δέρμα, όπως ο Στρεπτόκοκκος.

Αυτές οι διαφορές επιβεβαιώθηκαν όταν συγκρίναμε τα βακτήρια του εντέρου μεταξύ πανομοιότυπων διδύμων όπου μόνο ένα δίδυμο χρησιμοποιούσε PPI. Η χρήση ναρκωτικών φάνηκε να είναι η αιτία και όχι η συνέπεια, καθώς μια σειρά από βακτηριακές αλλαγές με την πάροδο του χρόνου επαναλήφθηκαν σε υγιείς εθελοντές που παρακολουθήθηκαν μετά τη χορήγηση PPI.

Κατά σύμπτωση, δημοσιεύτηκε μια δεύτερη ομάδα από το Πανεπιστήμιο του Groningen στην Ολλανδία σχεδόν πανομοιότυπα ευρήματα Την ίδια στιγμή. Παρατήρησαν επίσης αλλαγές στους ίδιους τύπους βακτηρίων και έδειξαν αύξηση των στοματικών ειδών στο έντερο των χρηστών PPI. Προτείνουν επίσης ότι σε έναν πληθυσμό οι πρόσθετοι κίνδυνοι μόλυνσης που προκύπτουν από τη χρήση PPI θα μπορούσαν να υπερτερούν των οφελών της χρήσης PPI εάν συνυπολογίσετε την αυξημένη χρήση αντιβιοτικών.

Οι μικροβιακές αλλαγές που παρατηρήθηκαν και από τις δύο μελέτες ταιριάζουν με βακτηριακές αλλοιώσεις σε ποντίκια που προδιαθέτουν σε μια δυσάρεστη και συχνά θανατηφόρα Clostridium difficile λοίμωξη, υποδηλώνοντας ότι οι αλλαγές στα βακτήρια του εντέρου που προκαλούνται από τη χρήση PPI σε ανθρώπους θα μπορούσε να προκαλέσει οι παρατηρούμενες αυξήσεις των βακτηριακών λοιμώξεων. Μπορεί επίσης να υπάρξουν περαιτέρω συνέπειες για την υγεία που περιμένουν να αποκαλυφθούν όπως ο αυξημένος καρκίνος και κίνδυνος κατάγματος.

Η μελέτη των βακτηριακών κοινοτήτων μέσα μας είναι ένα ταχέως εξελισσόμενο πεδίο και γίνεται προφανές ότι τα μικρόβια έχουν πολύ πιο σημαντικό και ευρύτερο ρόλο στην ανθρώπινη υγεία από ό, τι πιστεύαμε.

Υπερκατανάλωση

Τα PPI είναι γενικά γνωστά και κυκλοφορούν στην αγορά ως πολύ ασφαλή φάρμακα. Είναι σημαντικό ότι είναι πολύ χρήσιμα για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων, όπως έλκη στομάχου και φλεγμονής του στομάχου που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα οξέος. Ωστόσο, υπάρχουν στοιχεία από άλλες μελέτες ότι χρησιμοποιούνται συχνά όταν χρησιμοποιούνται δεν χρειάζονται σαφώςΕ Μεγάλες μελέτες πληθυσμού έχουν δείξει ένας ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος βακτηριακών λοιμώξεων με αυτά τα φάρμακα, ειδικά για ηλικιωμένους, πιο εύθραυστους ανθρώπους. Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι οι PPI μεταβάλλουν τη χλωρίδα του εντέρου, επιτρέποντας στα βακτήρια που κατοικούν στο στόμα και τη μύτη να εκτοπίσουν τα φυσιολογικά του εντέρου.

Θα προειδοποιούσαμε τα άτομα να σταματήσουν τα PPI χωρίς καλή συζήτηση με τον συνταγογράφο τους, αλλά οι γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους και να διασφαλίζουν ότι δεν λαμβάνουν φάρμακα για περισσότερο από όσο χρειάζεται - και όπως πάντα την ισορροπία κινδύνων και οφελών είναι διαφορετικό για κάθε άτομο.

Ασφαλέστερες επιλογές;

Η μελέτη εξέτασε όλες τις μάρκες PPI που είναι διαθέσιμες στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι πιθανές εναλλακτικές επιλογές θα εξαρτηθούν από τον λόγο που ένα άτομο χρησιμοποιεί το φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν PPI για προστασία από πιθανά μελλοντικά έλκη λόγω άλλου φαρμάκου. Γενικά ο κίνδυνος έλκους τους θα εξαρτηθεί από το παρελθόν τους και άλλους παράγοντες και μπορεί να μην χρειάζονται καθόλου το φάρμακο. Εάν χρησιμοποιούν PPI λόγω συμπτωμάτων καούρας, τότε μπορεί να είναι καλή ιδέα να εξερευνήσετε παράγοντες του τρόπου ζωής και να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων τους με γιατρό.

Αυτή η έρευνα ανέδειξε μια προηγουμένως παραμελημένη παρενέργεια ενός από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα στον κόσμο. Τα αποτελέσματα μοιάζουν με εκείνα των αντιβιοτικών που θεωρούνταν προηγουμένως ως «ασφαλή» αλλά έχουν επίσης καταστροφικές επιδράσεις στα μικρόβια και την υγεία του εντέρου μας και είναι υπερβολικά υπερβολικά συνταγογραφημένα. Είναι καιρός να αξιολογήσουμε όλα μας τα φάρμακα, όχι μόνο για την επίδρασή τους στην υγεία μας - αλλά και στα 100 τρισεκατομμύρια μικρόβια του εντέρου μας. Εν τω μεταξύ, μετά από μια δύσκολη νύχτα, αντί να φτάσετε στο PPI σας, δοκιμάστε πρώτα κάτι φιλικό προς τα μικρόβια.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Tim Spector, Καθηγητής Γενετικής Επιδημιολογίας, King's College London και Claire Steves, Clinical Senior Lecturer, King's College London.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικό βιβλίο:

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.